北京大学第一医院
小儿心内科
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孩子至多服用5天阿奇霉素，阿奇霉素属于常用的大环内酯类抗生素，它与头孢类以及青霉素类抗生素不同，属于脂溶性的抗生素。它可以溶于油以及脂肪组织，而在水中的溶解度较低，所以在服用抗生素后主要分布在脂肪较丰富的器官中，在皮肤以及内脏中较多，而在血液中的浓度较低。在服用阿奇霉素后，易在组织中蓄积而导致中毒。
阿奇霉素的心脏毒性以及肝脏毒性，高于头孢类抗生素以及青霉素类抗生素。头孢类抗生素可以连续吃，因为它会迅速通过尿液排出，但服用阿奇霉素时应预留出代谢时间，它需通过组织进入血液，再通过肝、肾才能排出。因此使用阿奇霉素时应避免连续服用，否则容易出现心脏毒性或肝脏毒性。
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孩子服用阿奇霉素的方法有两种：1、每日一次，连用3天，停4天。2、每天一次，共服用5天，停两天。这两种方法都属于一个疗程，也就是阿奇霉素服用3天停4天，体内的药效可以维持一周，服用5天停2天药效也可以维持一周。根据孩子支原体或衣原体感染的程度，可以服用2-3个疗程。由于体内阿奇霉素的浓度3-5天就可以达到高峰，如果继续服用，会造成体内药物浓度过高，导致肝损伤，所以一般采用吃3停4或吃5停2的方法。
常香云│大庆龙南医院
2019/11/18收听(12321)
"阿奇霉素最多吃14天，阿奇霉素的半衰期比较长，接近40个小时。现在有两种常用的用法，一种是吃3天，停4天；另一种用法是7-14天之后停药。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，主要用于支原体、衣原体和军团菌等引起的肺炎。大环内酯类的副作用比较小，可以应用于儿童患者，成人可以应用左氧氟沙星。如果有效可以继续应用，阿奇霉素如果没效的，儿童就可以再换用红霉素，成人换用左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。"
张宏伟│聊城市人民医院
2019/08/26收听(51902)
"阿奇霉素属于一种大环内酯类的抗生素，阿奇霉素最多使用几天根据不同的疾病，患者不同的情况来决定，患者一定要遵照医嘱，合理使用阿奇霉素。比如阿奇霉素用于沙眼衣原体、杜克雷嗜血杆菌敏感淋球菌所导致的性传播疾病，通常仅需要单次口服。阿奇霉素口服制剂也可以和注射制剂连续治疗，阿奇霉素口服和注射制剂连续使用的时间通常是7-10天。对于同一种抗生素，最长的疗程是不超过14天，如果使用时间过长容易发生细菌的耐药。由于阿奇霉素主要经肝脏清除，故肝功能损害的患者应慎用阿奇霉素。阿奇霉素易引起胃肠道反应，故宜饭后1小时服用。用药期间如果发生过敏反应，应立即停药并采取适当治疗措施。"
陈頔│北京医院
2020/06/21收听(79056)
对于常见的呼吸道感染，如支气管炎、上呼吸道感染， 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/04/26播放(94732)
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/04/26播放(94732)
"阿奇霉素的抗菌谱与其他大环内酯类的抗菌谱基本上是一致的，它有更高的分布、溶解，有更长的半衰期，更广泛的细胞渗透性，组织浓度也可以比细胞外的浓度要高300倍，消除的速度比较缓慢，一般半衰期为68-72小时左右。因此坚持每日给药1次，一般就采取连续3天的方法，能维持有效的浓度8-10天左右，这对我们用药来说是很方便的。如果是对普通的感染，一般情况下吃3天左右能维持有效浓度1周左右。但是对支原体感染阿奇霉素是首选的药物，主要是采取2-3个疗程，这种情况再巩固1个疗程，再吃3天，再停4天就可以了。阿奇霉素最大的优点一般是不做皮试，也就是很少会发生过敏反应，最大的副作用就是胃肠道反应，可能会出现一些皮疹或者是恶心、呕吐等反应，对症处理，一般不处理慢慢也会消退的。如果宝宝出现恶心、呕吐等，而且呕吐等反应比较明显，可以在宝宝吃药前口服思密达，这样可以减少胃肠道的反应。还有一个最大的优点，对宝宝来说吃药比较方便，而且1天就1次，这对好多爸爸、妈妈都是可以接受的。"
冯海桃│天脊医院
2018/05/03收听(45292)
"阿奇霉素服用最长的时间，具体需根据临床表现。如症状有没有改善，感染情况是否好转，然后决定服用天数。阿奇霉素是儿科常用的抗菌药物，一般用来治疗社区获得性肺炎或急性上呼吸道感染。可以选择3天的给药方案，即阿奇霉素连续服用3天，每天服用1次。也可以选择5天的给药方案，也能达到足够的疗程和疗效。但阿奇霉素如果要治疗非典型病原菌，如支原体肺炎、衣原体肺炎，给药的时间就不能是3天或5天，一般疗程需要7-14天。阿奇霉素常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率较红霉素低，少见头晕、头痛，及发热、皮疹、关节痛等过敏反应。若服用过程中出现严重不良反应，需立即停药就诊。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(27034)
"临床上小孩阿奇霉素吃几天，要回答这个问题，其实对小孩的基本情况要有基本了解，比如小孩不是支原体感染？支原体感染是轻还是重？用了阿奇霉素以后，支原体感染的情况是有效果还是没效果？具体分析如下：第一、临床上如果是一般的支原体感染，就要用红霉素这一类药。阿奇霉素属于大环内酯类，几个药物当中副作用比较小，效果也比较理想，而且用药也比较方便，都可以用3-5天看一看。第二、如果支原体感染比较重，比如已经影响到肺里面，导致临床上出现支原体肺炎，有时候病变范围比较广泛，用了一个疗程可能还没完全控制，已经在好转，必要的时候再间隔段时间，根据情况可以再用第二疗程。第三、有一些小孩用上去效果不一定很理想，或者甚至对阿奇霉素耐药，也有医生要评估。所以，临床上面对支原体感染阿奇霉素究竟用几天，医生要根据小孩的情况，有时要做一些分析非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/22收听(59577)
"临床上儿童服用阿奇霉素的时间与患儿的情况，以及阿奇霉素的药理作用有关。临床上支原体感染较常见，病情有轻有重，轻者可出现咳嗽、发烧，经过阿奇霉素治疗，通常3-5天后情况稳定，体温下降，即可停药。但因阿奇霉素属于时间依赖性的药物，抗生素有后效应，停药以后在血中还保留一定浓度，有时仍可发挥作用。部分患儿支原体感染较重，如支原体肺炎，有时用3-5天以后，肺部严重病变未完全吸收，有时可用血管疗法，在阿奇霉素停药以后给予红霉素、罗红霉素或交叉霉素。在延续治疗2-3天以后，再用第2个阿奇霉素血管疗法。关于静脉用药的剂量，虽然说明书上16岁以下儿童慎用，但目前儿科的专家共识中明确指出，儿童阿奇霉素按照每日每公斤体重计算，可以连用5-7天。"
2020/06/17收听(35953)
小孩输阿奇霉素最多输7天，阿奇霉素是大环内酯类抗菌素，有抗支原体、衣原体、细菌感染的作用，在小... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(54736)
小孩输阿奇霉素最多输7天，阿奇霉素是大环内酯类抗菌素，有抗支原体、衣原体、细菌感染的作用，在小...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(54736)
"小孩吃阿奇霉素一般连用3-5天，但是也要根据不同的疾病进行分析。如果是支原体感染，使用大环内酯类的药物比较敏感，阿奇霉素在这一类药物当中相疗效比较明显，副作用比较小，操作也比较方便。阿奇霉素属于浓度依赖型的抗生素，在停药之后有后效应。一般的支原体感染如果经过治疗，炎症控制后可以停药，对有部分支原体感染，如支气管肺炎，它的炎症吸收可能时间比较长，此时可以根据情况，在用药以后可采用序贯疗法，即在阿奇霉素停药以后用其它的红霉素序贯治疗，以达到控制感染的目的。小孩吃阿奇霉素可能会出现胃肠道反应，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，其发生率明显较红霉素低。一般给予抑酸、胃黏膜保护等对症处理后，即可缓解。"
2020/05/11收听(29159)
"临床上面小孩静脉使用奇霉素用几天为好要根据小孩的具体情况而定，需要做一些分析。现在支原体感染临床上是比较常见，支原体感染也有轻有重，引起的支原体肺炎临床上也比较常见，有些小孩可能临床症状比较重，高烧持续不退或者肺里面会有肺不张或者继发性大片的改变，这种情况静脉可以使用阿奇霉素五天，还可以用序贯疗法，用其它的红霉素再延续几天，至于后面用不用第二个疗程就要看小孩的情况，有些小孩拍了片子以后肺里面发生阶段性改变，虽然略有所好转，但是没有完全吸收，临床上面体温还会波动，这种情况可以考虑再用第二疗程。此外，有些孩子支原体感染本身比较轻，用了一个疗程结束以后体温也下降，肺部的吸收也明显改善，这种情况可以考虑把阿奇霉素停掉。总而言之临床上对小孩使用阿奇霉素究竟用几天关键还要根据小孩的具体情况而定。"
2020/09/09收听(88667)
"阿奇霉素的疗程有2种，即3天一疗程和5天一疗程，应根据患者的具体情况决定。阿奇霉素是抗菌药物，用来治疗上下呼吸道的感染、皮肤软组织感染以及其他的感染性疾病。口服分2种情况，3天的用药和5天的用药。服药的剂量稍微差别，但是不管是3天和5天，都是1疗程的。轻症感染在3-5天之内都会得到很好的控制，如果3天或者5天服用2种方法任选其一，没有达到很好的疗效，一定要到医院就诊，由医生进行判断是否继续服用阿奇霉素或者换其它的药物，应在医生的指导下决定。建议患者服药前要看药品说明书，了解用法用量、注意事项和禁忌，以便保证用药的安全，定期复查，以便医生根据治疗情况进行相应的调整。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/11收听(60750)
"阿奇霉素一般是3-5天一个疗程，不能超时间的服用药物。阿奇霉素如果是3天的疗程，每天1次，一次500mg。还有一种是5天的一个疗程，第1天使用500mg，之后的第2-5天，每天是使用250mg，总剂量都是1500mg。所以，3天、5天这2个时间段的疗程都可以，因为阿奇霉素它是抗支原体、抗细菌感染的药物，对抗生素的使用一定要严格的按照时间规定，不能超期的使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(88362)
对于支原体、衣原体引起的上呼吸道感染或者肺部感染，使用阿奇霉素治疗效果较好，一般上呼吸道感染服... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/16播放(54834)
对于支原体、衣原体引起的上呼吸道感染或者肺部感染，使用阿奇霉素治疗效果较好，一般上呼吸道感染服...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/16播放(54834)
"阿奇霉素是一个大环内酯类抗生素，可以用于呼吸道的感染，也可以用于皮肤软组织的感染，还可以用于妇科的感染性疾病，主要用于敏感菌所导致的感染性疾病，疗程几天通常是根据不同的疾病以及药物的剂型来确定。阿奇霉素用于治疗社区获得性肺炎的时候，通常需要注射剂，然后再转为口服，注射剂加上口服的疗程一般是7-10天。除此之外，如果用于盆腔炎的治疗，通常整个疗程的是7日，也是静脉加口服。对于阿奇霉素的口服制剂，一般用于轻中度的感染，疗程需分3、5天两种用法。总之，阿奇霉素疗程几天要根据不同的疾病以及药物的剂型来判断。如果是比较严重的中度感染，通常可能会用阿奇霉素的注射剂。如果是轻度的感染，一般用阿奇霉素的口服，具体的用法一定要遵照医嘱的建议。在口服阿奇霉素时，至少要在进食前一小时或者进食两小时后使用比较好。而且在使用的过程当中疗程一定要限制，不能超过一定的时间。在服用一个疗程的阿奇霉素以后，一定要监测肝功能，若有肝功能的损伤一定及时停药，不能够再使用。"
2020/05/14收听(69305)
阿奇霉素是常用的一个抗菌药物，把它归在大环内酯类抗菌药物，常用呼吸道感染、阳性菌感染。...
阿奇霉素是常用的一个抗菌药物，把它归在大环内酯类抗菌药物，常用呼吸道感染、阳性菌感染。
2020/05/22播放(87763)
"阿奇霉素能吃几天，要根据不同的患者的情况来确定，既可以使用3天的用法，也可以使用5天的用法，对于一些特殊的疾病，有时候只需要使用一次就可以。总之，这个药物的具体用法，还是希望遵照说明书或者医嘱的建议。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，主要可以用于呼吸道的感染、皮肤软组织的感染，另外，也可以用于预防风湿热。阿奇霉素的用法主要是有两种，包括3天的用法和5天的用法。如果是3天的用法，连续服用3天，总剂量是1500毫克。如果是5日的用法，每日剂量递减，5天的用法的总剂量与3天的用法相同。除此之外，阿奇霉素还用于一些生殖系统的感染性疾病，有时的用法是只需服用一次，给予一定的治疗剂量。肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用，用药期间定期随访肝功能，如果发生过敏反应，应该立即停药并采取适当措施。治疗期间若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生，如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水电解质平衡补，充蛋白质等。"
2020/05/15收听(83913)
"阿奇霉素的用药时间与患者的疾病有关，一般情况下最少3天，甚至更长时间。阿奇霉素作为大环内酯类的抗菌药物，需要在医师的指导下合理使用。本品的服用疗程需要根据患者的疾病，以及对药物的反应来具体决定。同时本品用于治疗不同疾病的时候，服药时间也不一样，例如对于沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或者是敏感淋球菌所导致的性传播疾病，仅需单次口服本品，而对于其他感染的治疗需要分次服用，总共服用3天乃至更长的时间。阿奇霉素通常每日口服1次，可以整片吞服，也可以和食物同时服用。轻度肝肾功能不全的患者不需要调整剂量，本品主要用于敏感菌引起的下列感染，包括支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。此外，还可以有效清除口咽部的链球菌，并用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所导致的单纯性生殖器感染等。阿奇霉素用药期间要应戒烟、戒酒，而且进食可能影响阿奇霉素的吸收，因此需要在饭前1小时或饭后2小时口服。如果是小孩和老人，一定要按体重给予用药。"
张碧华│北京医院
2020/05/29收听(89653)
"支原体肺炎用阿奇霉素治疗，一般用2-3周，支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所引起的急性炎症，临床症状可引起发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力以及食欲不振等症状，本身具有一定的自限性，而使用抗生素可以减轻症状和缩短病程。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对于支原体感染具有良好的效果，一般使用2-3周左右，支原体肺炎就可以吸收、痊愈。但是由于阿奇霉素在临床上的耐药率比较高，所以如果使用3-5天症状没有得到改善或者症状持续加重的话，就需要更换相应的抗生素。可以选择使用人工喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，而不能机械地使用阿奇霉素2-3周，以免贻误病情。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(40715)
"一般的用法用量都是1天给药1次，给药1次可以有不同的剂量，当1次服用500mg时，需要服用3天。当首日服500mg，从第2天开始服250mg时，是需要服用5天。但具体适用哪种情况，需要由医生根据个人情况来做决定。通常情况下，阿奇霉素是一种抗菌药物，是一种处方药。主要适用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，还有皮肤软组织感染，还可以用于上呼吸道感染等。在用药用量方面需要注意，每个人所采取的方案是不同，需要在医生指导下，按医嘱服用，不可自行改变药量或是停药。除此之外，若服用药物3-5天后症状没有得到及时缓解或者症状缓解，此时都需要到呼吸科，在医生的指导下决定是否停药或者是否继续服用其他的药物。日常生活中使用阿奇霉素时要注意饭后服用，因为阿奇霉素对肠胃道的刺激是比较大，长期应用可以导致肝功能的损伤。所以在服用一个疗程的阿奇霉素后要监测肝功能。当引起肝功能损伤时，要及时停药，不能够再使用。"
2020/05/17收听(41840)
北京医院 鲍世威
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