下肢水肿可由多种疾病导致，具体如下：
1、静脉回流受阻，静脉血无法随静脉回流到心脏，这时回流受阻可引起下肢肿胀；
2、下肢静脉出现血栓，这时由于血栓的原因使得下肢淤血，也可导致下肢肿胀；
3、全身性疾病，包括低蛋白、甲状腺功能减退等疾病，也可以导致下肢肿胀。临床最常见的疾病为心衰，会引起下肢肿胀，这是因为心脏功能出现问题，静脉血的回流受到阻碍。