首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
手机浏览
结肠息肉是从黏膜表面突入到肠腔内的隆起性病变，在明确病理之前一般情况统称为息肉，或者发生在结肠部位叫结肠息肉。从性质上结肠息肉更多是症状性诊断，不是最终的疾病，常见可以分为腺瘤性息肉、炎性息肉或者错构瘤样息肉，不同的息肉表现也不一样。临床中出现多个息肉一般称为结肠多发息肉，对于结肠息肉的诊断，一般很难通过问诊得到。随着科技的发展，肠镜的普遍应用，结肠息肉一般通过肠镜发现。具体治疗方式也比较简单，主要就在肠镜下做局部切除，在局部不能切除的时候，才需要外科治疗方法进行介入治疗。总体而言，良性结肠息肉预后比较好，如果结肠息肉发生恶性变或患者本身有结肠肿瘤，预后就要按肿瘤的方法进行治疗评估。
分享:
结肠多发息肉，是一种良性病变，并且有明显的家族遗传倾向，也有一部分病人是由于反复发作的慢性溃疡性结肠炎，继发出现了肠道的息肉，有增生性息肉，也有炎症性息肉。病人会有明显的腹痛、腹胀、排便带血反复的发作，还会出现贫血，结肠息肉有恶变的可能，尤其是对于广基底的息肉，恶变的几率会更高。对于多发的息肉，应该早期选择手术治疗。通常需要选择肠管的部分切除手术。手术以后需要进行肠管的端端吻合，并且要预防吻合口瘘的发生，常规的预防感染，叮嘱患者早期离床活动，促进肠管功能的早期恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(18479)
"结肠多发息肉是否会癌变，需要根据患者的自身情况以及息肉的性质而定。一般情况下结肠多发息肉是一种常见的肠道内病变，大多数的结肠息肉都是由于长期不良的饮食，以及生活习惯所造成，这种情况下的息肉多为良性病变并不会发生癌变。判断的主要依据是，结肠息肉的数量比较少，并且结构较为单一，生长极为缓慢。如果结肠息肉生长的速度较快并且数量较多，有些情况下还会出现明显的家族遗传病史，这种结肠多发息肉就有可能会向癌症方向转化。主要是由于结肠多发息肉存在着染色体遗传的可能性，如果家族之内之前发生过结肠内癌变的情况，遗传性的结肠多发息肉导致癌变的风险就会很高。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(54350)
"结肠多发息肉并不属于严重的疾病，但需要引起足够的重视，其发病率随着年龄的增加而增高，而且和个人的生活习惯、遗传等都具有非常密切的关系。对于结肠息肉，一定要早发现、早治疗、定期复查，如果结肠息肉得不到有效的治疗，约60%的病例最后可以进展为腺癌。随着肠镜的普及，目前大多数的结肠息肉都可以在肠镜下行电凝切除，如果息肉的直径大于10cm可行腹腔镜切除。大部分的息肉就可以被治愈，即便是发生了癌变，如果能够早期发现，只要没有转移，手术切除以后治愈率高达95%。因此，对于结肠多发息肉，要保持重视的态度，但也不要过分紧张。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(64014)
"结肠多发息肉最主要的治疗方式是肠镜下切除，需要患者口服泻药，将肠道内的粪便完全排尽，在肠镜下将这些息肉尽量全部切除，有时息肉过多，需要分多次才能够切除干净。但是对于特殊类型的患者，例如家族性结肠多发息肉病，不能单纯在肠镜下进行切除，需要进行大部分结肠甚至全结肠切除。因为这类患者息肉很容易出现恶变，而成为结肠癌。在结肠息肉切除后，患者应注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些都容易刺激息肉再次生长。还需要定期去医院进行复查，以查看肠道息肉生长的情况。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(58694)
"结肠多发息肉有以下几种原因：1、可能是由于真性的息肉导致的，比如腺瘤性息肉、家族遗传性息肉病，这属于癌前期的病变，需要及时的手术治疗，可以选择肠镜下切除或者是腹腔镜手术切除。2、可能是由于反复的肠道慢性炎症，炎性刺激造成的局部增生形成的息肉样改变，这种情况主要是由于肠道的炎症导致的。3、结肠的多发息肉可能是由于肠道的肿瘤，而且是恶性肿瘤，主要是良性息肉恶变导致的。如果发现结肠的多发息肉，建议还是到正规专科医院找专业的医师进一步进行评估，完善检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(87672)
结肠多发息肉分两种，一种就是家族性的遗传性结肠多发性息肉，像这种情况，它发生恶变的几率就比较大... 周立君│三亚市人民医院 2019/08/28播放(77471)
结肠多发息肉分两种，一种就是家族性的遗传性结肠多发性息肉，像这种情况，它发生恶变的几率就比较大...
周立君│三亚市人民医院
2019/08/28播放(77471)
"结肠多发性息肉，主要靠无痛肠镜进行手术及治疗。无痛肠镜行多发性息肉的切除，一般可以针对不同的部位，每次切除5-10个，进行病理检查，结果可以分为幼年性息肉、腺瘤样息肉、家族性息肉病。幼年性息肉一般以单发于直肠与近端结肠发病率大，幼年性息肉一般为良性息肉，切除后不易复发、不转移。腺瘤样息肉及家族性息肉病的复发概率相对来说较大，家族性息肉病是一种遗传性的先天性疾病，整个结肠甚至小肠均可以发生息肉样改变，切除之后复发概率较大。息肉病的治疗可以采取分次、分期肠镜下切除或者局段性肠切除来进行治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/10/31收听(477)
"结肠多发息肉不会自愈。结肠息肉根据病理类型可以分为腺瘤性质、增生性质、炎症性质等，其中腺瘤性息肉癌变的机会比较多，所以，一旦发现结肠息肉，应该行内镜下摘除术。但是，如果息肉过多或者过大，内镜下不能切除或者不能完全切除，可以考虑外科手术治疗。但是，外科手术治疗的风险和创伤相对比较大，所以，目前主要是推荐内镜下摘除术。多发息肉有再发的可能，治疗之后应该定期复查，防止再次长出息肉。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(40508)
"结肠直肠多发性息肉，药物保守治疗基本没有效果，主要依赖于手术治疗。多发性结肠息肉，大部分有家族史，比如父母或者兄弟姐妹中有发病者，则患病率较高，有明显的遗传病史，如果任其发展，时间长了会发生恶变，所以一旦确定患有结肠多发性息肉，及时做手术的，大多数预后良好，这一点不同于其他的恶性肿瘤。但需要注意动态复查，以免术后病情复发。做了手术以后应该注意饮食，保持大便通畅，多吃些含膳食纤维长的食物，平时注意不要吃烧烤、辛辣、刺激性食物，不能饮酒，否则对病情不利。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(45394)
结肠息肉是身体内良性、增生性病变，包括炎性息肉、上皮来源息肉等，主要是受到外界刺激，包括细菌增... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(89345)
结肠息肉是身体内良性、增生性病变，包括炎性息肉、上皮来源息肉等，主要是受到外界刺激，包括细菌增...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/31播放(89345)
"结肠多发息肉有可能发生癌变。结肠息肉就是从结肠黏膜表面，向肠腔内突起的肿块样病变，多在做电子肠镜检查时发现。发现息肉后常见做法就是利用结肠镜自带的工具切除，切除后的息肉必须进行病理检查，按病理学检查的结果，可分为腺瘤样息肉和炎症增生性息肉。炎症增生性息肉有结肠炎引起，炎症消除后就会消失极少发生恶变，而腺瘤样息肉不会自行消失，有发生恶变的倾向。腺瘤性息肉可只有一个，也可能几个甚至几十个同时存在，大部分结肠癌都是由多发性结肠腺瘤样息肉恶变而来。因此一旦发现结肠息肉，尤其是多发的应该尽快切除，并做病理检查排除癌变可能，即使没有癌变也应该每年复查一次。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/18收听(69854)
一般对于多发性结肠息肉无需进行外科手术，但对于结肠多发性息肉需在内镜下进行切除，不仅要将其完整... 夏阳│上海市第六人民医院 2021/02/08播放(86878)
一般对于多发性结肠息肉无需进行外科手术，但对于结肠多发性息肉需在内镜下进行切除，不仅要将其完整...
夏阳│上海市第六人民医院
2021/02/08播放(86878)
结肠多发息肉一般属于良性的病变，0.2-0.3要看单位大小，如果是厘米，像这种需要考虑做内镜下的息肉摘除手术。如果是毫米，是相对很小的，可以暂时观察看看。但是一般以厘米比较多见，也就是2-3mm这样的多发性息肉。有的息肉特别多，可能没办法一次内镜下摘除，需要分次做手术，因为一次摘除可能创面比较大，有可能引起消化道出血，这种症状比较重。结肠多发息肉做了手术之后，一般术后病理可以确定息肉性质。大部分都是良性的息肉，术后定期复查做肠镜就可以，一般每年需要做一次肠镜。当然有极少数属于恶变的，有可能需要做进一步抗肿瘤治疗，包括辅助化疗等。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(59247)
部分结肠息肉可能是腺瘤，而有的可能只是炎性息肉。但无论是何种情况，均认为息肉可能是癌前病变。<... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(83187)
部分结肠息肉可能是腺瘤，而有的可能只是炎性息肉。但无论是何种情况，均认为息肉可能是癌前病变。<...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2021/03/30播放(83187)
结直肠上经常会出现息肉，可以分为上皮来源与非上皮来源，另外根据良恶性分为良性与恶性。<...
结直肠上经常会出现息肉，可以分为上皮来源与非上皮来源，另外根据良恶性分为良性与恶性。
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(79506)
现在很多人都会出现结肠息肉，可能与西方饮食习惯有关，导致结肠息肉发病率比以前增加将近10倍不止... 沈通一│上海市第十人民医院 2021/04/07播放(88154)
现在很多人都会出现结肠息肉，可能与西方饮食习惯有关，导致结肠息肉发病率比以前增加将近10倍不止...
沈通一│上海市第十人民医院
2021/04/07播放(88154)
结肠多发息肉有可能发生癌变，结肠息肉是常见疾病，有单发息肉，也有多发息肉，做结肠镜时会判断患者... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(93035)
结肠多发息肉有可能发生癌变，结肠息肉是常见疾病，有单发息肉，也有多发息肉，做结肠镜时会判断患者...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(93035)
"结肠息肉两个以上就算多发，但更重要的，是对于结肠息肉的处理意见，要结合病理的结果进行处理。如果息肉是炎性的、增生性的，则是彻底的良性息肉，不会癌变，患者定期随访，1-2年随访一次肠镜。如果患者的息肉是腺瘤性的，不管是绒毛状腺瘤、管状腺瘤，还是绒毛管状混合腺瘤性息肉，也不管息肉大小，都建议一定要在内镜下切除。目前内镜下切除的方法也非常简单，对于患者的感受而言，是做一个普通的肠镜检查，在内镜下可以把容易癌变的息肉，通过EMR、ESD的手术，把它完整的切除，创面也可以进行止血、缝合，完全可以做到避免出血、穿孔等严重的并发症，是一个非常成熟的微创技术。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/28收听(76206)
结肠多发息肉需结合数量判断是否需进行手术治疗，一般超过1个即可称为多发息肉。多发息肉应根据大小... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(84848)
结肠多发息肉需结合数量判断是否需进行手术治疗，一般超过1个即可称为多发息肉。多发息肉应根据大小...
2021/04/12播放(84848)
结肠多发息肉未必是癌，但是结肠多发息肉有可能转变为癌。肠息肉是指肠黏膜隆起性的病变，息肉长在结... 庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/20播放(94821)
结肠多发息肉未必是癌，但是结肠多发息肉有可能转变为癌。肠息肉是指肠黏膜隆起性的病变，息肉长在结...
庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/20播放(94821)
武汉大学人民医院 周中银
播放次数：2.13万
北京中医医院 刘汶
播放次数：7.53万
北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.57万
河南省人民医院 贾百灵
播放次数：3.75万
01:09
