急性牙髓炎一般是4-6级中度疼痛，急性牙髓炎有自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，比较剧烈。患者夜间不能入睡，需要服用止痛药进行缓解，甚至有的疼痛可能达到重度疼痛的地步。而且由于夜间活动比较少，思想比较集中，所以疼痛较为剧烈。

牙髓炎的患者髓腔内由于炎症造成炎性分泌物以及血液渗出，造成髓腔内压力过高，会引起较为剧烈的疼痛，应该及时将髓腔打开，压力会随之降低，疼痛也会很快得到缓解。有的病人服用轻度止痛剂时效果不明显，可能需要服用洛索洛芬钠片等缓解中度疼痛的药物，才能达到较好效果。