头上的血管瘤一般指脑动脉瘤，脑动脉瘤也可以分为破裂的脑动脉瘤和未破裂的脑动脉瘤。在动脉瘤破裂之前，特别是体积不是很大的脑动脉瘤，一般不会出现明显的症状。有一些特殊部位的脑动脉瘤，如颈内后交通部位的动脉瘤，可以引起患者出现一侧眼睑下垂，同时伴有瞳孔扩大的表现。

而动脉瘤在破裂发生之后，常会出现比较明显的症状，突出的表现为突然发生的剧烈头痛，并且伴有恶心、呕吐以及一过性的意识不清等症状。部分患者在头痛发生后迅速进入昏迷，伴有颈项强直，部分严重的患者甚至会出现心跳、呼吸抑制。另外，部分患者伴有癫痫发作的情况。

总而言之，脑动脉瘤没有破裂时，一般症状不是特别明显。而一旦发生破裂出血，则是神经内外科的急危重症，需要及时进行诊断和治疗，否则会在短时间内危及患者的生命。