心律失常，诊断大多靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。在诊断的过程中，要详细追问发作时的心率、节律是否规整，有无漏搏感，发作的起止持续时间、发作有无低血压、昏厥或者抽搐、心绞痛或者心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因频率和治疗经过，这些都有助于心律失常的诊断。除上述情况，心律失常的诊断还可以借助Holter，Holter是诊断心律失常较完整或者确切的依据。所以在临床中，心电图如果没有发现或者没有抓住心律失常的情况时，最好再进行Holter的监测，只有Holter才可抓住24小时之内心律失常的情况，所以特别有助于心律失常的诊断。