河北医科大学附属以岭医院
肌萎缩科
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周围神经病变是否好治,主要由两方面因素决定,包括发病原因、发病时间。具体情况如下:
1、发病时间越短,治疗效果越好。比如面神经炎、糖尿病引起的毛细血管损伤,导致的远端神经供血障碍。出现周围神经损伤,早期治疗可以有效预防周围神经的损伤和病情恢复;
2、脱髓鞘疾病、免疫介导造成,治疗效果也较好;
3、如果周围神经损伤累及轴索,甚至轴索变性较为明确,治疗效果就差,恢复较难;
4、遗传导致的周围神经病变,治疗需要早期、积极治疗,延缓病情发展;
5、还有些周围神经病是类似肿瘤的恶性物质对神经损伤造成,这时治疗就较为困难。
所以发现周围神经病变以后,要进行规范诊治,还要注意日常生活中的护理,这样才有助于病情的尽快改善,使身体尽快得到恢复。
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"眼底指的是视网膜、脉络膜等结构,眼底疾病是其发生异常的统称,所以需要先确定具体的疾病类型,才可以判断是否容易治疗,眼底病变分类很多,可能与炎症性质有关,如葡萄膜炎、视盘血管炎、视神经炎、视网膜静脉周围炎等等,具体的性质也有不同,这类疾病大多数要配合激素类型的药物治疗,而且容易复发,需要早期发现、早期治疗。还有血管类疾病,比如糖尿病、高血压、血液病等,引起的眼底出血性疾病,大多数和全身的原发病有关,如果指标稳定并发症可能较轻,但是一旦出现,可能是不可逆性,所以定期检查眼底很重要,轻度早期症状容易治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/29收听(52065)
"神经病是指精神障碍性疾病。临床上常见的疾病,包括焦虑症和抑郁症以及精神分裂症。焦虑症的患者,可以口服坦度螺酮、丁螺环酮,也可以口服劳拉西泮。抑郁症的患者,一般应用西酞普兰,也可以用黛力新。黛力新具有双向调节作用,对于焦虑症和抑郁症的患者均可以应用。另外,如果患者有更年期时容易出现焦虑症和抑郁症,一般多发生于45-55岁。焦虑症时,患者主要表现为焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕,常常迫使患者入睡困难,也可能会出现睡眠时做梦较多,影响睡眠质量,大多数表现为做噩梦。如果是抑郁症时,患者一般可以出现睡眠过程中容易早醒,影响睡眠。也可能会出现情绪低落,自我评价能力降低,对生活缺乏信心等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/01收听(26023)
"治周围神经病的药物主要有B族维生素,包括维生素B1、维生素B12。维生素B12也称为甲钴胺或者是腺苷钴胺,周围神经纤维外面有一层结构叫作髓鞘,B族维生素是髓鞘形成以及修复过程中重要的原料,所以周围神经病最常用的药物就是B族维生素。其他的药物还包括神经生长因子,比如鼠神经生长因子,也能促进神经功能的恢复。除此之外,还可以用改善周围循环的药物,比如具有活血化瘀作用的中成药,或者能够扩张周围血管的西药,因为神经是靠血液来供养的,血液循环好了,能够加强神经的营养,从而促进神经功能的恢复,还需要注意的是在治疗周围神经病的过程中,要尽可能的去除引起周围神经病的原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/19收听(36854)
患有周围神经病的病人,有一部分在去除病因以后能治好,与发病的病因和持续的时间是有关系的。一般来... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2018/11/06播放(56303)
患有周围神经病的病人,有一部分在去除病因以后能治好,与发病的病因和持续的时间是有关系的。一般来...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2018/11/06播放(56303)
"周围神经病能否治好跟它的病因有关系,导致周围神经病的病因非常多,比如:营养代谢、药物、血管炎、肿瘤、遗传、外伤等原因。如果这个原因是可治的,那它导致的周围神经病也可治;如果原因本身就不可治,那这个周围神经病也不可治。下面举几个例子来说明这个问题:比如说颈椎椎间盘突出,压迫神经导致的一侧上肢周围神经病,如果压迫时间不是非常长,尽早的手术把椎间盘突出处理一下,解除了压迫,那这个病慢慢就能够缓解,甚至痊愈,这是一种可治的情况;再比如糖尿病引起的周围神经病,如果把血糖控制好,那它引起的周围神经病症状,也相对来说会非常轻,这种情况是可控的,因为糖尿病无法治愈;再比如说恶性肿瘤引起的周围神经病,本身恶性肿瘤无法根治,那它造成的周围神经病,也无法治好。"
李胜利│南通市第一人民医院
2019/08/15收听(86703)
"周围神经病是否能治好,取决于导致周围神经病的不同病因。一些病因导致的周围神经病是可以治好的,比如由于药物导致的周围神经损伤,在停用药物以及应用B族维生素等营养神经治疗是可以治好的。由于维生素B12缺乏而导致的脊髓亚急性联合变性或周围神经病,经过大剂量的补充维生素B12,神经髓鞘得到修复,是可以治好的。另外,还有一些免疫炎症方面的,比如急性格林-巴利综合征,经过丙种球蛋白或血浆置换以及B族维生素治疗,是可以治好的。但是,大部分周围神经病治好的几率相对比较低,比如重金属的中毒以及由副肿瘤综合征导致的周围神经病,治愈的可能性相对比较小。一些由于遗传代谢性疾病导致的周围神经病,比如卟啉病、淀粉样变性,以及糖尿病性周围神经病治疗的效果就非常有限。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/03收听(36616)
神经病,这是一种非常笼统的说法,在人们的日常生活中,经常把神经病和精神病混淆。在医学上,神经病是指神经系统发生了各种各样的疾病,都可以叫做神经病。包括中枢神经系统的病变和周围神经系统的病变,它能不能治好,需要根据具体的诊断。比如中枢神经系统的病变,这种神经病,最常见的就是脑梗死脑出血,那么这种疾病如果比较严重,也可以留下后遗症。周围神经病变,比如周围神经炎,比如有糖尿病、高血压、高血脂,都容易合并周围神经炎。如果再控制好原发病以及口服一些营养神经的药物,那么周围性神经病的预后还是非常好的。如果是精神病,需要到正规医院的精神科进行检查治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(15953)
"神经病是否容易治好,要看具体的情况而定。神经病有很多种类型,一般大体可以分为中枢性的神经病变和外周性的神经病变,中枢神经性的神经病变可以是颅内的肿瘤,也可以是脑出血或者是脑梗塞导致的脑细胞坏死或者是自身免疫因素引起的脱髓鞘病变。其中肿瘤病变一般可以通过手术进行治疗,部分患者是可以达到治愈的,脑出血或脑梗塞可以针对病因进行规范治疗,治疗后的效果和脑细胞损害程度有直接关系。如果是自身免疫引起的脱髓鞘病变,很难达到根治的目的,并且病情会进行性的加重。外周性的神经病变包括面神经炎、三叉神经痛、肋间神经炎等,一般治疗效果比较好。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(51722)
神经病的病因有很多包括器质性、炎性、脱髓鞘、感染性、代谢性、外伤性、肿瘤性等,能否治好具体如下... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(94073)
神经病的病因有很多包括器质性、炎性、脱髓鞘、感染性、代谢性、外伤性、肿瘤性等,能否治好具体如下...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(94073)
这个问题比较笼统,股骨头的病变分为很多种,最常见的比如股骨头坏死,并不能算好治,因为有些时候通... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(69238)
这个问题比较笼统,股骨头的病变分为很多种,最常见的比如股骨头坏死,并不能算好治,因为有些时候通...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(69238)
针灸可以治疗初发三叉神经痛,三叉神经分布区出现放射性、烧灼样疼痛在临床上是典型的神经痛,多发于40岁以上的女性,属于中医“面痛”病。中医认为本病多为外感风邪、情志内伤、外伤等因素有关,造成面部经络运行不畅、不通则痛。针灸可以改善本病初级阶段的疼痛,根据舌苔、脉象、证候来辨别不同证型,加减穴位针刺或刺络放血、拔罐,通常取的穴位有阳白、下关、地仓、四白、太阳、合谷、内庭、曲池、太冲。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/04/23收听(89141)
"糖尿病周围神经病变,就是所谓的微血管病变的其中之一,发病率比较高,当病人发病以后出现肢体乏力,甚至疼痛,有发热或者酸胀的感觉,严重的时候有甚至刀割样、电击样的疼痛,出现这些症状,患者比较痛苦。糖尿病引起的周围神经病变能不能治愈,回答是否定的,需要把血糖控制在理想的范围内,使用营养神经或者扩血管的改善末梢循环的药物,改善症状,还需要治疗基础病,也就是把血糖控制在非常理想的范围,这样可以延缓糖尿病周围神经病变相关症状的发生,甚至进一步进展到更严重的程度。"
杨文奎│海南省中医院
2019/12/27收听(54878)
神经失调的药物,主要包括抗抑郁和抗焦虑的药物,如常用的5-羟色胺受体再摄取抑制剂,包括艾司西酞... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/16播放(75667)
神经失调的药物,主要包括抗抑郁和抗焦虑的药物,如常用的5-羟色胺受体再摄取抑制剂,包括艾司西酞...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/16播放(75667)
"周围神经疾病是否严重需要根据患者的具体病情,包括具体的疾病来分析,因为周围神经疾病是一大类疾病。周围神经病主要是指除了嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经,以及神经节发生了疾病,由于各种病因引起的周围神经结构异常或者功能损害疾病的总称。通过以上定义,可以了解到周围神经病包括了很多疾病,比如常见的三叉神经病、三叉神经痛、特发性面瘫,包括股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、面肌痉挛等等疾病,都属于周围神经类疾病。这些疾病是否严重,需要根据患者的具体情况来进行合理的诊断和分析。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(40893)
周围神经病是一大组疾病的统称,严重程度与病因、具体病情程度有关。具体情况如下:1... 李建军│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/11播放(95625)
周围神经病是一大组疾病的统称,严重程度与病因、具体病情程度有关。具体情况如下:
1...
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/11播放(95625)
"脑脱髓鞘病变是否好治疗取决于不同的病因,比如遗传代谢性的疾病导致的脑部脱髓鞘病变,没有特效的治疗方法,只能对症治疗,治疗效果欠佳。常见于各种原因导致的脑白质营养不良,比如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等等。中枢神经系统免疫型脱髓鞘疾病,比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎,常可以应用激素冲击丙种球蛋白免疫抑制剂以及利妥昔单抗等进行治疗,治疗效果相对较好,但容易病情复发。如果是由于缺血缺氧导致的脑白质脱髓鞘病变,可给予改善循环缺血的治疗,治疗效果并不理想,另外病毒感染、代谢障碍、免疫缺陷、少突胶质细胞损伤等引起的脱髓鞘病变,治疗效果不好,如果由于一氧化碳中毒等导致的脑脱髓鞘病变,治疗效果欠佳。"
2020/08/14收听(58422)
"眼睛的黄斑病变是否容易治疗,也要根据黄斑病变的类型。如果是黄斑区的水肿,可能是由于中浆或者静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变所引起黄斑水肿,目前在临床上还是有比较特效的治疗方法的,比如玻璃体腔注射抗VEGF的药物,往往对黄斑水肿的效果还是不错的,绝大多数人在术后的第2天和第3天就能感觉到明显的视力提高,所以这类的黄斑病变还是比较容易治疗的。黄斑水肿有另外的问题,就是容易复发,单次的打针可能没有办法痊愈,需要反复的多打几次进行巩固,才能够将它治疗的比较彻底。还有的黄斑病变,比如新生血管或者出血,往往是比较棘手的,如果是新生血管比较严重,导致的出血量比较大,需要通过玻璃体的切除手术才能够将出血吸除,但是对视力造成的影响,可能没有办法立刻恢复,这类的问题比较难以治疗,但是也可以进行手术方面的尝试和矫正,也会有一定程度的视力提升。"
齐林嵩│空军总医院
2020/01/02收听(27290)
神经病分器质性、功能性病变, 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/05播放(59848)
2023/06/05播放(59848)
"黄斑是眼睛看东西最敏感的部位,一旦发生病变,会引起视力下降或视物变形。不同类型的黄斑病变所选择的治疗方式也不相同,其预后也不相同,湿性黄斑变性比较好治,干性黄斑变性治疗效果较差,合并束变型可以考虑手术治疗,具体如下:一、湿性黄斑变性:首先是玻璃体腔注射抗新生血管的药物,以促进黄斑水肿消退,抑制新生血管生长,提高视力,常用的药物包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等。此外,还有光动力学疗法,对于比较轻的湿性黄斑变性患者,通过治疗可以提高患者的视力。二、干性黄斑变性:目前没有特效药物,患者可以口服维生素C、叶黄素等药物并定期随访,相应的治疗效果较差。三、合并束变型:对于黄斑前膜,如果患者合并束变型,可以考虑手术治疗,撕除黄斑前膜,以恢复患者的视力。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/02收听(27616)
"周围神经病指发生于周围神经系统的神经结构或功能损害的疾病,周围神经系统包括脑神经核发出的神经纤维,和脊髓软膜以外的全部神经结构。即除嗅、视神经以外,所有与脑干和脊髓相连的脑神经,脊神经的根和神经节、神经干、神经末梢分支以及自主神经。周围神经病的病因比较复杂,与感染、药物与中毒、免疫、营养代谢、缺血、遗传、肿瘤、外伤或机械压迫有关。该病可分为单神经病、多发性单神经病、多发性神经病、多发性神经根病等,临床表现为受损周围神经的运动障碍、感觉障碍以及自主神经障碍。周围神经病可以通过神经电生理检查、影像学及周围神经活组织检查确诊,治疗首选针对病因的治疗,并结合对症支持治疗,愈后与病因、病程有关。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(50043)
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