女性尿潜血2十严重吗

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

女性尿潜血2十严重吗

2023-07-03 14:15播放 :

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视频内容

女性尿潜血2+即女性尿潜血(++)，有时很严重，有时根本无所谓，要根据不同的情况来判断。尿潜血(++)只是代表尿中有血，这点血不会有严重问题，但造成潜血的原因有时很严重。

比如有时是有泌尿系统肿瘤，包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌等造成镜下血尿(++)，这种情况毫无疑问很严重。但很多情况并不是肿瘤造成，更多的是良性病因造成，比如有些小的结石、很轻微的肾炎等，也可导致尿潜血(++)，这些情况肯定没有肿瘤严重。

这些情况下，有的不用特别处理，多喝点水结石就可排出，很轻微的肾炎注意观察即可，所以这些情况就不严重。甚至有时因为女性在生理期或例假前后做检查，也会出现潜血(++)，此时就不算疾病。

尿潜血2十怎么处理

"潜血（++）主要是患者在进行尿常规检测时，提示尿液潜血（++），同时在红细胞定量时会有明确的红细胞超标，如果没有明显的症状，一般考虑肾脏滤过功能轻微异常而导致的类似症状，仅仅通过饮食习惯以及生活习惯的改善，定期做体检即可。如果有一部分患者出现了尿频、尿急、尿痛，甚至是肉眼血尿的情况，多数考虑是急性泌尿系统感染，尿常规当中白细胞也会是明显阳性，通过使用广谱的抗生素一般是可以治愈的。另外，还有一部分可能存在泌尿系统结石或者肿瘤等，也需要到医院及时就诊。"

语音时长01:17''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/30收听(40775)

女性尿潜血2十是怎么回事

女性尿潜血++，如果没有尿里镜检白细胞增高或没有细菌增高，常常提示单纯性的尿潜血阳性，常常见于IgA肾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤和泌尿系先天畸形。如何鉴别尿潜血来源，需要做尿红细胞相差检查，常常需要病人新鲜的尿液，在相差显微镜下观察红细胞形态，如果尿里的红细胞是变形的红细胞，说明红细胞来源于肾脏，可能是IgA肾病或其他肾小球肾炎引起的血尿。如果病人的红细胞没有变形，属于正常形态，提示红细胞来源于泌尿系结石或泌尿系肿瘤，需要做B超或CTU进一步诊断。

语音时长01:34''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/24收听(46278)

女性尿潜血2十怎么回事

"女性尿潜血(++)，主要指的是尿液当中存在红细胞，这种红细胞的多少是由(+)-(++++)来表示程度，（+）程度最轻，(++++)程度最重，当出现(++)，说明患者血尿的程度为中等。引起血尿的原因是比较多的，除了尿常规之外，还要进行彩超、CT、膀胱镜检查等等来明确诊断。只有诊断明确了，才能够进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗，肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等等。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/09/07收听(37228)

尿潜血2十严重吗

尿潜血（++）一般并不算严重，尿潜血（++）是由于尿路感染、尿路结石或者泌尿系肿瘤等原因所引起，需要对这些疾病进行一定的鉴别诊断。建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查进行初步的判断。如果尿常规中只有尿潜血阳性，并没有白细胞出现阳性，并且泌尿系彩超也没有发现有尿路结石或者泌尿系肿瘤，单纯的尿潜血一般是没有多大问题的，不会对身体构成更大的危害。建议平时可以多喝水，注意休息就可以改善这种情况。

语音时长01:16''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/18收听(69414)

尿潜血2十是什么意思

尿液潜血(++)，提示泌尿系统存在有出血病变。它是一种定性的检查，将尿液放置显微镜下，如果每高倍镜下观察到超过3个以上的红细胞，则可提示尿液潜血(+)。如红细胞数目逐渐增多，则可出现2-3个以上的(+)，它只能定性尿路中存在有出血病变，但不能提示病变的性质，也不能做定量的检测。如尿潜血(+)越多，则提示出血的程度越重。出血的原因也众多，可能因为炎症所致，也可能因为结石或者肿瘤，也可能因为凝血功能异常障碍，导致泌尿系统进行性出血，而表现为尿路潜血为阳性，需要行进一步的检查来进行临床的甄别和确诊。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/21收听(59462)

尿潜血2十有什么危害

尿潜血(++)称为镜下血尿，造成镜下血尿有很多原因，常见的比如内科疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性的肾衰竭，或者全身出血性疾病和凝血机制障碍等，均能够造成尿潜血的存在，需要根据造成尿潜血的原因来进行治疗。而外科性疾病造成尿潜血：1、常见的有泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等。2、泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等。3、泌尿系统肿瘤，包括肾脏、输尿管和膀胱的肿瘤都可以造成尿潜血。另外，良性前列腺增生的患者也会出现尿潜血(+)的表现，还有长期服用抗凝药物的患者，也会出现尿潜血(+)的情况。

语音时长01:26''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/14收听(65812)

尿潜血2十是怎么回事

尿潜血（++）主要指尿常规检测当中红细胞两个加号，一般大部分患者没有明显症状，可以静待观察，主要以肾脏无功能性无症状结石以及轻微泌尿系感染有关系。如果出现明显的腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，考虑可能同时合并有泌尿系统结石和急性泌尿系感染的发作。此时尿常规当中白细胞通常为阳性，B超可以明确提示结石梗阻部位以及大小。对于一部分患者朋友，没有明显症状但是尿常规当中尿蛋白呈阳性，需要考虑是否存在慢性肾病可能，需要到肾内科就诊。

语音时长01:14''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(31791)

女性潜血2十是什么意思

"女性尿潜血（++）常常提示有镜下血尿，女性发生镜下血尿后，常常需要做尿相差检查找到血尿来源，如为肾前性血尿或肾性血尿，红细胞常常会发生变形。如为肾后性血尿，红细胞常常保持原有形状。当病人发生肾性血尿时，常常提示有急性肾炎或各种肾脏疾病，如IgA肾病等。如病人发生肾后性血尿，常常提示有无泌尿系炎症、有无泌尿系结核、有无泌尿系结石、有无泌尿系肿瘤，通过影像学检查常常能够发现有无占位性病变。"

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/23收听(13941)

男性尿潜血2十严重吗

"如果查体发现尿液中出现潜血(++)，而没有其他的表现，也就是没有尿非均一性红细胞增加，没有尿蛋白出现，说明可能是隐匿性肾炎。不管男性、女性，都可能是隐匿性肾炎。但是，女性需要排除生理期经血误入尿液中，引起的假阳性。所以，对于男性和女性，需要判断的方式是不一样的。对于男性有可能是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是所有肾炎当中最轻的一种，治疗方式主要是对症治疗，所谓的对症治疗就是观察、休息、戒烟、戒酒、避免劳累，而不需要服用任何药物。需要定期复查，大约每3-6个月做一次尿液检查，以观察动态变化。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(35814)

女性潜血2十是肾炎吗

"正常人的尿液中是没有潜血的，也就是尿常规中潜血是阴性的。如果女性尿中出现了潜血(++)的现象，不一定是肾炎，需要排除一些情况，具体如下：第一、女性月经期经血误入尿常规中，红细胞破碎后在尿常规中显示出潜血(++)的现象；第二、剧烈活动、劳累或者存在某些泌尿系统的感染、结石，以及占位造成的尿中红细胞增加，红细胞破碎后，可出现尿常规中潜血(++)的现象；第三、某些女性由于机体血液系统出现异常，凝血障碍或者服用某些抗凝药物，从而使尿液中红细胞增加，可出现尿中潜血的增加；第四、排除了以上原因，就可诊断为隐匿性肾炎。诊断隐匿性肾炎以前，需要做尿红细胞位相的测定，隐匿性肾炎显示尿中的红细胞是非均一性的红细胞，所以尿液中出现了潜血(++)的现象，特别是对于女性来说不一定是肾炎。"

语音时长01:36''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(35176)

潜血2十是不是肾病

"尿中出现潜血(++)是不是肾病，需要具体情况来分析。如果尿潜血两个加号出现的时候，同时合并尿常规发现均一的红细胞，有可能不是肾病。如果发现的红细胞是非均一性的红细胞，有可能是肾病。因为尿潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白，在检测尿常规的试剂中表现出来的异常，尿中出现大量的红细胞不管是均一的红细胞或者非均一性红细胞，都有可能出现红细胞的破碎。这种破碎的红细胞释放出一定的血红蛋白，在尿常规中就可以以尿潜血的形式出现。所以说尿潜血是不是肾病需要具体情况具体分析，而不能一概而论。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/09收听(47247)

潜血2十什么意思

"潜血2+首先要结合检查标本，如果是大便常规检查，一般考虑可能有消化道原因导致包括痔疮发作时引起肛门及内痔破裂出血，一般伴有大便痛疼不适及大便表面鲜血发生；另一方面考虑可能是有直肠息肉方面问题，通常伴有大便性状及性质改变；再次考虑可能是有上消化道出血的，出血经过胃液消化后形成及伴有黑便发力贫血等，建议去消化内科正规处理治疗包括肠镜、胃镜方面检查，治疗方面可以通过保护胃黏膜抑酸护胃等对症处理治疗及必要时予以手术处理；另一方面如果尿常规潜血阳性，可能考虑有这种急慢性肾炎或者尿路结石及感染等问题。"

语音时长01:25''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/07收听(97189)

潜血2十是什么意思

"大便潜血2个加号，说明存在消化道出血的情况，但是出血量不大，需要进一步完善相关的检查，进一步明确大便潜血是什么疾病引起来的。首先要做是胃镜检查，看食管、胃，甚至肠这些常见部位有没有明显的炎症、溃疡、肿瘤等情况引起大便潜血的情况。再就是可以做肠镜检查，特别是上段的情况，有没有结肠炎、结肠癌以及溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核的情况。如果胃镜和肠镜都没有发现问题，需要做全消化道钡餐、胶囊内镜，或者小肠镜，明确小肠部位出血的疾病。"

语音时长01:33''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(75159)

01:43

女性尿潜血(+)严重吗

女性尿潜血(+)通常并不严重，但要探寻造成尿潜血(+)的原因，有时可能较严重。尿潜血(+)可能...

黄钟明│北京协和医院

2023/03/07播放(58961)

尿检潜血2十严重吗

如果在查体过程中发现尿中潜血(++)，而没有尿蛋白，也没有尿中非均一性红细胞的增加，同时也没有高血压、水肿、高脂血症，血中肌酐正常，尿潜血可以诊断为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有肾炎中最轻的一种，它不严重，主要治疗方案就是休息、避免劳累，以及随时观察。所谓的随时观察是指每3-6个月复查一次，如果出现加重，需要进行药物治疗。如果排除病变因素造成的尿潜血，可以考虑是生理性原因，例如体温升高、劳累、女性月经期、胡桃夹综合征，当度过这一段时间以后，尿潜血会变为正常。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(89176)

女性尿潜血(+)正常吗

"如果女性查体发现尿潜血(+)，肯定不正常。不正常是生理因素造成，还是病理因素造成，需要具体情况具体分析。因为女性有月经的存在和妇科病变的存在，要排除妇科的情况。排除妇科的情况以外，女性尿潜血(+)可能是肾脏损害。若不伴有其他肾脏损害的标记，例如尿中蛋白的增加、高血压、尿中其他异常，以及血液的检查都正常，尿潜血(+)很可能是隐匿性肾炎。其是所有的肾炎当中最轻的一种，不需要治疗，只需要动态观察即可。若女性尿中出现潜血(+)，同时伴有蛋白的增加，可能是慢性肾小球肾炎。此种慢性肾小球肾炎比隐匿性肾炎严重，需要服药治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/26收听(64440)

女性尿潜血(++)严重吗

"女性尿潜血(++)提示存在有泌尿道出血，可能为轻微病变所致，也可能为严重的病变所致。轻微的病变多见于泌尿道感染或泌尿道结石、泌尿道的损伤等，都会出现尿中潜血(++)，这些疾病都属于良性的疾病，并非严重的疾病。通过抗感染治疗或体外冲击波碎石、手术取石，或进行保护肾功能、维护黏膜的完整性、静养等综合的相关治疗以后，都可以达到彻底治愈的目的，不会造成患者严重的并发症。但是如果尿路中存在恶性肿瘤，也可以出现尿潜血(++)，这时属于严重的疾病。如果不积极治疗，尿路肿瘤可以造成局部的压迫，造成肾积水，或造成输尿管狭窄、梗塞等。还可能造成远处脏器的转移，造成出血，这时可以危及患者的生命，需要进行积极的手术治疗，彻底切除病灶，延长患者的生存期。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/16收听(15417)

肾炎潜血2十严重吗

肾炎在尿常规中可以表现为蛋白尿、不均一的红细胞以及尿潜血。如果单纯肾尿潜血，说明这个肾炎不是很严重，如果仅仅出现尿潜血而不伴有红细胞的出现，不伴有尿蛋白的出现，这个肾炎现在临床上诊断为隐匿性肾炎。有一部分课本上所说的孤立性血尿，这种隐匿性肾炎在病理上，可以显示轻度的系膜增生或者没有系膜增生，它是所有的肾炎中最轻的一种。治疗主要是对症休息、勿劳累、避免感冒为主，也可以服用某些中成药物来对症治疗。但是绝大部分病人尿潜血可以长久存在，只要定期复查即可。

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/03收听(78673)

女性尿潜血2加

"女性尿潜血2+的话，要看当时测尿常规时是不是处于月经期，月经期或者月经前后可能对尿常规的检测有影响。如果是除外这个时期，建议再去测一次。但如果是属于月经间期，尿潜血2+不用太过于担心，过段时间再去，比如几个月后再过去测一次尿常规。后面如果是持续性尿潜血阳性，得排除有感染的原因，比如尿里面有没有白细胞、有没有细菌。如果有，经过充分抗感染治疗后，再进行检测。如果转阴，可能就是感染引起的。但如果仍然持续，有可能提示隐匿性肾小球肾炎，不用太过于担心，可以平时先吃1-2种保肾药物，然后定期监测。只要尿里没有蛋白，一般不会有太大的问题，注意定期复查就行。"

语音时长01:24''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/07/24收听(60341)

女性尿潜血是怎么回事

"女性尿潜血阳性，看是不是属于经期，如果属于经期，尿潜血和尿红细胞会出现假阳性，可以月经干净后再进行尿常规检查，排除这种情况后尿潜血阳性，充分抗感染治疗后再进行检查，如果检查潜血情况转阴，可能是隐性感染引起的潜血阳性。还有一种情况是存在隐匿性肾小球肾炎或者IGA肾病，如果尿常规蛋白阴性，可以口服保肾药物，定期复查，如果蛋白阳性或者长期尿潜血阳性，建议住院做肾活检，通过病理观察明确病理类型，做进一步处理和治疗。可以做泌尿系彩超检查，看看是不是有泌尿系结石或者囊肿，这种情况一般也会导致尿潜血阳性。"

语音时长01:22''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/08/07收听(65111)

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