血沉高是风湿病吗

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

血沉高是风湿病吗

2019-08-07 18:06播放 :

手机浏览

视频内容

血沉高是否为风湿病的问题要分别来看，血沉增高是出现关节疼痛或其他症状以后，比如关节肿胀，病人或医生要求做的化验。

很多病人认为血沉高就是得了风湿，他们所说的风湿不一定就是风湿性关节炎、类风湿关节炎，血沉本身的影响因素很多，风湿性关节炎、类风湿关节炎在活动期的时候，血沉可以增快，几十、上百毫米/小时。

还有一类就是感染，包括细菌感染，也可以引起血沉增快，所以血沉增快不一定都是风湿性关节炎或者风湿病引起来的。还有一类病人是贫血，贫血的病人，血沉照样可以增快，所以见到血沉增快，不是一概的都认为是风湿病引起的，而要做进一步的检查来明确病因。

血沉高是风湿病吗

"血沉高不一定是风湿病。血沉高的原因有很多，有些是生理性的，有些是病理性的。生理性的比如女性的月经期、怀孕三个月以后到分娩三周以内，这种血沉高一般不会高的非常多。病理性的像感染性的，如细菌感染、结核感染等；风湿性的疾病，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病等；恶性肿瘤，比如肺癌、胃癌、肾脏的恶性肿瘤、结肠癌等，也可以引起血沉高；引起球蛋白升高的疾病，比如贫血、肾炎、高胆固醇血症、肝硬化等，也可以引起血沉高。"

语音时长01:11''

魏巧凤│淄博市中心医院

2019/01/13收听(17914)

血沉高是风湿病吗

"血沉高不一定是风湿病，血沉高的原因有很多，可以见于多种疾病。如生理性加快，见于月经期、妊娠期妇女、小孩和老年人。病理性加快，可见于感染因素，包括细菌、结核及其他病原体感染，例如感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等，这些都不是风湿病。而风湿病中包括痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，血沉是可以加快的。因此，看到血沉增高一定要查明原因，找到原因以后，进行针对性的治疗，才能使血沉恢复到正常。除此之外，出现血沉异常增快情况，也可以见于各种肿瘤性疾病，以及急性肺炎、急性胆囊炎以及多发性骨髓瘤等。"

语音时长01:12''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/03收听(68800)

血沉高是风湿病吗

"血沉高有可能是风湿病，但是血沉高缺乏特异性，也可以见于贫血、结核病、感染、肿瘤等其它的疾病。风湿病是一大类疾病，包括上百种疾病，大部分风湿病的急性发作期可以出现血沉明显增快的情况，包括类风湿关节炎及系统性红斑狼疮等，具体如下：1、类风湿关节炎：该病急性发作期，患者可以出现血沉增快，临床上主要是表现为多关节肿痛。急性发作期可以用非甾体类抗炎药治疗缓解症状，类风湿关节炎还需要用免疫抑制剂长期维持治疗。2、系统性红斑狼疮：该病的代谢性发作期也可以出现血沉明显增快，患者往往是出现发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等多种表现。糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础，需要长期维持治疗，不建议完全停药。"

语音时长01:19''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/07收听(20295)

01:41

痛风血沉会高吗

痛风患者血沉的高低，与痛风分期、患者整体情况有关，具体如下：

1、痛风急性期：患者...

刘爱华│北京医院

2021/04/22播放(96014)

血沉高自己会降下来吗

"血沉高不会自己降下来，血沉高提示体内有炎症，而引起炎症的原因主要有感染性炎症和无菌性炎症。如果感染和无菌性炎症没有经过正规的治疗，很难自己降下来。对于感染所引起的炎症指标，如血沉的增快，需要加用抗生素治疗，经过足疗程的抗生素治疗，可以将血沉降至正常。对于无菌性炎症所引起的血沉增快，最常见于自身免疫性疾病，要想降低自身免疫性疾病所导致的血沉高，则需要加用非甾体的止痛药物，或者使用糖皮质激素类的药物，来降低血沉。"

语音时长01:10''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/24收听(21972)

肺结核血沉高吗

肺结核可以引起血沉加快，肺结核病人的病变活动期血沉可以增快，但并不是结核病特有的征象，也不是所有的肺结核病人血沉一定增快。早期轻度活动肺结核病人的血沉常规正常，而病灶吸收好转，病灶稳定时血沉值恢复正常。需要注意，血沉增高不一定是肺结核，血沉增高没有特异性，结缔组织疾病、风湿热、系统性红斑狼疮慢性肾炎、高球蛋白血症、肝硬化、贫血以及妇女的经期和妊娠期血沉都会不同程度的加快。要诊断肺结核需要到医院就诊，根据有无结核的中毒症状，如长期低热、咳嗽、咳痰、午后潮热等表现，要进行痰涂片、痰细菌培养、结核菌素试验、胸片或胸部CT检查可明确结核病的诊断。

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(83108)

普通关节炎血沉会高吗

"关节炎可以导致血沉增高，特别是类风湿性关节炎的活动期更为明显，表现为血沉呈倍数的增高。骨性关节炎主要是由于磨损和退变导致，一般早期不影响血沉的增高，但是关节腔内炎症反应明显，关节积液伴活动受限时，也可以导致血沉的轻度增高。类风湿性关节炎患者在非活动期病情比较平稳的情况下，血沉会出现轻度增高或者是不发生变化，而在进入活动期后由于免疫复合物增多会导致血沉明显增高，这是临床上判断类风湿性关节炎是否处于活动期的重要指标。血沉增高并不一定是关节炎导致，最常见的导致血沉增高的原因是感染，全身各个部位的感染都可能导致血沉增高，因此血沉并非是关节炎特定的指标。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/08/18收听(34319)

血沉高到80严重吗

"血沉高到80mm\/h比较严重，血沉高到80mm\/h提示体内有炎症，目前体内炎症来源主要有感染性炎症、无菌性炎症，具体如下：1、感染性炎症：此类患者常会有发热、咳嗽、腹痛、尿频之类的感染迹象，此类患者想要降低血沉，需要进行足疗程的抗生素治疗；2、无菌性炎症：此类炎症也会引起血沉的增快，最常见于风湿免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎的患者，都会出现血沉明显的增快。对于此类原因所引起的血沉增快，治疗上面需要用到非甾体类止痛药物或者糖皮质激素的治疗，同时还要根据患者的病情来选择免疫抑制剂。"

语音时长01:16''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/26收听(63898)

02:13

血沉高是什么意思

血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：

1、生理性血沉增快：常见于12岁以下...

胡红霞│河南省省立医院

2020/05/05播放(73092)

血沉高的危害

血沉高并不具有什么危害。在临床上，血沉增高并不具有一定的特异性的诊断价值。但是，各种疾病会导致血沉高，所以血沉增高，一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。比如各种炎症性的疾病都会导致血沉增高，如各种细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等造成的炎症性病变，会引起血沉的明显增高。另外，还有一些非化脓性的炎症，比如自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，以及各种血管炎等，都会导致血沉增高，当然也会危害生命。此外，还有一些肿瘤性的疾病，也会导致血沉增高，比如肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等。因此，一定要明确原发病，也就是说看到底是什么病导致的血沉增高，再判断其危害。

语音时长01:21''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/14收听(81515)

血沉高的原因

"血沉增快的常见原因是炎症，比如类风湿性关节炎的时候会出现血沉明显增快的现象。另外，在恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、胃癌的时候也会出现血沉明显增快的现象。在贫血的时候，血红蛋白是低于90g\/L的时候，血沉也会出现增快的现象。在糖尿病的人、肾病综合征的人或者动脉粥样硬化的人，胆固醇的水平比较高，这时候血沉也会出现明显增快的现象。在组织损伤之后，比如在外伤之后、手术创伤之后或者心肌梗死、肺梗塞的时候也可以出现血沉明显偏快的现象，巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤也可以导致血沉增快。"

语音时长01:10''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/29收听(46602)

血沉高是什么意思

血沉只是一种红细胞沉降率，是化验检查指标而已。血沉高会有很多种原因所导致，其中包含有各种炎症性的病变，比如各种感染性或者非感染性的炎症。感染性的炎症，比如各种细菌感染、病毒感染以及真菌感染、立克次体感染，衣原体、支原体、螺旋体感染等，都会导致血沉的增快。另外非感染性的炎症包括自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者干燥综合症、类风湿关节炎等。这些疾病在病情活动期的时候，也都会导致血沉的增高。此外一些肿瘤性疾病，比如白血病、各种恶性疾病，都会导致血沉的增高。所以血沉增高不具有特异性。

语音时长01:11''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/05收听(50298)

血沉高的危害

"谈到血沉高的危害，一般来讲，血沉单纯增高危害并不是很大，而主要的是血沉增高可以见于多种疾病，不同的疾病对身体造成的危害不同。引起血沉升高的原因中：1、生理性的加快，比如月经期、妊娠期的妇女，以及小孩和老年人，这种情况下血沉的危害并不是很大。2、其他的病理性的增快可以见于感染因素，包括病毒或细菌感染、结核以及其它的病原体感染，例如感冒、肺炎、肠道感染、泌尿系统感染等等。此外，风湿免疫性疾病处于活动期的时候，也可以出现血沉增快，包括痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。这些疾病如果处于活动期，如果有内脏系统的损害，其危害比较大。3、血沉增快还可见于贫血、肿瘤等等这些疾病，所以血沉增高一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。"

语音时长01:37''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/31收听(21482)

01:49

血沉高怎么治疗

血沉是指红细胞的沉降率，

周文煜│武汉市第四医院

2021/09/08播放(54791)

干燥综合征血沉会高吗

干燥综合征是一种多发于老年女性的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，可以导致高免疫球蛋白血症，血清IgG水平升高。由于患者血液中存在有大量的免疫球蛋白，可以造成血液流速减慢，从而诱发血沉升高，而且血沉升高水平与IgG水平成正比，共同提示病情处于活动期。目前治疗干燥综合征多采用激素与免疫抑制剂，二者可以抑制异常免疫反应，中和自身抗体，从而改善高免疫球蛋白血症，降低血清IgG水平，血液流速恢复，血沉也会随之降低。因此，血沉指标可以作为干燥综合征病情严重程度判断指标，也可以作为治疗疗效的评估指标。

语音时长01:12''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/04/14收听(67392)

血沉高怎么办

"血沉高的治疗，主要是积极治疗原发病，即引起血沉高的疾病，而且要合理的饮食、生活规律、适当增加体育运动、低盐和低脂饮食、禁烟酒、随时到医院进行检查。血沉高的原因，多见于恶性疾病，比如肺结核、风湿性的关节炎、恶性的肿瘤、肝炎、肝硬化以及各种感染，都会使血沉增快，血沉所表现出的值增高。在临床中，除了血沉增高之外，还应该结合血液的其他检查指标，才能对病情进行全面的评估以及诊断、治疗。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/20收听(72387)

血沉高的原因

血沉的全称是红细胞沉降率，是指的红细胞在一定条件下沉降的速度，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆的黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。血沉高可以见于各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。还可以见于各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等，组织坏死及损伤如心肌梗死、骨折及严重创伤烧伤后、大手术后，血沉也有轻度的加快。恶性肿瘤时血沉增快，而良性肿瘤时血沉都正常，严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进症、重金属中毒等，血沉也可以加快。除了以上病理性的原因，还可以出现生理性的加快。比如月经期和妊娠期的妇女、小儿以及50岁以上的老人。

语音时长01:58''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/07收听(28719)

01:48

血沉高是否是风湿

风湿患者会出现血沉升高，但血沉升高并非一定为风湿。

曾艳丽│河南省人民医院

2023/05/16播放(69780)

02:12

肺结核血沉高吗

血沉是指红细胞沉降率，反映红细胞间聚集性指标，是指红细胞在第一小时末下沉距离。正常人血沉＜20...

胡芸倩│上海市东方医院

2020/12/15播放(74068)

01:38

血沉高是风湿吗

血沉高不一定是风湿，导致血沉升高的原因非常多，有些是生理性原因，如婴幼儿、女性的月经期以及妊娠...

刘爱华│北京医院

2021/03/29播放(59786)

四肢关节疼痛是什么病的前兆

北京朝阳医院　苏庆军

播放次数：2.84万

01:54

类风湿性关节炎的治疗

北京医院　张晏

播放次数：3.73万

01:32

类风湿性关节炎针灸艾灸可以同时做吗

光华中西医结合医院　郭艳明

播放次数：4.02万

01:44

类风湿性关节炎怎么锻炼

山西医科大学第一医院　刘秀梅

播放次数：4.81万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫261次

血沉高是风湿病吗

视频内容

相关推荐

血沉高是风湿病吗

血沉高是风湿病吗

血沉高是风湿病吗

痛风血沉会高吗

血沉高自己会降下来吗

肺结核血沉高吗

普通关节炎血沉会高吗

血沉高到80严重吗

血沉高是什么意思

血沉高的危害

血沉高的原因

血沉高是什么意思

血沉高的危害

血沉高怎么治疗

干燥综合征血沉会高吗

血沉高怎么办

血沉高的原因

血沉高是否是风湿

肺结核血沉高吗

血沉高是风湿吗

相关视频

四肢关节疼痛是什么病的前兆

类风湿性关节炎的治疗

类风湿性关节炎针灸艾灸可以同时做吗

类风湿性关节炎怎么锻炼

医生作品更多