浏阳市人民医院
泌尿外科
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引起睾丸疼痛的原因较多，在临床上比较常见的有睾丸外伤、睾丸附睾炎、前列腺炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等。每一种疾病引起的睾丸疼痛，其治疗方式都不同，如手术治疗、药物保守治疗，在治疗之前建议患者到医院就诊，查清引起睾丸疼痛的原因，根据具体的原因再予以相应的治疗，具体如下：
1、睾丸附睾炎引起的睾丸疼痛，在治疗时予以抗感染治疗，休息为主；
2、睾丸肿瘤引起的睾丸疼痛，确诊后需尽早手术；
3、青少年精索静脉曲张引起的阴囊疼痛，也是考虑手术治疗，对患者后期的生育也有一定的帮助。
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很多中青年男性患者会出现一侧睾丸胀痛的情况，首先要排除这一侧的睾丸有没有肿胀，如果出现肿胀或者能够摸到硬块，需要进行阴囊超声的检查，排除是否是附睾炎或者睾丸扭转的情况。另外，比较常见的引起睾丸酸痛的情况，比如精索静脉曲张，也可以通过阴囊超声明确精索静脉曲张的严重程度。对于未婚、未育的男性患者，有严重的精索静脉曲张需要通过手术治疗。还有一种情况是慢性前列腺炎，也会引起睾丸的胀痛、不适，如果是慢性前列腺炎引起的睾丸胀痛、不适，可以通过服用抗前列腺炎的药物进行治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(80860)
"睾丸胀痛，通常说明存在有睾丸病变，引起睾丸胀痛常见的原因是睾丸鞘膜积液。睾丸外层有鞘膜所包绕，鞘膜分为内外两层。内外两层之间有一个腔隙，腔隙内有少量的液体起到润滑作用，对于睾丸的活动具有重要的作用。当鞘膜腔内的液体增多时，就会引起睾丸鞘膜积液，从而造成睾丸坠胀疼痛。临床上引起睾丸鞘膜积液的原因很多，可以是原发性的鞘膜积液，也可以有一些炎症，比如附睾睾丸炎引起的继发性的鞘膜积液。对于重度的睾丸鞘膜积液会出现明显的症状，并且会影响到睾丸的发育，一般需通过手术的方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(42162)
"睾丸有点胀痛，可以见于以下几种情况：1、最常见于急性附睾炎的病人，病人出现急性附睾炎时，会出现附睾的炎性肿大，还会刺激睾丸，出现睾丸局部胀痛的症状。2、左精索静脉曲张，由于左精索静脉回流障碍，大量静脉血在阴囊内迂曲，导致左侧阴囊内出现蚯蚓状团状包块，还会出现左侧睾丸坠胀不适的症状。3、慢性前列腺炎，慢性前列腺炎也会引起精液感染，出现沿输精管走行区出现坠胀不适症状，病人会出现双侧附睾、睾丸坠胀不适的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/06收听(80624)
"睾丸一边大一边小、胀痛，可能是大的一侧发生了急性睾丸炎，建议一定要到医院去检查。首先推荐大家做阴囊彩超检查，阴囊彩超可以发现到底是急性睾丸炎、附睾炎，还是急性睾丸扭转。如果是急性睾丸扭转，B超会发现睾丸的血流有明显降低，精索扭转，而这种情况必须行急诊手术治疗。如果是睾丸、附睾肿大，睾丸血供变得更加丰富，这就是急性睾丸炎，应该卧床休息，使用广谱抗菌素进行治疗，治疗期为7-10天。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(21484)
"睾丸小腹胀痛，这可能是有两种疾病导致。一种疾病可能就是有睾丸炎，睾丸炎发作后睾丸有肿大、有胀痛可能会像小腹部放射。这种情况做阴囊彩超检查，可以进行有效的确诊。同时阴囊彩超可以发现是否有精索静脉曲张，睾丸炎发作后需要使用抗菌素进行治疗。另一种情况可能就是前列腺炎。前列腺炎可能就会有会阴部坠胀疼痛，疼痛可能向睾丸放射。这种情况睾丸大小正常没有肿大而做前列腺液检查，前列腺液中有白细胞。积极治疗前列腺炎不要久坐、少吃辛辣刺激食物，一般2-3周就可以缓解症状。"
2019/08/27收听(80561)
"睾丸区域的酸胀、疼痛，是由于阴囊、睾丸或者附睾的慢性病变所引起。另外，身体其他部位的病变，有的时候也会放射到睾丸，引起阴囊区域酸胀不适的症状。阴囊、睾丸或者附睾病变常见的原因，比如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、慢性附睾炎等，这些病变引起的睾丸疼痛一般呈胀痛或者坠痛。身体其他部位的病变放射到睾丸，引起疼痛，通常见于输尿管、膀胱三角区，以及前列腺等部位的病变，比如输尿管结石、慢性前列腺炎等疾病。如果出现睾丸酸胀、疼痛的症状，应该及时到泌尿外科就诊，明确引起疼痛的具体病因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(30596)
"左边睾丸有点胀痛，常见的原因有三种：1、睾丸附睾炎，查体可触及睾丸疼痛，彩超提示血运丰富，即可诊断为附睾睾丸炎。2、前列腺炎，查体触诊睾丸无明显异常，彩超也未见异常，前列腺液化验异常，提示为前列腺炎。3、左侧精索静脉曲张，查体可触及蚯蚓状增粗的精索，行彩超检查可见精索静脉曲张，通常该疾病容易引起患者不孕不育，所以患者还需要行精液常规检查，如果有异常，建议行手术治疗。如果睾丸胀痛不适明显，也可以行手术治疗，但术后疼痛缓解率有待商榷。"
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/03收听(69996)
"睾丸坠胀痛临床上原因比较复杂，感染性疾病如睾丸炎、附睾睾丸炎、或者附睾炎可以引起该侧睾丸的坠胀、疼痛，通常临床上症状为突然起病，进行性加重。睾丸有触痛、肿大，超声可提示睾丸血流的丰富，这种情况下通常可以给予抗感染的治疗。而突发的睾丸疼痛、肿大也可以为睾丸扭转所导致，睾丸扭转通常考虑是睾丸缺血性的变化，必要时需要手术的治疗。慢性的睾丸坠胀痛比较常见的原因，如精索静脉曲张这是精索血管的病变，可以导致睾丸的疼痛、坠胀，甚至出现睾丸的萎缩、生精功能障碍，其它的如鞘膜积液，或者睾丸肿瘤也有类似的表现，在临床上应在专业医生指导下进行诊治。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(23497)
患者出现睾丸、小腹胀痛，常见于慢性前列腺炎，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，导致黏膜红肿、糜... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(64520)
患者出现睾丸、小腹胀痛，常见于慢性前列腺炎，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，导致黏膜红肿、糜...
2021/08/30播放(64520)
"睾丸坠胀痛的原因是多方面的：第一、坠胀痛通常和精索静脉曲张有一定关系，精索静脉曲张是一类良性疾病，指的是因为长期站立导致精索静脉回流存在障碍，出现精索静脉变宽的情况，变宽之后，通常使精索本身变得好像很肿大，就会出现坠胀感。同时因为精索静脉曲张出现之后，睾丸回流、静脉回流受到一定影响，也会有坠胀感的表现，所以精索静脉曲张是一类非常常见的原因。第二、精索的提睾肌，有些时候存在一定的神经敏感，也会出现精索的坠胀感。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/25收听(60653)
"男性睾丸的后面和上面一般来讲存在的是精索和精索静脉，所以说如果存在胀痛，一般来讲是精索静脉曲张可能性大，有一部分的精索炎也会引起睾丸的后面、上面偶出现疼痛、胀痛的情况，确诊就是医生进行查体，触摸睾丸的上方、后方，如果有蚯蚓状的血管曲张，诊断精索静脉曲张就成立了，这种曲张的血管咳嗽的时候会感觉整个精索静脉明显的在扩张，是血液逆流的情况，一般常规还要做彩超做进一步的确诊。严重的精索静脉曲张需要做手术治疗，阻断血液走逆流的一些通道，如果轻症可以通过吃药或阴囊托起这些辅助措施进行治疗。如果是精索炎，彩超也会提示精索血运增多，周围炎性组织增生等检查。查体的时候挤压精索会有明显的胀痛或疼痛，这时候用消炎、改善微循环、消肿的治疗比较好。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(60268)
"如果是睾丸出现胀痛的症状，一般是由于阴囊以及阴囊的内容物发生慢性病变所引起，常见的原因有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、慢性附睾炎等病变，呈胀痛或者是坠痛。精索静脉曲张的症状表现为患侧的阴囊胀大、坠胀、隐痛感，这些症状在站立过久或者是劳累以后会加重，平稳后症状可以缓解或者完全消失。睾丸鞘膜积液的症状表现为阴囊内出现囊性包块，如果积液量比较大，会出现下垂感、胀痛等症状。如果是睾丸肿瘤，会出现睾丸肿大、沉重感，以及睾丸疼痛的症状。除了睾丸的原位病变之外，输尿管、膀胱三角区、膀胱颈以及前列腺等部位的疼痛，有时候也会放射到睾丸，引起睾丸疼痛的症状，常见疾病有前列腺炎。"
2021/02/19收听(42146)
性冲动以后睾丸和小腹胀痛是正常的生理反应，原因如下：一、性冲动以后人会调动盆腔的血液大量涌入到阴茎引起充血，这样勃起就发生了。二、性冲动以后和性活动有关的器管，比如前列腺、阴茎白膜、精囊、精索动静脉还有睾丸都开始兴奋，事实上也是靠这些性兴奋维持阴茎的持续勃起，性生活结束以后血液重新回到腹腔，局部的压力缓解，自然睾丸、小腹胀痛的情况就会消失。三、非正常的情况如病人原来就有附睾囊肿、精索静脉曲张或者前列腺炎，在性活动结束之后疼痛会持续一段时间，但不需要进一步治疗也可以自行缓解。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/01/17收听(47763)
睾丸突然胀痛的原因，通常见于睾丸、附睾的病变，有时身体其他部位的病变也会放射到睾丸引起睾丸的胀... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(80600)
睾丸突然胀痛的原因，通常见于睾丸、附睾的病变，有时身体其他部位的病变也会放射到睾丸引起睾丸的胀...
2021/03/19播放(80600)
比较常见的引起睾丸坠痛，同时伴有的下腹疼痛的疾病，一类是前列腺炎，另外比较常见的是精索静脉的曲... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/23播放(72745)
比较常见的引起睾丸坠痛，同时伴有的下腹疼痛的疾病，一类是前列腺炎，另外比较常见的是精索静脉的曲...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/23播放(72745)
"睾丸左侧胀痛可能的原因：第一、睾丸炎，当发生炎症后可以出现睾丸体积增大伴有肿胀，伴有疼痛，活动后明显休息后略可缓解，用手触摸时睾丸质地变硬并且体积增大，触痛明显，需要进行血常规检查和睾丸的B超检查进一步的确诊；第二、附睾炎，附睾依附在睾丸的后方，当发生感染时可以出现附睾的肿胀，累及睾丸可以出现睾丸肿胀、疼痛，炎症粘连比较重，附睾与睾丸之间难以分辨，需要进行B超检查进一步的鉴别；第三、精索静脉曲张也可以出现睾丸肿胀疼痛，用手触摸时可以摸到曲张的血管坠入阴囊，并且伴有明显的坠痛感，活动后加重休息后可缓解，要进行精索B超和睾丸的B超检查进一步的鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/26收听(35167)
"右边睾丸突然胀痛需要及时到泌尿外科做睾丸彩超检查，如睾丸彩超发现睾丸没有血供，提示睾丸扭转时需要急诊做睾丸复位术。如超过24小时，发生睾丸扭转后病人会出现睾丸不可逆坏死，所以右边睾丸突然胀痛需要急诊到泌尿外科就医。多数病人右侧睾丸突然胀痛是由于附睾炎引起，当病人出现睾丸和附睾发炎时会出现睾丸胀痛症状，常常由附睾炎引起，出现右侧睾丸胀痛可以口服抗生素治疗，通过口服可乐必妥或磷霉素氨丁三醇散，多数病人睾丸胀痛的症状会明显减轻。"
2020/06/27收听(15365)
右边睾丸经常胀痛的原因比较多，最常见的原因包括睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤，以及鞘膜积液、精索静脉曲张等，需要进行体格检查、彩超等明确诊断，只有诊断明确了才能进行针对性的处理，比如睾丸炎、附睾炎患者需要注意休息，选择合适的抗生素进行治疗，常用的药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等。如果是睾丸肿瘤，需要在明确病理的情况下进行手术切除，根据不同的病理类型选择是否进行放疗、化疗等。如果是鞘膜积液，症状比较轻微的患者可以进行保守治疗，而体积比较大的患者需要进行鞘膜翻转手术。
王世平│济南市人民医院
2020/04/07收听(95279)
睾丸出现轻微胀痛，常见原因如下：1、睾丸鞘膜积液：正常睾丸有少量鞘膜积液，当患者... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(79336)
睾丸出现轻微胀痛，常见原因如下：
1、睾丸鞘膜积液：正常睾丸有少量鞘膜积液，当患者...
2021/08/18播放(79336)
"睾丸一边大一边小，并且伴有胀痛，则可能的原因：1、急性睾丸炎，可伴有炎症侧睾丸体积增大、肿胀，并且伴有睾丸下坠感，活动时疼痛加重，休息时可缓解。严重的患者可伴有发热的症状，进行B超检查可以明确诊断是否患有睾丸炎。2、急性附睾炎，多由尿路感染或者精道感染所致，表现为附睾体积增大，累及睾丸可出现睾丸肿大，外观上睾丸一侧大，一侧小，伴有明显的疼痛感。炎症急性期，睾丸与附睾粘连紧密，常常难以分辨，需要进行B超检查来鉴别。3、睾丸肿瘤，可以出现患肿瘤侧睾丸体积增大，质地变硬，密度变高，并且伴有胀痛感。需要进行睾丸的CT检查及睾丸的肿瘤指标学指标检查，来进一步排除是否为睾丸肿瘤所引起。"
2019/08/08收听(27513)
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