经常大便是怎么回事

李英男
副主任医师

中国人民解放军总医院

消化内科

经常大便是怎么回事

2021-03-15 18:18播放 :

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视频内容

部分患者每次大便量非常少，只有30-50g，大便次数便会偏多；部分患者大便不成形，可能会有拉稀甚至有黏液或有泡沫等症状，这种情况需要注意可能有结肠、直肠方面的炎症，最好要留大便进行化验，看大便里有没有白细胞、红细胞等。

如果大便化验没有问题，还可能是肠道功能紊乱或肠易激综合征等情况。如果经常大便的情况已经持续很长时间，一定要做结肠镜检查，排除炎性肠病，甚至结肠息肉、结肠肿瘤等问题，需进行积极治疗。

如大便性状正常，即黄色软便，每天大便≤2次或2天1次大便为正常，如果超过该次数通常可能有异常情况。除次数外，还要看大便量和大便性状，正常人一次大便约150-200g。

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一天多次大便是怎么回事

患者一天多次大便，常见于以下几种原因：

1、肠道炎症、肠道肿瘤、肠息肉、痔疮等，都...

廖江涛│湖南省人民医院

2021/09/03播放(68580)

一天多次大便是怎么回事

"首先应该了解什么是腹泻，也就是说24小时之内排便超过3次，并且大便不成型、水样便这时候叫做腹泻。但如果每天大便两次，大便还是成形的并且不伴有腹部不适，有可能是属于健康状态。如果出现腹泻应该考虑是急性的还是慢性的，如果是急性的大便次数增多，往往可能是饮食不当引起的感染，无论是病毒、细菌都可能加重，都可能会出现大便次数增多。对于慢性腹泻也就是间断的时间超过30天以上的腹泻，应该考虑比如说炎症性肠病。但是炎症性肠病除了大便次数增多还应该有大便带黏液、有脓血等。除此以外，年轻人也有可能是甲状腺功能亢进，这时候除了大便次数多以外，有可能还伴有心悸、手抖或者脾气的增加。对于老年人既往是便秘突然出现腹泻，叫做大便习惯的改变，一定要注意大便有没有带血。如果大便习惯的改变，并且大便的形状改变、大便带血，有可能出现了严重的肠道疾病，要及时的就诊。"

语音时长01:44''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/04收听(19961)

不上大便是怎么回事

"不上大便考虑是由于便秘、肠道梗阻、胃肠功能紊乱、肠道肿瘤等原因所导致。如果平时喜欢吃高脂肪、高蛋白的肉类，摄入蔬菜、水果较少，肠道的膳食纤维缺乏会导致大便干燥，粪便粗大、坚硬难以排出，出现便秘，不上大便。肠道出现梗阻的患者，由于肠腔内较狭窄，完全已经梗阻不通畅，大便无法排出，也会导致不上大便。胃肠功能紊乱患者由于肠道蠕动过慢，肠的神经肌肉收缩和收缩功能失调，导致粪便在肠道内堆积的时间过长，难以排出。肠道内长了肿瘤的患者由于肿瘤肿大和癌细胞侵犯，会导致肠道壁内的血液循环不畅，肠腔变窄或者受到梗阻导致大便不能排出。"

语音时长01:19''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(43412)

经常小便是怎么回事

"经常小便往往提示存在有尿频，正常成年人日间排尿次数通常在7次以内。如果日间排尿次数在7次以上，往往说明有尿频存在，尿频可以由很多疾病产生。对于男性来说引起尿频，常见的原因是慢性前列腺炎以及前列腺增生症。由于这些疾病的存在往往会造成排尿次数的增多。对于女性患者来说，引起尿频常见的原因如急性的膀胱炎，由于细菌感染膀胱造成膀胱黏膜感觉敏感，所以常常引起尿频，其他的疾病如膀胱过度活动症，也可以引起女性尿频。另外，泌尿系统还有很多其他的疾病也是引起尿频常见的原因，比如泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤等都可以引起尿频。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(19769)

不大便是怎么回事

"不大便有以下几种情况：1、肠道有问题，比如肠道内有异物，这会导致大便不能顺利的排出体外，所以会出现不大便的情况。另外，还有大便颜色改变、频繁肚子疼的症状。2、便秘，现在不少人的饮食结构不是很合理，每天的运动量又很少，长期这样胃肠道的蠕动能力就会变弱，肠道中的大便蠕动到肛门部位就需要很长时间，因此会出现大便费劲的情况，并且一直没有排便的意愿。3、吃的食物太少，吃的太少、肠道内的食物残渣就特别少，虽然会产生大便，但是大便的量特别少，需要好几天才可能排一次便，所以会暂时出现大便费劲的情况。4、吃了太多过于精细的食物，比如大米饭、馒头等，而粗纤维食物的摄入量特别少，比如新鲜的蔬果等，这样肠道内的食物残渣也比较少，所以也会出现不大便的情况。"

语音时长01:26''

周毅│湖北省中医院

2020/02/05收听(81937)

经常小便是怎么回事

经常小便最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，病人在排尿前后会出现反复膀胱刺激、膀胱频繁收缩、尿频、尿急的症状。经常小便需要及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人经常小便症状会明显好转。病人在治疗期间要注意不能同房、不能饮酒。

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(59187)

老是小便是怎么回事

"频繁小便可能的原因如下：1、饮水较多或者食用利尿的水果、饮料等，如食用大量的西瓜或者饮用大量糖分较高的饮料时，也可出现渗透性的利尿作用，表现为频繁的小便，一般不伴有排尿疼痛、排尿急迫等症状，表现为单纯的尿频次增加。2、尿路感染，当发生泌尿系统感染时，细菌导致泌尿系统上皮损伤，伴敏感性增高，这时会出现频繁小便的状况。与此同时，排尿时还伴有尿急和排尿疼痛等症状，建议留取尿液标本做尿液常规检查确诊或者排除。3、当泌尿系统存在结石、肿瘤等刺激因素，也可出现频繁的想去小便。建议行泌尿系统的B超检查，如果存在结石，则需要体外冲击波碎石，祛除刺激因素后，排尿增多可以正常恢复。如果存在肿瘤，则建议进一步检查后进行手术治疗。"

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/05收听(99834)

01:45

一直小便是怎么回事

如果一直小便，常见有以下几种情况：

1、排尿次数明显增多，但每次尿量很少：一般是由...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/19播放(82352)

总是小便是怎么回事

总是小便可能的原因：第一、饮水、输液较多或者口服、静脉注射利尿的药物，就会导致小便增多的情况，这种情况一般不伴有排尿疼痛或者腰痛、发热等症状。仅仅表现为小便多，停止饮水或者停止相关的药物后小便可以恢复至正常的状态。第二、患有泌尿道感染时可以出现小便多，伴有排尿频次增多、尿量增多，同时可伴有尿急、尿痛、发热、腰痛症状，需要进行尿常规检查进一步确诊。第三、如果泌尿道存在相关的刺激因素，如泌尿系统的结石、肿瘤等，都可能导致局部刺激感增强而出现小便增多。可伴有结石或者肿瘤所在部位的疼痛，或者出现小便带血的情况，需要进行泌尿系统的B超、CT检查确诊。第四、如果是男性小便多还可能患有前列腺炎、前列腺增生，都会导致膀胱刺激感增强而出现小便多，需要进行前列腺B超检查或者前列腺液常规检查进一步确诊。

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/12收听(59631)

一直不大便是怎么回事

一直不大便是指排便次数减少，是便秘的一种表现形式。便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症。原发性便秘也叫功能性便秘，是找不到原因的便秘，功能性便秘可以分为出口梗阻性便秘、弥漫性便秘以及混合性便秘。长时间不排大便会导致大便干结在肠道内，引起有毒有害物质的吸收，而且会引起腹胀，但这些都不足以致命，如果大便干结引发肠梗阻，这可以引起致命的危险，长期不排大便应当去医院就诊，在医生指导下进行相应的处理。

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/19收听(20571)

不经常大便是怎么回事

不经常大便是怎么回事？不经常大便首先考虑是便秘。便秘是指大便次数减少，一般每周少于三次，并伴有排便困难、粪便干结，便秘常见有功能性便秘和器质性便秘。如果不经常大便，首先我们要考虑如果排除功能性便秘，就可以确定是器质性疾病所导致的。常见有直肠肛门的病变引起的便秘，例如痔疮、肛裂、溃疡。还可以是局部病变引起的排便无力，例如大量的腹水。结肠的完全或不完全的梗阻也可以造成，例如肿瘤、克罗恩氏病，各种原因引起的肠扭转、肠套叠等引起便秘，还有腹腔和盆腔的一些肿瘤等等。

语音时长01:22''

沈健│浙江省人民医院

2020/05/27收听(73610)

没有小便是怎么回事

"正常成人的尿量通常是在1000ml以上，24小时尿量如果少于400ml称之为少尿，少于100ml称之为无尿。少尿和无尿都提示肾功能不全，以致肾功能衰竭的可能，具体原因如下：1、肾前性的机体血容量减少、肾脏缺血、肾小球滤过率下降，可以导致少尿和无尿；2、严重的脱水、休克、大面积烧伤等；3、肾脏本身的病变，如肾小球肾炎、肾病综合征、多囊肾、药物肾损害，也可以导致少尿或者无尿；4、肾后性的病变，如结石、肿瘤结合腹膜后纤维化，可以引起双侧输尿管的梗阻；5、肾积水也可以导致肾脏出现少尿或者无尿。"

语音时长01:15''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/06收听(96664)

01:37

黑色大便是怎么回事

常见的黑色大便有时不是黑色的大便，而是像柏油样的大便或者是深褐色的大便，即可认为是黑色大便。这...

吴桂英│重庆市肿瘤医院

2018/12/04播放(74228)

黑色大便是怎么回事

"大便呈黑色有如下原因。首先服用某些药物，如治疗胃炎铋剂经过肠道代谢排泄之后，使大便呈现黑色。常见的原因消化道内有出血，消化道任何部位出血到达一定的量，在消化酶的作用下会呈现黑色，使大便发黑，常见如胃溃疡、十二指肠溃疡出血。一般黑便的出现提示上消化道出血，下消化道出血量比较少。如果是下消化道的出血且量比较大，出血会很快通过大便排出体外，因此，此时的大便会呈现暗红色，不会或者很少出现黑便。除了消化道原发性疾病导致出血之外，全身性出血性疾病如紫癜、特发性血小板减少等疾病，也主要表现在胃肠道出血，可以出现黑便，此时应注意鉴别。"

语音时长01:18''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/06/12收听(71350)

小便是血红色怎么回事

小便是血红色，常常说明有血尿存在。临床上，血尿是十分常见的一种症状，很多疾病都可以引起血尿。创伤引起的血尿，在临床上也十分的常见，比如肾挫伤、膀胱挫伤等，都会容易引起血尿。泌尿系统其他的疾病，也可以造成血尿，比如泌尿系的肿瘤（如肾肿瘤、膀胱肿瘤）、泌尿系的感染、泌尿系统结核、泌尿系统结石等，都是引起血尿常见的原因。其他的疾病，还可以包括胡桃夹综合征，该病是由于肾静脉受压，造成肾静脉内压力过高，使血红细胞渗入尿液中，造成红细胞增多。还见于慢性肾炎的病人，慢性肾炎造成肾小球滤过膜破坏，使红细胞渗漏进入尿液中，造成血尿。

语音时长01:20''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/02收听(10231)

01:45

一直想小便是怎么回事

一直想小便有两种情况，具体如下：

一、总想排便，但每次尿量很少：一般是由于膀胱、尿...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/22播放(62097)

01:50

大便是黑色的怎么回事

大便黑色的原因包括：

1、生理性原因：饮食方面如食用猪血、鸭血等血制品，药物方面如...

张成海│北京大学肿瘤医院

2018/03/26播放(73647)

大便是颗粒状怎么回事

"大便的时候，粪便呈现出颗粒的状态，是质地偏硬的圆形粪块，如果是这样的话，那就是代表大便比较干燥，考虑为大便在结肠内停留的时间过长所导致的。因为大便在结肠中，主要是吸取大便中的水分，随着大便中的水分流失，结肠内的大便逐渐变得干燥，结肠就会出现相对较硬的粪块，这就是为什么大便会变成颗粒状的原因。在此期间建议在饮食上要食用一些容易消化的食物，也可以吃一些米汤、米粥、面食等，这样对此病症有一定的缓解作用。"

语音时长01:15''

于清忠│朝阳市第二医院

2018/07/23收听(15757)

大便是黄绿色的怎么回事

"出现大便是黄绿色的现象，主要考虑以下几个方面的原因所引起的：1、消化不良，消化不良导致食物无法完全的被分解和吸收，使得大量的食物残渣通过粪便排出体外，从而使大便的颜色呈现出食物的状态，容易出现黄绿色的粪便。2、饮食方面的原因所造成的，平时吃的食物当中含有大量的叶绿素成分，包括菠菜以及各种青菜等，在排便时容易出现黄绿色的大便。3、肠胃炎症，包括慢性胃炎以及胃溃疡、各种肠炎等，都会造成消化系统出现功能性的障碍，导致食物无法被完全的分解，同时也使粪便长期存留于肠道之内，最终出现黄绿色的粪便。此外，一些人体的体质也会导致黄绿色粪便出现，特别是体酸过高的人经常容易出现这种症状。"

语音时长01:18''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/12收听(27559)

大便是褐色的怎么回事

"大便出现褐色很有可能是吃进去了特殊的食物，比如吃进去的一些药物或者是深色的食物，比如动物的血或者内脏，有可能会引起大便出现褐色。正常大便的颜色是黄色或者棕色，如果出现褐色这种情况，建议可以去医院做一个大便常规检查，确诊是否是由于食物引起的大便异常。大便出现褐色也很有可能是消化道出血，与胃酸中和排到肠道之后，会使粪便里面出现褐色或者咖啡色。此外，大便出现褐色也有可能是由胃肠道疾病引起的，比如急性肠胃炎或者是消化道溃疡，可能导致胃肠黏膜破坏出现渗血，可以检查是否是幽门螺旋杆菌感染引起的炎症。"

语音时长01:12''

江雪梅│海南省人民医院

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