不开眼角是否会影响双眼皮效果，主要取决于眼睛本身条件。若患者眼角较开，或为轻度内眦赘皮，则不开眼角同样可做出漂亮的双眼皮。若眼睛内眦赘皮较严重，属于中、重度内眦赘皮，则在不开眼角的情况下，很难做出流线或线条较完美的双眼皮。内眦赘皮是亚洲常见的先天性眼部状态，即在内眼角存在纵向的皮肤皱褶，会遮住内眼角，俗称包眼角。

皮肤褶皱为纵向，而双眼皮的起点是斜向外上方的横线，在眼角会形成力线的交叉，导致内眼角无法完美形成流线，甚至会形成三角形畸形，这时则需开内眼角。另外先天性的内眦赘皮，如果不开眼角，会尽量做成开扇形双眼皮，即双眼皮的起点，在内眦赘皮皱褶下。多数先天性的双眼皮，都为开扇形，相对更为和谐自然，而若想做平扇形、平行形双眼皮，则开眼角为必做项目。