通常精囊炎不一定需要进行手术治疗，多数精囊炎以血精为主要症状，以会阴部不适为伴随症状，多数患者可通过主动排精及相关药物治疗，使病情好转。临床需要进行手术治疗的常见情况如下：

1、精囊结石：通常结石较难自行排出，且可能持续造成血精症状，此时需进行手术治疗；

2、精囊癌：如果MRI提示存在精囊癌风险，需要进行手术取活检，判断病变性质后决定下一步治疗；

3、解剖学异常：比如影像学发现患者存在局部精囊囊肿，或者通过精液检查，考虑存在局部梗阻，使精液无法排出，此时需进行手术治疗缓解病情；

4、反复血精：患者并不存在上述三种情况，但依然出现严重血精现象，通过口服药物、规律排精均无法好转，需要手术充分清洁局部炎症，从而改善患者预后。