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简介:宗晔,首都医科大学附属北京友谊医院,消化内科,主任医师,博士。从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗,以及胃镜、肠镜、胶囊内镜的诊断技术,胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎、直肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜烂性胃炎、胃痉挛、贲门失弛缓症,胆汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性肠炎等疾病的诊断与治疗。曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,发表学术论文20余篇。
擅长:消化内科常见病、多发病的诊断及治疗,以及胃镜、肠镜、胶囊内镜的诊断技术,胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎、直肠炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜烂性胃炎、胃痉挛、贲门失弛缓症,胆汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性肠炎等疾病的诊断与治疗 。
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发热为什么会吐
发热出现呕吐的原因主要包括胃肠道疾病、神经系统疾病,具体内容如下:
1、胃肠道疾病:由于急性胃炎引起的发热,往往伴有消化道的症状,出现恶心、呕吐,严重的患者还会出现下消化道的症状,如腹痛、腹泻等。通常与不洁饮食密切相关,感染了病毒或者细菌所导致;
2、神经系统疾病:脑血管病变或者颅内感染导致。当脑血管病变的患者,出现发热、呕吐,呕吐通常是喷射样呕吐。脑膜炎、颅内感染同样也可以出现发热、呕吐,呕吐也为喷射样。除了发热、呕吐以外,还有一些神志的改变,脑血管疾病患者会出现一侧肢体的感觉异常,或者活动异常。
由此可见,发热、呕吐有可能是由胃肠道疾病导致,也有可能是神经系统疾病引起,需要及时就诊,在医生的指导下完善检查,进行有效的治疗,不能延误病情。如果发热、呕吐由脑血管疾病引起,预后相对消化系统的疾病要差很多。
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01月15
拉肚子8年会癌变吗,怎么办
拉肚子即腹泻,腹泻8年不一定会癌变,因为腹泻的原因不同,癌变的几率也不同,具体如下:
1、肠易激综合征:如果腹泻是肠易激综合征所引起,腹泻前常伴有腹痛,排便以后腹痛也能好转。而且腹痛、腹泻的发作往往跟情绪紧张、焦虑、饮食不当等相关。做结肠镜检查,肠黏膜检查都正常,腹泻往往不会癌变。通过饮食调节、情绪控制、注意休息等,症状可以自行缓解。如果效果不好,也可以加用调节肠功能的药物,如匹维溴铵以及益生菌等,都可能帮助缓解症状;
2、溃疡性结肠炎或克罗恩病:但是一些长期腹泻患者,如溃疡性结肠炎或者是克罗恩病,如果炎症没有控制好,可能会出现癌变。所以对于溃疡性结肠炎的患者,如果反复发作,病程达到8年以上,定期结肠镜筛查非常有必要。尤其是全结肠溃疡性结肠炎的患者,每年甚至每2年做一次结肠镜观察有无癌变,对早期发现肿瘤非常有帮助。
3.35万
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01月12
吃饭有点噎是食管癌吗
吃饭有些噎不一定是食管癌,但是老年人吃东西发噎并且进行性加重,一定首先要排除食管癌,可以行胃镜检查进行有效的排除。除了食管癌会出现吃饭发噎以外,其他一些疾病也可能会出现,如脑血管病累及吞咽的一些神经,可以出现吃饭的时候感觉发噎。
严重反流性食管炎可以导致严重的食管狭窄,也可以出现吃东西发噎。贲门失弛缓同样也可以出现进食梗噎感,而且情绪激动的时候梗噎可能会更严重。同时不光是固体食物,饮水都可能梗噎。
要明确诊断,除了做胃镜检查以外,上消化道造影以及食管高分辨测压,可以帮助判断有无贲门失弛缓以及贲门失弛缓的类型。总体而言,吃东西有些发噎不一定是食管癌,但是对于反复发作的进行性进食梗噎,尤其是老年人,首先要排除食管癌的可能。
4.20万
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01月09
吃馒头噎会是食道癌吗
食道癌即食管癌,吃馒头噎不一定都是食管癌,但是如果近期出现,尤其是老年人出现吃馒头发噎,首先要排除食管癌的可能。需要行胃镜检查,了解食管黏膜是否有新生物的出现。
除了食管癌以外,其他一些疾病也可以导致吃馒头的时候发噎,如脑血管疾病引起吞咽困难,不光是吃馒头,整个吞咽都会觉得有不当、困难、发噎等感觉。
对于重度反流性食管炎的患者伴有食管狭窄,同样也可以出现吃馒头发噎。对于贲门失驰缓的患者,也可能突然出现进食梗噎感,可能不光是吃馒头发噎,有时喝水也会发噎。同时伴有恶心、呕吐,甚至反流的一些症状。
要诊断有无上述疾病,除了行上消化道造影以及胃镜检查以外,食管高分辨测压对贲门失驰缓也有诊断作用。其他一些少见疾病,如硬皮病累及了食管,同样会导致吃饭发噎的症状。
所以吃馒头发噎不一定是食管癌,但是老年人出现这类症状并且不见好,甚至出现进行性加重,一定首先要排除食管癌。及时到医院就诊,以免延误病情。
2.62万
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早上可以喝酸奶吗
早上可以喝酸奶,这是因为酸奶中不仅有丰富的营养物质,可以补充人体所需的营养,并且酸奶中含有一些益生菌,有助于人体消化吸收,可以缓解因为单纯的摄入奶制品而出现腹胀的症状,从而使食欲不受到抑制,并且也不会出现明显的腹胀、腹痛或者腹泻等不良的反应。总而言之,早上可以喝酸奶。
酸奶本身对人体非常有好处,有一些牛奶不耐受的人群,服用酸奶相应的症状就会减轻。但是服用酸奶应该注意以下几点:
1、不能再加工:酸奶中含有一些益生菌,所以酸奶不能经过再加工,如果再加工有可能会破坏这些益生菌,而且奶制品也会变性,反而不利于人体的消化吸收;
2、不宜过凉:对于老年人从冰箱里拿出来的酸奶,需要注意避免冷刺激对胃肠道的影响。其实并不是酸奶本身对胃肠道的刺激,而是从冰箱里直接拿出来的过凉食物,对胃肠道不利。不同的人群选用的食物不同。酸奶对大多数人群都有益,而且早上喝对人体有一定好处。
3.56万
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01月08
蜂蜜水可以解酒吗
蜂蜜水有一定的解酒作用。饮酒以后,首先酒精会对胃黏膜形成刺激,严重的甚至会导致急性胃黏膜病变。蜂蜜水本身对胃黏膜有一定的保护作用,从而减轻酒精对胃黏膜的刺激。
其次,酒精通过胃黏膜可以吸收入血,有可能会导致头晕不适的感觉,严重的还会导致肝功能的受损。蜂蜜水本身对胃黏膜有保护的作用,从而降低了酒精通过黏膜入血,减少血液中酒精的浓度,使酒精对神经的刺激,对肝脏的损害进一步减少。
总而言之,蜂蜜水有一定的解酒作用,但长期的饮酒即使服用了蜂蜜水,后果仍然非常严重。
长期饮酒最有可能引起酒精性肝硬化,一旦出现不可能逆转,可能导致肝硬化严重的并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、大量的呕血和黑便、肝功能异常,出现低蛋白血症、大量腹水、尿量减少,甚至出现肝肾综合征,还可以出现自发性腹膜炎等。
严重的患者,甚至最后出现肝昏迷,所以酒精的对人体的危害显而易见,应避免长期饮酒,以防出现不可逆的损伤。
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有胃病的人能喝牛奶吗
有胃病的人能否喝牛奶,应该根据胃病的情况决定。如果是消化性溃疡的急性期,是不适合喝奶的。因为牛奶是高蛋白食物,摄入以后可以促进胃酸进一步的分泌,而胃酸又是导致胃溃疡的主要原因之一。
在急性期进食牛奶以后不利于溃疡的愈合,但是在溃疡缓解治愈后,则可以进食牛奶。胃病的患者有些人是因为乳糖酶缺乏,导致进食牛奶以后出现腹胀,甚至出现腹泻的症状。对于以消化不良为主要临床表现胃病的患者,则不建议喝牛奶。这类患者进食牛奶后出现消化不良的症状,胃部的症状则可能进一步加重。
一些其他的患者,若只是轻度的腹胀,或者上腹不适,进食牛奶以后,消化不良的症状没有明显的加重,可以进食牛奶。进食牛奶的过程中,需要注意有胃病的患者避免空腹服用牛奶,避免服用冰牛奶,因为冷刺激对胃病同样也是刺激,有可能会使症状进一步加重。
3.11万
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如何看出是不是腹水
腹水可以通过以下视诊、腹部叩诊、腹部B超等方法进行判断,具体内容如下:
1、视诊:腹部如果有大量腹水,腹部膨隆比较明显,而且两侧膨隆也比较明显,但是如果只是少量的腹水,单纯的腹部膨隆,不容易被发现;
2、腹部叩诊:专业的医师可以经过叩诊的方法,发现有移动性浊音,判断有无腹水的存在,但是叩诊出现移动性浊音,往往提示腹水量>1000ml。若腹水量过少,叩诊也可能会出现阴性;
3、腹部B超:腹部B超对于腹水的检查是非常精确的,即使少量的腹水,腹部B超也可以在盆腔底部,直肠前方的间隙内发现。当怀疑有腹水的时候,可以通过腹部B超明确诊断。
腹水只是一个临床表现,不同的病因都有可能导致腹水。如心功能不全、肾功能不全以及肝硬化,甚至腹腔感染、结核性腹膜炎、癌症。如果一旦发现腹水,应该积极查明原因,才能帮助有效的治疗。
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