颈动脉内膜剥脱术的麻醉方式

曲荣波
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

神经介入科

颈动脉内膜剥脱术的麻醉方式

2020-11-02 10:01播放 :

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视频内容

颈动脉内膜剥脱术的麻醉方式目前只能采取全麻手术。因颈动脉在颈部，即胸锁乳突肌的深侧、内侧，在气管的周围，且手术时需局部消毒，铺无菌手术单。而在这个过程中会影响患者呼吸和气道的管理，故只能进行气管插管及全麻手术，既不污染输液，也不会影响患者呼吸。

颈动脉周围血管非常丰富，神经密布，除颈内动脉外，还有颈外动脉、颈静脉，还有许多分支，包括甲状腺上动脉、咽升动脉，旁边还存在较大的气管；此处神经包括迷走神经、舌下神经、喉上神经、喉返神经等。

总之，患者术野较深，血管较多，神经也分布在血管周围。而对于气道管理方面，因患者需进行气管插管，需长时间保持一个姿势，术中头部需偏向一侧。从预防感染的角度，局部需保持无菌术野，故目前只能采取全麻手术。

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什么是颈动脉内膜剥脱术？

颈动脉内膜剥脱术，病因是什么？就是因为动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，所以把增生的内膜，导致狭窄的原因去掉，这就是内膜剥脱手术，一般情况下内膜增生，很多情况下内膜大到一定程度，质地很硬，有的时候手术发现它跟石头一样，就是钙化。还有颈动脉斑块内形成溃疡，这个溃疡内也可以小的出血、小血栓钙化、斑块、溃疡，通过手术的方法，给它去除掉，就是颈动脉内膜剥脱手术。

语音时长01:00''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(16409)

01:25

什么是颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术主要针对因动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，去掉增生的内膜。内...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/09/30播放(66158)

02:44

颈动脉内膜剥脱术有什么风险

颈动脉内膜剥脱手术的风险包括：

1、手术所导致的风险：包括手术导致的局部出血、手术...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(78602)

01:45

心包剥脱术的麻醉方式

心包剥脱术主要适用于缩窄性心包炎患者，就是心脏表面有一层硬壳需要剥除掉，限制了心脏舒张活动，简...

皮倩│湖南省脑科医院

2019/11/15播放(56593)

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉手术剥脱的费用大概也是因人而异，有的人可能风险大，他需要查相关的术前检查，可能费用稍高，平均下来大概4-6万左右。

语音时长00:35''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(90285)

02:40

颈动脉内膜剥脱术需要多少钱

颈动脉内膜剥脱手术在中国大部分三甲公立医院血管外科进行，大体费用在2万元左右。颈动脉内膜剥脱手...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(67017)

01:45

颈动脉内膜剥脱术风险有哪些

颈动脉内膜剥脱手术风险主要包括以下几点：

1、脑缺血发作或脑梗死：严重者可以发生大...

甄英伟│郑州大学第一附属医院

2021/03/30播放(95973)

00:49

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/10/11播放(92244)

02:14

颈动脉内膜剥脱术步骤

颈动脉内膜剥脱术的步骤是首先在下颌角上下的位置，在胸锁乳头肌的内缘进行切开，也有医生做横切口；...

郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院

2018/12/07播放(79040)

02:03

颈动脉内膜剥脱术适应症

颈动脉内膜剥脱术适应症，是一个相对来说比较专业的问题。颈动脉内膜剥脱术，在治疗颈动脉狭窄方面应...

刘振林│重庆三博长安医院

2019/03/18播放(51518)

01:39

颈动脉内膜剥脱术是怎么回事

颈动脉内膜剥脱术是通过外科手段切开颈动脉，把造成颈动脉狭窄或者阻塞的斑块或者血栓清出体外，这种...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(75081)

颈动脉内膜剥脱术适应什么情况

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/28收听(76388)

01:52

颈动脉内膜剥脱术怎么做

颈动脉内膜剥脱术做法是在颈部切口，颈部切口在下颌角后方2cm，胸锁乳突肌前缘。
手术切...

徐保锋│吉林大学第一医院

2019/12/06播放(77325)

颈动脉内膜剥脱术怎么做

"颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉斑块，导致颈动脉狭窄或者是闭塞的常用的一种手术方式，是非常经典的手术方式，在最短的时间内能够解决病人的问题，而且手术创伤并不是非常大。手术肯定是有一定的难度，具体过程首先要对病人进行麻醉，可以采用局麻，也可以采用全麻。然后在颈动脉的体表标记的地方取1个长约7-8cm的切口，然后逐渐剥离，切开皮肤、皮下组织，然后对神经进行保护，暴露出颈动脉，对颈动脉探查。在颈动脉的上下两端留滞阻断钳，然后将颈动脉切开进行转流，将颈动脉的内膜逐渐剥离，用专门的剥离子剥离内膜之后，冲洗将内膜掉下来的渣子，别让在血流恢复的时候进入脑内的动脉，阻碍脑血流。对颈动脉进行缝合，要连续缝合，而且针距和边距都要一致，避免在开放血流之后渗血。如果在开放血流之后出现了渗血，需要对颈动脉进行补针修补，止血彻底之后逐层的缝合，直到缝合皮肤，大概过程就是这样。"

语音时长02:16''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/08收听(51757)

颈动脉内膜剥脱术费用

　　颈动脉狭窄在当前社会属于一种常见病，发病率比较高，常见于中老年人群中。颈动脉狭窄到底是一种什么病呢？实际上，绝大部分颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化导致的，也就...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/12/29阅读(98324)

颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症

"谈到颈内动脉内膜剥脱术的并发症，要从几个方面上来说，第一个既然是在血管上操作的，有可能出现颅内出血，就是高灌注引起的。第二，有可能出现血管狭窄而引起的低灌注，会出现脑梗塞，还有可能病人出现低血压，出现手术部位的皮下血肿，出现颅神经的损伤等等这些并发症。"

语音时长00:35''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(87894)

03:25

颈动脉狭窄内膜剥脱术后遗症

颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少，多数患者术后第二天即可下床活动。此手术最常见的并发症...

闫学强│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(76080)

颈动脉狭窄术内膜剥脱术需要多少钱？

"我们应该先了解颈动脉狭窄，在一个城市里面，道路其实就是这个城市的大动脉，如果在道路行驶的过程当中，出现了这个车祸或者某些情况，我们开车就慢了，就出现了拥堵，那么颅内的血管也一样，当他出现了斑块这些情况，堵塞了血流，使血流减少、变慢，血管就狭窄了。颈内动脉内膜剥脱是治疗颈内动脉狭窄的一种有效的治疗办法，费用大约在3万块钱左右。"

语音时长00:46''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(10918)

什么情况下可以做颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的一种手术方式，也不是颈动脉有了斑块就需要做剥脱手术，如果说病人有斑块脱落造成缺血的症状，可以通过检查发现颈...

底爱英│郑州市黄河中心医院

2023/05/31阅读(3267)

02:05

颈动脉狭窄内膜剥脱术适应症

颈动脉狭窄内膜剥脱术适应症一般分两种：

1、无创性检查：如彩超或CTA检查无明显临...

闫学强│广东三九脑科医院

2018/05/21播放(53792)

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