撕脱性骨折是什么意思

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

撕脱性骨折是什么意思

2021-05-07 10:59播放 :

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视频内容

撕脱性骨折主要指肌肉突然猛烈收缩，导致肌腱和韧带附着的小块骨片，从骨的主要部分撕裂而引起骨折，实际指肌腱在骨头附着点撕裂的同时把骨片也撕裂，通常是横形骨折。骨片分离方向与肌肉牵拉扯方向一致，多发生在突然跌倒或进行抛物运动时，多发于第五跖骨粗隆、胫骨粗隆、肱骨外上髁粗隆。

撕脱性骨折的症状，以伤处疼痛和关节部位活动受限为主，还有局部肿胀和压痛。撕脱性骨折可以保守治疗，通过适当制动，如打石膏或者支具固定，适当功能锻炼，一般可以恢复到比较好的状态。但是对于移位比较明显，而且功能影响比较大的撕脱性骨折，建议到医院进行明确检查，通过手术的方法进行复位。

撕脱性骨折是什么

"撕脱性骨折是骨折的一种类型，是由于肌肉或韧带突然猛烈收缩，使肌肉、肌腱韧带附着处的突起骨质或者骨头粗隆部的一部分骨质被拉断、撕脱。通常见于剧烈活动中，因为韧带与肌肉和骨骼紧密相连，剧烈运动时韧带控制的肌肉猛烈收缩，收缩的幅度过大，力道过大导致肌肉附着的骨骼突起，被韧带或者肌肉一起拉扯下来，从而造成撕脱性骨折。撕脱性骨折与骨折的症状基本相似，主要表现为撕脱处的疼痛和受伤关节的活动受限，还有伤处局部的肿胀和压痛。发生撕脱性骨折时通常患者疼痛感强烈，此时最好不要移动受伤部位，迅速到医院就诊。"

语音时长01:14''

张哲│哈尔滨市公安医院

2020/02/14收听(52102)

撕脱性骨折是什么

"撕脱性骨折就是指在人体骨骼上因为有肌肉、肌腱、韧带附着，这些软组织在强力收缩时会将骨骼撕脱下来，从而破坏骨的完整性，因此这类骨折的患者多数伴有肌腱、韧带的损伤，临床中常见的骨折类型是腓骨短肌收缩，引发的第5跖骨基底部骨折，胫骨后肌收缩导致的足舟骨骨折，踝关节扭伤、外侧韧带牵拉导致的外踝尖骨折，或者内侧韧带牵拉导致的内踝尖骨折，也可见于缝匠肌或者股四头肌牵拉导致的髂前上棘骨折。总之，这些部位的骨折多数与韧带、肌腱、肌肉牵拉暴力有关，这类骨折还有一个特点，就是因有这些组织牵拉移位明显，保守治疗往往不容易愈合。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/17收听(89464)

什么是撕脱性骨折

"所谓的撕脱性骨折是指骨块在暴力的作用下，由肌肉止点撕脱或者肌腱止点骨块撕脱导致的骨折。这种骨折一般伴随肌肉和肌腱的损伤，但是常常不会导致关节脱位，可以导致疼痛、肿胀和功能受限。在骨折之后，需要做适当的石膏固定以促进骨折愈合。同时，建议可以做核磁共振检查，确定肌肉和肌腱的损伤程度。如果骨折移位明显，对功能影响较重，则需要手术治疗，大多数都可以通过保守治疗得到痊愈。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/12收听(50963)

什么是撕脱性骨折

"在急诊有的患者是因为外伤而前来就诊，拍X光片或者CT检查之后，可能提示发生了撕脱性骨折。撕脱性骨折大多是因为肌腱、韧带在骨头的附着点，因为一个严重的暴力，让肌腱、韧带把骨头附着点的小骨片撕下来了。骨头没有发生严重的骨折，肌腱、韧带可能也没有损伤，只是骨片和韧带连接处那块的连续性出现了丢失。发生撕脱性骨折其实最常见的位置还是踝关节，不管内踝还是外踝，很多是因为脚扭伤而出现的骨折。骨片片子上看起来就是游离的小块骨组织，实际上这小块往往是和肌腱韧带连接着的。通过保守治疗，骨片有的时候也很难完全贴服到骨头上，可能会逐步形成圆润的，类似于琉璃体性质的结构，也不用特意地再去手术把它钉回去。如果还存在着肌腱、韧带的撕裂，这个时候可能需要做核磁进一步检查，然后来判断下一步是不是需要进行手术治疗。因此，对于临床当中大部分的撕脱性骨折是属于非常轻微的骨折，一般通过保守治疗就可以了。"

语音时长01:31''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(55926)

撕脱性骨折怎么处理

"撕脱性骨折通常是由于肌肉或肌腱韧带受到猛烈牵拉而收缩，从而使肌肉和肌腱韧带处的骨质，受到拉伤或者拉断撕脱等现象，而出现的病症。这是生活中特殊的骨折病症，而且常发生于关节等部位。出现撕脱性骨折后，目前最好的治疗方法就是进行手术，将偏离的骨头进行复位。手术后如果出现发炎、胀痛的状况，建议患者可以吃布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以涂抹布洛芬软膏或者其他活血化瘀的膏药。平时还要注意多休息，在3个月内尽量卧床，减少下地活动的次数。而且要注意食疗，多吃富含高蛋白、高钙的食物，少吃辛辣、刺激性的食物，以此促进骨折处快速痊愈。"

语音时长01:08''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/22收听(37404)

01:33

什么是撕脱性骨折

肌肉收缩力是依靠肌肉本身的收缩特性，和肌肉跨关节生长的起点和止点（骨骼的隆突区）产生。在肌肉强...

唐国辉│常德市第一中医医院

2018/06/14播放(85776)

距骨撕脱性骨折是什么

"距骨撕脱性骨折常由于踝关节不小心扭伤引起，踝关节韧带在突然的外力作用下会猛然收缩，牵扯到距骨表面的骨头，从而引发距骨撕脱性骨折。在发生距骨撕脱性骨折后，如果患者骨折移位的状态不太明显，建议进行保守治疗，可以用石膏外固定或者利用夹板外固定骨折处，帮助骨折伤口更快的愈合恢复，建议咨询专业医生，在医生指导下应用帮助消肿、缓解痛感的活血化瘀药物，促进骨折的生长。如果骨折撕脱与移位比较严重，建议到医院及时进行手术治疗，常用的治疗方法有克氏针或者利用螺丝钉固定骨折，术后注意对伤口的护理及对骨折部位的保护。"

语音时长01:09''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/19收听(95087)

撕脱性骨折移位是什么意思

"撕脱性骨折出现移位就意味着扭伤或者骨折比较严重，移位主要是指骨折片的移位，是经过X光片或者其他的影像学检查才可以看到。撕脱性骨折出现的移位，就意味着骨质不再贴附于原来的骨折面，也就意味着韧带松弛，所以出现了这种情况需要手术治疗。手术采取局部的切开复位，显露出骨折块，将骨折块的妥善固定回原来的位置，才能维持韧带的稳定性，韧带的强度足够的情况下，会使关节的稳定性增强，如果关节稳定性不好，意味着以后形成骨性关节炎的几率比较大。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/03收听(48015)

01:34

什么叫撕脱性骨折

撕脱性骨折指人在剧烈活动中造成肌肉急剧收缩，引起肌腱与肌腱相连的骨端突起和粗隆部位的骨皮质部分...

马志平│黄冈市中医医院

2018/08/21播放(68226)

什么是撕脱性骨折

"在临床上人体的肌肉肌腱是附着在骨骼上的，有一些附着点一般都是在骨骼两端，当肌肉受到猛烈的拉伸或者收缩的时候，骨骼的附着点处是要承受相当大的拉力，一些骨皮质会被撕脱，临床上叫撕脱性骨折，比如在墙上扎进一颗钉子，钉子的尾部栓一根绳子，猛烈的牵拉绳子，会撕脱墙皮下来，撕脱性骨折就是这个道理。肌肉猛烈的收缩，会撕脱骨骼的骨皮质，叫撕脱性骨折，一般撕脱性骨折为了保留运动功能，需要重建肌腱的附着点，大部分是需要手术完成治疗的。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/23收听(74884)

什么叫轻微撕脱性骨折

"什么叫轻微撕脱性骨折？撕脱性骨折，每个骨头上都有肌腱、韧带的止点，以发出肌肉带动关节活动。撕脱性骨折就是直接或间接暴力造成肌肉的剧烈收缩，导致肌腱在骨头的止点撕脱造成的一种骨折。轻微撕脱性骨折是指骨折部位肌腱止点造成的轻微骨折，骨折端比较整齐，且移位不大。一般可以通过保守治疗、外固定或进一步手术治疗，空心钉或克氏针内固定来恢复肌腱在骨头上的止点，以及骨折的复位。大部分轻微撕脱性骨折采用保守治疗，一般保守治疗4-6周后可轻微的活动。"

语音时长01:08''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/12收听(78136)

01:48

撕脱性骨折严重吗

撕脱性骨折一般指较小骨块的撕脱，是由于肌肉或韧带的强烈收缩导致，有时较为严重，可造成关节部位肿...

罗志平│南方医科大学深圳医院

2018/09/22播放(96338)

撕脱性骨折需要多少天

"人在剧烈的活动中可造成肌肉的强烈收缩、与肌腱相连的骨突起还有粗隆部分或全部的骨质分离，导致了撕脱性的骨折。撕脱性骨折症状与骨折相近，首先，主要是伤处疼痛以及关节活动受限为主要表现，其次，局部的肿胀、压痛。胫骨髁间隆起撕脱性骨折是一种特型的关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕脱性骨折，不适当的治疗会导致畸形愈合，引起关节不稳定。对于撕脱性骨折，首先，受伤之后要到医院去进行X光片，甚至CT、核磁共振检查。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。保守治疗需要进行石膏固定，一般需要6-8周的时间，到时候拍片子复查，看一看骨折愈合的情况，才能决定能不能下床行走。在此期间不要下床行走，不要推拿按摩，抬高患肢，避免过度下垂，消炎镇痛以及消肿药物治疗。"

语音时长01:19''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(54046)

01:54

撕脱性骨折需要多少天好

所谓的撕脱性骨折，往往它是与韧带相连才会发生，这样才导致通过韧带受力以后把相连的骨折片撕脱下来...

陈坚│北京大学人民医院

2019/09/03播放(58338)

撕脱性骨折需要多少天

"撕脱性骨折根据骨折被部位的不同和采取手术方式的不同，还有患者身体素质的不同，以及术后调养的不同，愈合期其实是不一样。一般正常情况下，如果伤势不太严重，采取了及时和正规的治疗，撕脱性骨折一般在1个月以后就可以拆除外固定来进行功能锻炼。一般在3个月之后就恢复了正常。如果撕脱性骨折发生在下肢一些负重的部位，而且患者如果出现年龄比较偏大，还有慢性疾病这种情况，撕脱性骨折的愈合期比较漫长。一般在3个月之后才能拆除相关的固定，到6个月以后才能基本恢复正常的生活和工作状态。所以根据不同的状状况，愈合期是不一样。"

语音时长01:27''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/14收听(83093)

撕脱性骨折严重吗

"撕脱骨折一般情况下是不太严重的骨折，但是也有一些撕脱骨折要十分注意。因为撕脱骨折可能是韧带撕裂的时候把骨头带出一部分，造成撕脱骨折。这时骨折本身并不严重，也可能就是一小片，影响感觉并不太大。但其实这时重点关注的是韧带的稳定性，骨折以后韧带就没有附着点，韧带就会松弛，韧带松弛就会造成关节不稳，关节不稳就可能出现关节日后的疼痛、活动受限或者是经常扭脚。"

语音时长01:11''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/01收听(87439)

什么是跟骨撕脱性骨折

"　　由于踝关节急性的扭伤造成跟骨上附着的韧带止点撕脱，止点的骨质被韧带强大的暴力从骨质上撕下来，称之为跟骨的撕脱性骨折，是由于韧带损伤造成的骨质损伤。　　要根据不同的病情采取了相应的治疗，如果只是很小的撕脱骨折，症状也不重，撕脱的骨块也不大而且对功能影响也不大，可以采取相应的制动、固定、休息，进行休养就可以了，需要6-8周才能够恢复好。如果撕脱性骨折涉及到跟骨的关节面，或者撕脱的骨块非常大，需要手术治疗进行相应的内固定。"

语音时长01:08''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/18收听(47271)

什么叫轻微撕脱性骨折

"轻微撕脱性骨折通常是指撕脱性骨折位置良好或者仅有轻度移位，经过手法复位后，可以使骨折端的对位、对线完全恢复良好，治疗起来相对比较容易，愈合后也不会受到明显的影响。因此，轻微撕脱骨折可以保守治疗。撕脱性骨折主要是由于韧带、肌腱将骨骼止点撕脱下来，导致骨面的分离。如果撕脱的骨折块比较小，而且未出现明显的移位，临床上认为是轻微的撕脱性骨折。经过适当的固定、休息、局部冷敷，骨折会顺利愈合，而且愈合后韧带、肌腱的功能也不会受到明显的影响。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(15529)

02:06

撕脱性骨折怎么治

撕脱性骨折的治疗需要按照骨折的治疗处理，需要进行制动，制动最好是6-8周，让韧带有初步的粘连愈...

薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/24播放(74845)

撕脱性骨折怎么治疗

"撕脱性骨折都是在受伤时韧带止点的骨头被韧带拉伤，导致撕脱性骨折。撕脱性骨折如果比较小，采用保守治疗就可以了，可以进行伤肢的制动。同时口服一些药物，比如促进骨折愈合的药物、活血化瘀的药物。如果撕脱骨折比较大，需要进行固定，可以利用克氏针或者钢钉进行固定。如果撕脱性骨折发生在踝关节或者膝关节，还要看韧带是否有损伤。如果韧带有损伤，还需要进行韧带的修复治疗，特别是在踝关节，撕脱性骨折常伴有韧带损伤而导致踝关节不稳定。这时要做核磁检查，判断是否有韧带的损伤，决定是否进行韧带修复治疗。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/15收听(86531)

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