阴茎背神经阻断手术效果如何

任晓
副主任医师

浏阳市人民医院

泌尿外科

阴茎背神经阻断手术效果如何

2020-02-18 20:24播放 :

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视频内容

阴茎背神经阻断术是通过切断阴茎背部神经降低阴茎头敏感性，从而延长射精时间，达到提高患者性生活水平和质量效果。该手术是一种微创手术方式，但也存在一定风险，例如可出现不同程度并发症，如手术后感染或者继发性勃起功能障碍，治疗效果不确切。除非是非常严重早泄，常规治疗方法效果不佳时，才尝试此种治疗方法。

一般情况的早泄患者通常不采取此类手术方式，大部分早泄是由精神因素、包皮龟头炎、前列腺炎或者龟头敏感性高等引起，而通过对原发性治疗也能起到很好治疗效果。所以，患者出现早泄情况，建议先到正规医院进行规范化检查和系统治疗。

阴茎背神经阻断手术效果如何

"阴茎背神经阻断术主要在临床上用于治疗原发性早泄，有一组数据表明有效率可以达到92.4%，性伴侣的满意率可以达到93.6%。阴茎背神经选择性分支阻断术，其机理是基于解剖学的研究，因为原发性早泄患者阴茎背神经的分枝数目明显多于正常人。基于这个发现设计了这种手术方式，手术以后的并发症，有可能有局部疼痛、阴茎麻木、切口感染、包皮外形不佳。阴茎背神经阻断术，为治疗早泄开辟了新的途径。不过需要注意的是手术是不可逆的过程，一旦患者出现了阴茎感觉障碍，神经系统就无法再生，也没有办法治疗。因此在施行背神经选择性切断术之前，应该谨慎的考虑和医生反复的商量，然后再做决定。"

语音时长01:15''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/11收听(71641)

阴茎背神经阻断术效果

"阴茎背神经阻断手术，主要是阴茎背神经数量比普通人多的情况。在夫妻生活的时候由于神经数量过多、神经传导冲动过强，而导致早泄的这种疾病。但是这种手术一旦做了以后，在中年有可能出现性功能障碍的风险。比如勃起不坚以及阳痿，这种情况主要是由于手术以后导致正常生理解剖结构的传导通路出现了异常，而且术中没有明确分析具体神经增多的程度以及数量，而进行一并的切除，从而导致一种过度的代偿。所以一般临床上如果没有明确的阴茎背神经数量增多的情况，建议不要进行这种手术治疗。可以进行药替代，比如局部的延时喷剂或者口服的药物，比如盐酸达帕西汀能够有效的缓解早泄的这种冲动。因为早泄的治疗可以通过脱敏的疗法，最后逐渐摆脱药物的辅助治疗而能达到正常的射精时间。"

语音时长01:27''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/08/27收听(99105)

阴茎背神经阻断手术的危害

"阴茎背神经阻断，可以减少龟头的感觉，部分医院用来治疗早泄，但手术有一定的并发症，所以需要慎重的选择。1、术后龟头感觉丧失，造成局部麻木或者疼痛等，影响患者的性生活质量。2、手术后可能会出现局部感染，造成阴茎红、肿或，者出现分泌物增多，甚至出现尿路感染等。3、手术对背神经结扎不彻底，或者阻断不完全，这时造成手术后无效，患者早泄症状没有得到改善，而损失了巨额的医疗花费。4、手术后，可能会造成阴茎勃起障碍，出现勃起强度不够、无法勃起的现象。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/29收听(28436)

阴茎背神经阻断手术怎么做

"阴茎背神经阻断术又称为阴茎背神经选择性分支阻断术，属于门诊局麻下的手术，通常是在消毒铺巾的情况下，在阴茎的根部进行1%-2%利多卡因的环形阻滞麻醉，而后在阴茎背侧接近冠状沟处作平行于冠状沟的切口，大约是1.5cm，分离皮下的组织，注意保护好血管和神经。分离出阴茎背神经，选择性的切断分支，仔细止血，探查没有伤到其他的组织器官，然后进行间断缝合，通常7-10天拆线。如果用可吸收线，则等线头自行脱落即可。手术以后预防勃起，减少不必要的剧烈活动，一周以后才能逐渐开始淋浴。恢复期间不要同房，不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，通常一个半月以后可以进行性生活。"

语音时长01:21''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(80262)

阴茎背神经阻断手术多少钱

做阴茎背神经阻断手术所需要费用大概是在4000、5000元。做这种手术的目的主要是将阴茎背侧神经切断，其是为了降低龟头以及阴茎皮肤的敏感性，从而在性生活中延长同房时间，改善早泄的临床症状。一般来说做这个手术可以在局部麻醉的情况下做，也就是在阴茎根部使用利多卡因进行局部的麻醉，等到麻醉满意之后在阴茎根部做一个小切口，将阴茎背侧神经分离出来进行切断。这种手术主要适用于药物治疗没有效果的顽固性早泄，并且是由于龟头以及阴茎皮肤比较敏感的原因所导致的早泄患者。

语音时长01:14''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(94539)

什么是阴茎背神经选择性阻断手术

"阴茎背神经选择性阻断手术是治疗早泄的一种手术方式，它主要是通过选择性结扎切断阴茎背侧的神经，来减轻阴茎龟头部位敏感性，从而达到延长射精时间，治疗早泄的目的。该手术技术已经非常成熟，尤其是显微镜技术的应用也给该手术增加了精准度，增加了手术效果。该手术的适应症十分严格，要求是原发性早泄，不存在精神心理因素，不存在勃起问题，由于早泄的原因复杂，影响因素较多，很难把握这个手术指征，从而影响总体的手术效果，所以目前学术界并不推荐该手术作为常规的手术方式来治疗早泄。"

语音时长01:19''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/03/01收听(72119)

阴茎背神经阻断手术是什么

"　　阴茎背神经阻断手术是治疗早泄的常用手术方法，但对其疗效评价仍然有很多争议。　　这种手术方法适应证选择较为严格，必须为原发性早泄、没有精神心理疾病、不伴有勃起功能障碍经保守治疗无效的患者，对于这部分患者疗效基本满意，但对于其他类型的早泄效果则不佳。　　由于该手术通过切除部分阴茎背神经，有一部分患者可能出现敏感性缺乏甚至勃起功能障碍。所以临床上需要谨慎选用这种手术方法治疗早泄。"

语音时长01:10''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/11收听(30599)

阴茎背神经阻断手术有什么危害

"阴茎背神经阻断手术可能会造成的危害如下：1、龟头感觉完全丧失，手术后可以出现龟头局部的麻木、疼痛或者在性生活中无任何性快感，无法达到性高潮等。这是因为手术将阴茎的背神经完全阻断，造成局部感觉完全丧失，属于一种比较严重的危害。2、手术后局部黏膜坏死，这是因为结扎过程中由于龟头局部的结扎而造成缺血，导致龟头皮肤发黑或者坏死等。3、手术造成局部感染，术后局部出现红肿或者局部皮肤溃烂、分泌物增多等，需要进一步抗感染治疗。4、手术造成阴茎背神经未完全阻断，故而患者承担了手术造成的机体损伤，但未达到治疗效果，手术后仍然存在局部感觉过于敏感的情况，造成射精时间过短。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/09收听(18453)

阴茎背神经阻断手术怎么做

"阴茎背神经阻断手术具体过程：1、可采用半身麻醉，或者采用阴茎背神经根阻滞麻醉的方式。2、患者采用仰卧位，外生殖器区域进行消毒并铺盖无菌洞巾，仅仅暴露外生殖器即可。3、环形切开包皮，分离阴茎背神经的肉膜组织，逐层进行分离，大约3-4层以后可以看到灰白色的神经纤维。探查神经纤维组织，保留3-4支宽度超过1.5mm左右的神经纤维组织，切断其他的神经纤维组织即可，既能保留局部的感觉，也不会导致神经纤维束过多而出现敏感的情况。5、检查局部没有渗血，没有活动性出血，使用可吸收丝线间断缝合包皮并妥善包扎，即可完成一台阴茎背神经阻断手术。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(35794)

阴茎背神经阻断术

"阴茎背神经阻断手术，是在背侧切开包皮，将游离出阴茎背神经的末梢切断神经纤维，达到降低阴茎和龟头感觉的作用，达到治愈原发性早泄的目的。可以使得龟头引起局部感觉降低或者丧失，将产生的冲动性刺激减小，可以达到延长性生活时间的作用。具有一定的并发症，所以要慎重选择。如结扎不完全，会导致无效。或者结扎过度完全，而导致包皮坏死，龟头麻木、无感觉，无法达到性高潮的目的。还可能造成局部的感染，出现水肿、发热，或者阴茎局部缺血、坏死等。所以适用于药物治疗失败，或者不能耐受药物治疗的患者，并且必须是原发性早泄的患者，才可考虑背神经阻断手术。如为继发性早泄的患者，则为手术的禁忌。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/14收听(35798)

什么是阴茎背神经阻断术

"阴茎背神经阻断术主要指的是因为阴茎海绵体、龟头过度的敏感，进行的阴茎背神经切断而达到治疗早泄的目的。这种手术需要谨慎的对待，同时也需要到正规的三级甲等医院来进行敏感度的检测，明确是否真正的存在外周神经过度敏感，同时也需要进行勃起功能的检测以及心理的评估。如果患者有明显的焦虑、抑郁以及情绪障碍等引起来的早泄，这种多数是属于中枢心理性的早泄。如果贸然去做阴茎背神经阻断手术多数没有明显效果，而且会给患者的心理造成过度的负担，所以针对此类的手术一定要到正规医院进行评估后再进行。"

语音时长01:19''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/31收听(61687)

阴茎背神经阻断术效果好吗

"在早泄的治疗当中，对于行为治疗和药物治疗难以奏效的原发性早泄患者，有人认为可以采取选择性的阴茎背神经切断手术，部分小样本的临床研究也显示了选择性的阴茎背神经切断治疗原发性早泄有一定的近期疗效，但缺乏大样本的长期随访研究。阴茎背神经切断的手术，具体就是在手术过程中分离出阴茎左右两侧的背神经将分支切断，保留主干，但是由于缺乏大样本循证医学的证据，仅在少数国家应用此类手术治疗，大多数学者认为这个方法，仍欠缺临床的数据支持，从已有的情况来看，阴茎背神经切断手术可能会导致阴茎的感觉减退、疼痛、勃起功能下降，甚至丧失，其风险远大于收益，因此在我国观点中认为不建议行阴茎背神经切断手术。"

语音时长01:46''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/07收听(41077)

阴茎背神经选择性阻断手术方法

"　　阴茎背神经选择性阻断手术是治疗原发性早泄的常用手术方式。　　选择阴茎根部神经阻滞麻醉或全身麻醉，手术的切口同包皮环切手术的切口。常规将包皮脱套暴露阴茎背部的神经，找到所有神经的主干及分支，选择较粗大的神经主干切断，保留一部分较小的神经，最后彻底止血，缝合包皮切口。对于合并有包皮过长的，可以一并行包皮环切手术。该手术也可以在显微镜下操作，利用其放大作用，手术效果更好。"

语音时长01:13''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/16收听(72448)

阴茎背神经阻断手术用于治疗什么

"　　阴茎背神经阻断术主要用于阴茎背神经比较敏感而产生早泄的男性患者，有效率一般在70%左右，在通过心理性治疗、药物性治疗都达不到一定效果时可以选择手术治疗。阴茎背神经阻断术是在局部麻醉情况下，外科医生会解剖出阴茎背部神经，把神经的分支切断，因此神经的冲动、传入就会变少，也就达到了治疗早泄的目的。　　因为阴茎背神经阻断术是在男性的阴茎部位进行，如果选择不当，可能会出现阴茎麻木、无法勃起等并发症，所以一定要谨慎选择正规的医院去进行。而术后的护理要保持伤口部位的干净、卫生，建议每天用碘伏对伤口进行消毒，防止出现炎症感染，消毒完毕后用纱布进行适当的包扎。术后要注意休息，不可以做剧烈的运动，一定要清淡饮食，可以适当增加营养，多吃高蛋白质的食物。"

语音时长01:41''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/12/19收听(10273)

背神经阻断术效果

"背神经阻断术，这是一种治疗早泄的手术方式。这种方式在泌尿外科的治疗指南一般都不推荐，只有对于非常严重的早泄，可以尝试这种治疗。目前这种治疗方案的效果并不肯定，早泄建议大家必须到正规医院，接受规范性的检查和治疗。绝大多数早泄都是精神因素导致的，也可能是龟头敏感性高，或者有包皮龟头炎、前列腺炎，通过对原发病进行治疗，效果都非常好。早泄建议大家采用性感集中训练法，不要尝试背神经阻断术，手术创伤也比较大，手术也没有一个明确的效果。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/23收听(34801)

阴茎背神经阻断术如何做

"阴茎背神经阻断术，又称为阴茎背神经选择性分支阻断术，属于门诊手术，做法如下：第一、在消毒铺巾情况下，在阴茎根部用1%-2%的利多卡因，进行环形阻滞麻醉。第二、在接近冠状沟处，作平行于冠状沟的切口，位于阴茎背侧，切口长约1-1.5cm，仔细的分离皮肤皮下，注意保护血管。第三、分到背神经的分支以后，选择性给予切断，然后仔细止血，缝合伤口，进行包扎。手术以后一般是7-10天拆线，如果用可吸收线缝合，那么线不需要拆，1-2个月的时候线头会自行脱落。术后要防止勃起，睡前少喝水，夜间可以定时起夜排尿。建议口服抗生素来预防伤口感染，性生活建议一个半月到两个月以后再进行，以防止伤口没有长结实，又重新裂开。"

语音时长01:27''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/18收听(51998)

01:41

阴茎背神经阻断术的危害

阴茎背神经阻断是过去的20-30年期间，很多国家经常做的一类早泄的治疗方法，该手术谈不上危害，...

张晓威│北京大学人民医院

2019/10/09播放(65031)

阴茎背神经阻断术是什么

"阴茎背神经阻断术是用手术切断部分感觉神经，使阴茎头的敏感性下降，神经冲动传入减少，从而使支配射精的神经达到兴奋阈值时间延长的做法。具体做法是阴茎麻醉以后于阴茎背侧作切口，依次切开皮肤、筋膜等组织，解剖出阴茎背神经，阴茎背神经会有数个分支进入到阴茎头，切断若干分支缝合筋膜及皮肤。手术以后一周左右拆线，如果用可吸收线缝合也可以不拆线，至少一个月以后再开始性生活。这种手术属于不可逆的治疗方法，因此要严格掌握适应症，只适用于已婚的阴茎极度敏感的早泄患者，而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗，并且疗效甚微。同时手术前还要针对阴茎进行专业的测定，例如阴茎背神经以及阴茎头敏感性的测试，再获取客观数据进行综合判断。"

语音时长01:26''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/13收听(36039)

阴茎背神经阻断术的护理有哪些

"阴茎背神经阻断手术可以在局部麻醉下完成，切口较小且术后恢复较快，护理措施也比较简单。1、局部麻醉术后一般无需禁食，可以正常饮食，避免辛辣、刺激饮食即可。2、术后减少性刺激、性冲动，以避免阴茎勃起而造成局部疼痛或者造成伤口裂开等。3、定期更换敷料，排尿时注意尿液不要污染外包扎敷料，如出现有相关的污染及时到医院去更换敷料处理。4、一般无需抗感染治疗，对于机体免疫力低下或者合并有糖尿病的患者可以口服抗生素预防感染治疗，也无需静脉输液抗感染。5、术后注意观察龟头及阴茎局部的感觉，有无局部麻木或者针刺样疼痛等，及时与医生反馈术后的情况必要时再调整相关治疗。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/22收听(11009)

背神经阻断手术怎么做

"阴茎背神经切断术往往用于顽固性早泄的治疗，对于行为疗法和药物治疗难以奏效的原发性早泄患者，可以实行阴茎背神经切断治疗。具体的做法是术中游离出左右两侧阴茎背神经，保留主干，将细小的分支切断。研究报道，采用阴茎背神经切断治疗原发性早泄有一定的近期疗效，总体或者远期疗效尚需要进一步探讨，因为目前缺乏多中心、大样本的长期随访研究。目前关于早泄手术治疗的临床研究，均为单中心、小样本的非随机对照研究，缺乏大样本循证医学证据和长期随访资料。阴茎背神经切断手术可能导致阴茎感觉减退、疼痛，还有勃起功能下降甚至丧失，这一类的手术风险远超过收益，因此不推荐患者做阴茎背神经切断手术。"

语音时长01:39''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/17收听(49066)

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