背神经阻断手术的利与弊

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

背神经阻断手术的利与弊

2023-05-24 15:49播放 :

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视频内容

背神经阻断手术一般指阴茎背神经选择性切断手术，其主要使用人群是顽固性早泄患者。通过小样本的临床数据观察，确实可以发现选择性背神经阻断，可在短时间内有效改善很多顽固性早泄患者的早泄现象，可以显著改善患者性生活质量，对于改善夫妻双方感情、家庭和睦状态有着很积极的治疗意义。

但目前此类手术方法在临床上使用范围并不广泛，主要问题在于大家或专科医生会有所顾忌，担心会出现皮肤坏死，甚至可能会出现后期阳痿、勃起功能障碍等问题。

一旦出现此类情况，非但没有达到改善性功能、性生活质量的目的，反而会出现新的性功能障碍问题，对于后期治疗几乎是非常困难的任务。

在临床上，对于选择性阴茎背神经切断术的治疗方案而言，一定是家属、患者本人，以及医生要进行充分、良好的沟通基础上，才决定是不是要做此类手术。

背神经阻断术的利与弊

"背神经阻断术主要用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性疾病压迫神经所导致的腰痛，有时会伴有下肢的放射痛。采用背神经阻断术，就是采用射频消融这一技术，将射频针穿刺到背神经的走行区域，对此进行高频脉冲治疗，将其烧毁。好处是可以明显的缓解因神经压迫所导致的支配区疼痛症状，不好是因为神经烧毁以后，可能会出现神经支配区域的皮肤感觉减退，也就是麻木感，此种麻木感有时可能会在一年或者若干年以后逐渐恢复，有时可能会伴随病人终身。此外背神经阻滞术还有一定的手术风险。"

语音时长01:14''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/12收听(99363)

01:59

背神经阻断术的利与弊有哪些

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张志超│北京大学第一医院

2023/04/23播放(53972)

背神经阻断手术怎么做

"阴茎背神经切断术往往用于顽固性早泄的治疗，对于行为疗法和药物治疗难以奏效的原发性早泄患者，可以实行阴茎背神经切断治疗。具体的做法是术中游离出左右两侧阴茎背神经，保留主干，将细小的分支切断。研究报道，采用阴茎背神经切断治疗原发性早泄有一定的近期疗效，总体或者远期疗效尚需要进一步探讨，因为目前缺乏多中心、大样本的长期随访研究。目前关于早泄手术治疗的临床研究，均为单中心、小样本的非随机对照研究，缺乏大样本循证医学证据和长期随访资料。阴茎背神经切断手术可能导致阴茎感觉减退、疼痛，还有勃起功能下降甚至丧失，这一类的手术风险远超过收益，因此不推荐患者做阴茎背神经切断手术。"

语音时长01:39''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/17收听(49066)

背神经阻断手术有什么风险

"阴茎背神经阻断手术是治疗早泄的一种方法，但并不是目前治疗早泄的主流方法。对于口服药物治疗无效的早泄患者可以通过阴茎背神经阻断手术来治疗。由于每个人不同，阴茎背神经的条数也是不一样的，有的人可能阴茎背神经有4-5条，而部分人可能多达十几条。所以在做手术的时候一定要尽可能多的切除背神经副枝，保留背神经主干，如果切除过少，手术效果不理想。如果切除神经过多保留过少，有可能造不射精或者延迟射精，甚至造成勃起功能障碍等并发症。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/07/23收听(50951)

背神经阻断手术价格

"背部神经阻断术属于一种较为简单的手术，其费用是比较低的，大约一万元，具体费用还是根据所处城市、所在地理位置、所去医院和医院制定的具体手术方案决定的。还要根据患者的不同病情状况，部分患者在术前需要检查的项目比较多，有的则较少。还要根据患者术后住院时间的长短和手术中切除范围的大小决定具体费用，所以具体费用不能确定，要根据多种情况决定具体价钱多少。由于背部神经阻断术每位患者或医生的接受程度都不一样，还有很多医院并没有此类型手术，建议患者选择手术比较成熟的医院进行治疗，才可达到理想的治疗效果。"

语音时长01:10''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/07/28收听(85007)

阻断背神经什么意思

"阻断背神经又称阴茎背神经选择性切断术，临床上用于治疗原发性早泄，因为解剖学发现，原发性早泄患者阴茎背神经的分支明显多于正常人，从而设计了这种手术，确实有一定的效果，另外性伴侣的满意度也会明显提升。手术有并发症，比如局部疼痛、阴茎麻木、切口感染、包皮外形不佳等，但是这种手术为治疗早泄开辟了新的途径。值得注意的是，手术切断阴茎背神经是不可逆的过程，一旦患者术后出现阴茎的感觉障碍、阴茎麻木、射精延迟等，神经无法再生，也无法进一步治疗，因此在施行阴茎背神经选择性切断术的时候应该慎之又慎。如果能够采用其他方法，比如行为治疗、心理治疗以及药物治疗的情况下，建议不要过早的进行手术治疗。"

语音时长01:28''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/01收听(19029)

阴茎背神经阻断手术的危害

"阴茎背神经阻断，可以减少龟头的感觉，部分医院用来治疗早泄，但手术有一定的并发症，所以需要慎重的选择。1、术后龟头感觉丧失，造成局部麻木或者疼痛等，影响患者的性生活质量。2、手术后可能会出现局部感染，造成阴茎红、肿或，者出现分泌物增多，甚至出现尿路感染等。3、手术对背神经结扎不彻底，或者阻断不完全，这时造成手术后无效，患者早泄症状没有得到改善，而损失了巨额的医疗花费。4、手术后，可能会造成阴茎勃起障碍，出现勃起强度不够、无法勃起的现象。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/29收听(28436)

什么是背神经阻断术

"背神经阻断术，这种治疗方法主要是作用于男性阴茎上部的神经系统。这种疾病多见于男性的性功能问题，一般多见于男性的阳痿、早泄、勃起障碍，甚至勃起硬度不够等疾病，还有过于敏感等原因而导致的一系列疾病。做背神经阻断术，将部分的背部神经进行切除，只有这样才能大大降低人体的敏感度，才不至于出现明显的阳痿、早泄等一系列的问题。一般手术的治疗效果还很不错，做完之后可以大大提高性生活的质量，而且对身体的恢复以及副作用还比较小，这是目前比较成熟的一种男性性功能的治疗方法。"

语音时长01:17''

曾辉│湖南省人民医院

2018/06/12收听(47285)

阴茎背神经阻断手术怎么做

"阴茎背神经阻断术又称为阴茎背神经选择性分支阻断术，属于门诊局麻下的手术，通常是在消毒铺巾的情况下，在阴茎的根部进行1%-2%利多卡因的环形阻滞麻醉，而后在阴茎背侧接近冠状沟处作平行于冠状沟的切口，大约是1.5cm，分离皮下的组织，注意保护好血管和神经。分离出阴茎背神经，选择性的切断分支，仔细止血，探查没有伤到其他的组织器官，然后进行间断缝合，通常7-10天拆线。如果用可吸收线，则等线头自行脱落即可。手术以后预防勃起，减少不必要的剧烈活动，一周以后才能逐渐开始淋浴。恢复期间不要同房，不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，通常一个半月以后可以进行性生活。"

语音时长01:21''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(80262)

什么是阴茎背神经选择性阻断手术

"阴茎背神经选择性阻断手术是治疗早泄的一种手术方式，它主要是通过选择性结扎切断阴茎背侧的神经，来减轻阴茎龟头部位敏感性，从而达到延长射精时间，治疗早泄的目的。该手术技术已经非常成熟，尤其是显微镜技术的应用也给该手术增加了精准度，增加了手术效果。该手术的适应症十分严格，要求是原发性早泄，不存在精神心理因素，不存在勃起问题，由于早泄的原因复杂，影响因素较多，很难把握这个手术指征，从而影响总体的手术效果，所以目前学术界并不推荐该手术作为常规的手术方式来治疗早泄。"

语音时长01:19''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/03/01收听(72119)

阴茎背神经阻断手术是什么

"　　阴茎背神经阻断手术是治疗早泄的常用手术方法，但对其疗效评价仍然有很多争议。　　这种手术方法适应证选择较为严格，必须为原发性早泄、没有精神心理疾病、不伴有勃起功能障碍经保守治疗无效的患者，对于这部分患者疗效基本满意，但对于其他类型的早泄效果则不佳。　　由于该手术通过切除部分阴茎背神经，有一部分患者可能出现敏感性缺乏甚至勃起功能障碍。所以临床上需要谨慎选用这种手术方法治疗早泄。"

语音时长01:10''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/11收听(30599)

阴茎背神经阻断手术多少钱

做阴茎背神经阻断手术所需要费用大概是在4000、5000元。做这种手术的目的主要是将阴茎背侧神经切断，其是为了降低龟头以及阴茎皮肤的敏感性，从而在性生活中延长同房时间，改善早泄的临床症状。一般来说做这个手术可以在局部麻醉的情况下做，也就是在阴茎根部使用利多卡因进行局部的麻醉，等到麻醉满意之后在阴茎根部做一个小切口，将阴茎背侧神经分离出来进行切断。这种手术主要适用于药物治疗没有效果的顽固性早泄，并且是由于龟头以及阴茎皮肤比较敏感的原因所导致的早泄患者。

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(94539)

背神经阻断手术有危害吗

阴茎背神经离断术手术主要治疗男性阴茎背神经过于敏感，一般只适用于男性部分患者阴茎背神经数量比普通人多，需要在术前进行充分评估。但是进行阴茎背神经离断术以后，男性在中老年时期有可能出现勃起功能障碍，甚至引起阳痿。还有在术后由于神经离断，导致龟头阴茎局部敏感性下降很多，从而出现不射精。如果长时间不射精或者不容易射精，容易导致男性出现不育，同时会给男性的性欲以及性心理刺激带来不良影响，影响到夫妻之间的生活。因此在临床上对于早泄的治疗，一般都主张用药物局部替代治疗，进行阴茎背神经手术并不推荐，但除非是有明确的阴茎背神经数量发育比普通人多，可以选择性离断1-2支，能够明显的降低龟头极度敏感。

语音时长01:23''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/10/18收听(20979)

阴茎背神经阻断手术效果如何

"阴茎背神经阻断术主要在临床上用于治疗原发性早泄，有一组数据表明有效率可以达到92.4%，性伴侣的满意率可以达到93.6%。阴茎背神经选择性分支阻断术，其机理是基于解剖学的研究，因为原发性早泄患者阴茎背神经的分枝数目明显多于正常人。基于这个发现设计了这种手术方式，手术以后的并发症，有可能有局部疼痛、阴茎麻木、切口感染、包皮外形不佳。阴茎背神经阻断术，为治疗早泄开辟了新的途径。不过需要注意的是手术是不可逆的过程，一旦患者出现了阴茎感觉障碍，神经系统就无法再生，也没有办法治疗。因此在施行背神经选择性切断术之前，应该谨慎的考虑和医生反复的商量，然后再做决定。"

语音时长01:15''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/11收听(71641)

背神经阻断手术管用吗

"阴茎背侧神经阻断术对有一部分患者是有一定效果的，这种手术在国外开展的比较多，但是在国内开展的比较少。这种手术一般适用于药物治疗没有效果、顽固性的早泄患者。这种手术建议不要轻易的去尝试，如果患者的早泄能够通过药物治疗缓解，不需要进行手术。因为做完这种手术，是一种有创手术，未必能够达到确切的治疗效果，还有可能做完手术之后会导致龟头以及阴茎皮肤出现麻木的感觉，甚至会导致勃起功能障碍。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/23收听(34794)

阴茎背神经阻断手术有什么危害

"阴茎背神经阻断手术可能会造成的危害如下：1、龟头感觉完全丧失，手术后可以出现龟头局部的麻木、疼痛或者在性生活中无任何性快感，无法达到性高潮等。这是因为手术将阴茎的背神经完全阻断，造成局部感觉完全丧失，属于一种比较严重的危害。2、手术后局部黏膜坏死，这是因为结扎过程中由于龟头局部的结扎而造成缺血，导致龟头皮肤发黑或者坏死等。3、手术造成局部感染，术后局部出现红肿或者局部皮肤溃烂、分泌物增多等，需要进一步抗感染治疗。4、手术造成阴茎背神经未完全阻断，故而患者承担了手术造成的机体损伤，但未达到治疗效果，手术后仍然存在局部感觉过于敏感的情况，造成射精时间过短。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/09收听(18453)

01:35

阴茎背神经阻断手术效果如何

阴茎背神经阻断术是通过切断阴茎背部神经降低阴茎头敏感性，从而延长射精时间，达到提高患者性生活水...

任晓│浏阳市人民医院

2020/02/18播放(57217)

阴茎背神经阻断手术怎么做

"阴茎背神经阻断手术具体过程：1、可采用半身麻醉，或者采用阴茎背神经根阻滞麻醉的方式。2、患者采用仰卧位，外生殖器区域进行消毒并铺盖无菌洞巾，仅仅暴露外生殖器即可。3、环形切开包皮，分离阴茎背神经的肉膜组织，逐层进行分离，大约3-4层以后可以看到灰白色的神经纤维。探查神经纤维组织，保留3-4支宽度超过1.5mm左右的神经纤维组织，切断其他的神经纤维组织即可，既能保留局部的感觉，也不会导致神经纤维束过多而出现敏感的情况。5、检查局部没有渗血，没有活动性出血，使用可吸收丝线间断缝合包皮并妥善包扎，即可完成一台阴茎背神经阻断手术。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(35794)

阴茎背神经选择性阻断手术方法

"　　阴茎背神经选择性阻断手术是治疗原发性早泄的常用手术方式。　　选择阴茎根部神经阻滞麻醉或全身麻醉，手术的切口同包皮环切手术的切口。常规将包皮脱套暴露阴茎背部的神经，找到所有神经的主干及分支，选择较粗大的神经主干切断，保留一部分较小的神经，最后彻底止血，缝合包皮切口。对于合并有包皮过长的，可以一并行包皮环切手术。该手术也可以在显微镜下操作，利用其放大作用，手术效果更好。"

语音时长01:13''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/16收听(72448)

阴茎背神经阻断手术用于治疗什么

"　　阴茎背神经阻断术主要用于阴茎背神经比较敏感而产生早泄的男性患者，有效率一般在70%左右，在通过心理性治疗、药物性治疗都达不到一定效果时可以选择手术治疗。阴茎背神经阻断术是在局部麻醉情况下，外科医生会解剖出阴茎背部神经，把神经的分支切断，因此神经的冲动、传入就会变少，也就达到了治疗早泄的目的。　　因为阴茎背神经阻断术是在男性的阴茎部位进行，如果选择不当，可能会出现阴茎麻木、无法勃起等并发症，所以一定要谨慎选择正规的医院去进行。而术后的护理要保持伤口部位的干净、卫生，建议每天用碘伏对伤口进行消毒，防止出现炎症感染，消毒完毕后用纱布进行适当的包扎。术后要注意休息，不可以做剧烈的运动，一定要清淡饮食，可以适当增加营养，多吃高蛋白质的食物。"

语音时长01:41''

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