河北医科大学第三医院
呼吸内科
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肺炎链球菌性肺炎发热的热型可以是稽留热,也可以不规则热。典型的特点稽留热,是指体温持续升高在39-40℃以上,24小时体温波动不超过1℃,也有患者是不规则发热。
肺炎性链球菌肺炎是临床上较为常见的肺炎,主要表现是大叶性肺炎的表现,患者主要的症状包括呼吸系统的症状,如咳嗽、咳痰,痰多为铁锈色样痰,重症患者可以有呼吸困难。当肺炎波及胸膜时,患者可以有胸痛,患者也可出现感染、中毒的表现,包括发热、寒战,乏力、全身酸痛、头痛。
肺炎性链球菌肺炎的发生,通常存在一些诱因,如劳累、醉酒、淋雨、受凉等,一般起病较急,患者口中还往往会伴有疱疹。患者肺部听诊可以闻及湿啰音,血里的炎性指标明显升高,包括白细胞、降钙素原、C反应蛋白,影像学检查可以看到大叶性肺炎的表现,如渗出、实变、支气管充气征,如果痰培养里面有肺炎链球菌,就能确定是肺炎链球菌的感染。对于肺炎链球菌性肺炎而言,有效治疗措施是使用青霉素类抗生素,疗程一般是7-10天,重症患者要相应延长治疗时间。
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未经治疗的肺炎链球菌性肺炎呈稽留热,为稽留高热,但目前未经治疗的患者较少。随着生活水平的提高,... 李英│河南省人民医院 2021/07/29播放(79759)
未经治疗的肺炎链球菌性肺炎呈稽留热,为稽留高热,但目前未经治疗的患者较少。随着生活水平的提高,...
李英│河南省人民医院
2021/07/29播放(79759)
"患者患有肺炎链球菌性肺炎的情况下需要及时进行消炎抗菌治疗以及对症治疗,具体如下:1、使用青霉素类抗生素进行积极的消炎治疗,因为肺炎链球菌对青霉素比较敏感,所以可以选择静脉点滴青霉素治疗或者联合使用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星,可以增强抗菌作用。2、服用复方福尔可定口服溶液进行止咳化痰治疗,因为肺炎链球菌性肺炎患者会伴有咳嗽以及咳痰等症状,如果咳嗽、咳痰伴有气促可以配合雾化吸入普米克、可必特等药物治疗。3、使用退热药物进行退热处理,临床上可以服用布洛芬,肺炎链球菌肺炎通常会导致患者出现高热症状,所以需要及时服用布洛芬、尼美舒利等退热药物来缓解症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(25956)
"肺炎链球菌感染是发生大叶性肺炎最常见的致病菌之一,它主要是在机体免疫功能降低的时候侵袭引起的肺部感染。它的首选抗生素是青霉素类,比如哌拉西林进行治疗。当然有些患者对青霉素过敏,或者对青霉素类抗生素耐药性比较强,这个时候可以选择喹诺酮类的,或者多环素类的抗生素治疗。另外一些辅助治疗,因为这样的患者一般都有大量咳痰、高热的状态,可能还要对症使用补液、退热、化痰、祛痰这样的对症治疗,所以第一点是选择抗生素,第二点是针对痰液黏稠、发热对症治疗。另外一方面可能还要提高免疫功能的治疗,比如胸腺肽肌肉注射,隔日1次,持续几个月一个疗程,去提高患者的机体免疫力。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(76865)
"肺炎链球菌性肺炎,发病前常有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前期症状,起病多急骤,高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39到40℃,高峰在下午或傍晚或呈稽留热,脉率随之增速;可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧;痰少,可带血或呈铁锈色;偶有恶心呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症;患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周由单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀,有败血症者,可出现皮肤黏膜出血点,巩膜黄染,重症感染时可伴休克,急性呼吸窘迫综合征及精神神经症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等,累及脑膜时有仅抵抗及出现病理性反射。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(60027)
肺炎链球菌性肺炎属于常见肺炎,典型表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难、口唇疱疹等。发病前常... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(64162)
肺炎链球菌性肺炎属于常见肺炎,典型表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难、口唇疱疹等。发病前常...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(64162)
"肺炎链球菌肺炎,在发病初期需要及时去医院进行治疗,医生会采取抗生素药物进行治疗,但医生会根据患者综合情况,采取药物治疗。如果药物治疗效果比较差,或者病情有加重,并且伴随持续高热等症状,这类患者则需要输液治疗,需要静脉输液抗生素1周左右。肺炎链球菌肺炎症状比较明显,会有高热、恶心、呕吐,咳嗽严重时咳嗽会带有血丝,并伴随有胸痛的症状。如果出现上述症状,一定要去附近医院进行详细检查,医生会根据每个患者病情和病因的不同,制定不同的治疗方案。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(24499)
"发热是常见的症状,不同的病因所致发热的热情也常不同,临床上主要的热型有以下几种:1、稽留热,是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达到数天或数周,24小时内体温波动范围不超过一度,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒的高热期。2、弛张热,又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症的。3、间歇热,体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,间歇期可持续一天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。4、波状热,体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,常见于布鲁菌病。5、回归热,体温急剧上升至39℃以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后,规律的交替一次,可见于回归热、霍奇金病等。6、不规则热,发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/26收听(90580)
什么叫热型呢?就是每个时间点测体温,一般测很多个时间点。打个比方,凌晨3点、7点到上午11点,... 李秀娟│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(68122)
什么叫热型呢?就是每个时间点测体温,一般测很多个时间点。打个比方,凌晨3点、7点到上午11点,...
李秀娟│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(68122)
发热的热型包括稽留热、驰张热、间歇热、回归热、不规则发热和波状热等,主要情况如下: 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(52164)
发热的热型包括稽留热、驰张热、间歇热、回归热、不规则发热和波状热等,主要情况如下:
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/07播放(52164)
发烧是新型肺炎的主要症状,但存在各种发热表现。可表现为渐进的、由低到高逐渐出现的高热,也有持续... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(84491)
发烧是新型肺炎的主要症状,但存在各种发热表现。可表现为渐进的、由低到高逐渐出现的高热,也有持续...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28播放(84491)
"甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌,都属于链球菌类的微生物,但是这两种链球菌还是有区别的,治疗这两种链球菌所使用的抗生素,还是有些不同的。如果是甲型溶血性链球菌,可以选择一代、二代头孢类的消炎药,如果是肺炎链球菌,最好选择青霉素类,另外两种链球菌在感染治疗的疗程上也不相同,肺炎链球菌的疗程,一般需要7-10天,甲型溶血性链球菌,则需要的时间会更长。如果是重度感染,最好同时配合大环内酯类的消炎药来一起使用,例如红霉素或者阿奇霉素等,对于缓解因为过度使用头孢或者青霉素而产生的耐药性有很好的疗效,也可以使用一些中成药的清热解毒的药物。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(52196)
疟疾发热的热型是间歇热,指体温骤升达到高峰持续数小时,又迅速降至正常水平。无热期即间歇期,可持... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/07播放(61767)
疟疾发热的热型是间歇热,指体温骤升达到高峰持续数小时,又迅速降至正常水平。无热期即间歇期,可持...
2021/05/07播放(61767)
"通常发热常见的热型分为六种,稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热和不规则的热型。通常不规则的热型常见于结核病、风湿热、肺炎、支气管炎、胸膜炎等情况。回归热常见于,例如淋巴瘤或者血液系统的疾病。波状热常见于布氏杆菌和传染类的疾病。间歇热常见于,例如急性肾盂肾炎、肾小球肾炎等情况。弛张热最为常见,常见于风湿病、败血症和化脓性感染等。稽留热常见于上呼吸道感染、大叶性肺炎、伤寒等情况。每日的体温也是会随时间而出现改变的,通常在凌晨时体温最低,而上午逐渐升高,在下午时分时体温达到最高点,夜间又逐渐回归到最低点。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/26收听(92400)
"疟疾发热的热型为典型间歇热,可以在短时间内出现体温上升,达到39-40℃,伴有畏寒、寒战,也可出现头疼、全身酸痛、乏力等,大约持续2-6小时,患者出现大汗淋漓,体温快速下降到正常,体温恢复之后,患者表现为乏力、口干等。在疟疾两次发作时期间有一定间歇期,早期患者间歇期可以不规则,但经过数次发作之后逐渐变得规律。间日疟和卵形疟间歇期大约为48小时,三日疟大约为72小时。恶性疟疾一般发作没有规律,可以在36-48小时,通常患者反复发作可出现贫血以及脾大。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/10收听(30065)
"甲型链球菌是链球菌的一种,链球菌根据不同的性质可以分为不同的类别,其中根据溶血性质就可以分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌与丙型链球菌。甲型溶血性链球菌在培养基上,会在周围有比较窄的草绿色溶血环,所以这又称为草绿色链球菌;而乙型溶血性链球菌,它的溶血环儿是较宽的、透明的;而丙型链球菌是没有溶血环的。所以,这是指的溶血性质,具体的溶血性链球菌,有草绿色链球菌,在人的口腔上皮以及上呼吸道正常存在的一种细菌,肺炎链球菌又叫做肺炎双球菌。这两种细菌多数都是没有C多糖抗原的,所以一般不会分出A族或者是B族。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(73993)
"肺炎链球菌经常寄居在正常人的鼻咽腔中,多数不致病,仅有部分具有致病力。在机体受凉或淋雨、抵抗力差时,常可引起大叶性肺炎、胸膜炎、乳突炎以及败血症等。患者可出现突发高热、胃寒、寒颤、纳差、疲乏、烦躁不安,甚至出现胸痛、呼吸困难、口唇紫绀。如果诊断明确之后,可以及时的抗感染治疗,绝大多数的肺炎链球菌对青霉素比较敏感,除了青霉素之外可以选用头孢类药物,二代头孢或三代头孢进行抗感。抗染治疗之后要及时复查血常规、痰培养等,期间监测体温,注意休息,预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(74870)
"肺炎链球菌是一种菌体,它是革兰染色体呈现双排短链的双球菌,一般肺炎链球菌可以使患者出现肺炎、脑膜炎以及支气管炎等多种疾病。在临床上用痰液培养试验或者用染色镜检,就能观察到肺炎链球菌,治疗肺炎链球菌的药物用青霉素来进行治疗。正常的人体对肺炎链球菌有一定的免疫力,虽然肺炎链球菌可以通过呼吸道传播,导致患者出现各种疾病,但是少量吸入不会引起人体出现疾病,平常佩戴口罩可以预防肺炎链球菌进入呼吸道。"
2019/10/25收听(62320)
"肺炎链球菌引起的疾病,主要考虑以下几方面:1、主要引起呼吸道疾病,比如急性支气管炎、肺炎,或支气管扩张合并肺部感染,还有其它疾病引起的肺部感染,都可见肺炎链球菌感染。2、肺炎链球菌主要寄存于人体的呼吸道,在口鼻黏膜,多数没有致病能力,当人体的免疫力下降时,肺炎链球菌即可以致病。3、如果存在于鼻窦中,可能会引起急性鼻窦炎或者是中耳炎。4、肺炎链球菌也可以侵袭循环系统,引起心包和心脏瓣膜的病变,可见急性心包炎或者心力衰竭合并肺部感染,还有一些肺炎链球菌可能会侵袭脑膜,引起脑膜炎。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/06/28收听(23479)
链球菌肺炎是呼吸科肺炎中比较常见的一种类型,主要是由肺炎链球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(53294)
链球菌肺炎是呼吸科肺炎中比较常见的一种类型,主要是由肺炎链球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(53294)
肺炎链球菌是临床当中常见的致病菌,可以导致多种疾病,最常见的疾病包括肺炎、支气管炎、中耳炎、脑... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(51198)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(51198)
新华医院 宋志芳
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