中日友好医院
眼科
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降眼压的眼药水，主要分为以下几种：
1、前列腺素类眼药水：如卢美根、苏为坦或者适利达类眼药水；
2、β受体阻断剂类眼药水：是临床上较为常见的眼药水；
3、α受体兴奋剂眼药水：如阿法根类眼药水，还有一种碳酸苷酶类眼药水如派立明。
降眼压过程中，通过上述眼药水不断组合、相互叠加作用进行眼压降低。眼药水在组合的过程中有一定的规律，根据治疗原则会选不同的两种眼药水或者三种眼药水进行眼压降低。最为理想的就是一支眼药水就可以降低眼压，假如一种不行，可以考虑多种眼药水配比。降眼压主要针对青光眼的治疗，青光眼主要由于病理性高眼压造成视力和视野损害，只有通过降低眼压才能对青光眼进行控制和治疗。
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"降眼压的眼药水主要分成6大类：第一种，叫做拟胆碱作用的眼药水，常用的有毛果芸香碱。第二种，叫β肾上腺素受体激动剂，常用地匹福林。第三种，叫β肾上腺素受体阻滞剂，常用的有噻吗洛尔、卡替洛尔等等。第四种，叫碳酸酐酶抑制剂，常用的有布林佐胺等等。第五种，叫α肾上腺素受体激动剂，常用的有溴莫尼定等等。第六种，叫前列腺素衍生物眼药水，常用有拉坦前列素、曲伏前列素等等。青光眼降眼压药的作用机制，主要是通过下面三个方面：第一个，增加小梁网途径的房水引流。第二个，减少睫状体的防水生成。第三个，增加葡萄膜巩膜途径的这个房水引流。因为青光眼分成不同的类型，所以根据不同类型可以选择不同的降眼压的药。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/05/20收听(52696)
降眼压的眼药水有多种类型，不存在哪种眼药水更好。必须根据青光眼类型、眼压高低、眼底和视野的情况采取个性化治疗，可选择单独一种药物或者联合其他药物一起应用，降低眼压。常见降眼压眼药水有拟副交感药物，就是缩瞳剂如毛果芸香碱。β肾上腺素受体阻滞药可减少睫状体房水生成，如噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液。肾上腺素能兴奋剂能促进房水流出和减少房水生成，如1%肾上腺素、酒石酸溴莫尼定滴眼液。前列腺素衍生物可以增加房水经葡萄膜巩膜通道外流，如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液。碳酸酐酶抑制剂主要是减少房水生成，有布林佐胺滴眼液等。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/06/29收听(38553)
"降低眼压的眼药水的类型非常的多，最常见的就是可乐定滴眼液。目前市场上所销售的有三种不同的浓度，能够降低人体的眼压，在使用后大约30分钟会取消，1-2个小时会达到峰值。而持续的时间大约是4-8个小时，也有不少的患者朋友在应用了之后会出现口干、头晕这些症状。主要是针对于青光眼的患者朋友们。阿可乐定滴眼液、阿法根滴眼液，这些都是可以降低眼压。阿法根滴眼液主要是针对高血压患者，以及开角型的青光眼的患者朋友们使用，能够快速性的降低人体的眼泪压，还能够保护人体的神经系统，对于人体的心血管系统以及肺脏副作用是比较少的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(65307)
"降眼压的眼药水种类比较多，临床上根据眼睛的具体情况、青光眼的类型来考虑选择使用，常用的类型如下：第一、β受体阻滞剂，临床上比较常用的噻吗洛尔滴眼液。第二、肾上腺素受体激动剂，例如溴莫尼定，就是常用的阿法根。第三、碳酸酐酶抑制剂，常用的叫布林佐胺滴眼液。第四、前列腺素类的衍生物，常用的有拉坦前列腺滴眼液或者舒为坦等。第五、胆碱能激动剂，就是常说的缩瞳类药，临床上常用的就是毛果芸香碱。降眼压的眼药一定是在医院里，医生根据青光眼的类型，还有青光眼病变到了什么程度，根据眼睛的具体情况选择最适合的眼药。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/24收听(35055)
"降眼压的眼药水主要用于高眼压症或者是青光眼的临床治疗，青光眼分为不同的类型，降眼压的眼药水也有很多种类型，哪种眼药水好不能一概而论。得了高眼压症或者青光眼一定要到眼科门诊就诊，根据医生的建议使用哪一种降眼压的眼药水，根据耐受程度选择眼药，不能说哪一种眼药水好，自己就贸然的用某一种眼药水。降眼压的眼药水目前为止通常有这几大种，日下：1、拟副交感药物，像缩瞳剂、毛果芸香碱；2、肾上腺素受体阻滞剂，例如贝他根，可以减少睫状体房水的生成；3、还有肾上腺素能兴奋剂，像阿法根，主要是促进房水流出和减少房水的生成；4、前列腺素衍生物可以增加房水经葡萄膜、巩膜通道外流降低眼压，像拉坦前列素滴眼液；5、碳酸酐酶抑制剂主要是减少房水生成，像布林佐胺滴眼液等。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(82069)
"目前局部应用的降眼压药物作用机制有三个方面：第一方面，增加小梁网途径的房水引流；第二方面，减少睫状体的房水生成；第三方面，增加葡萄膜、巩膜途径的房水引流。在临床中最常见的几种降眼压的药的名称如下，β肾上腺受体阻滞剂是最常用的降眼压电液，有噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液，商用名又叫美开朗，能通过阻断位于睫状体非色素上皮细胞的β2肾上腺受体来减少房水生成。还有α肾上腺受体激动剂，临床常用的是酒石酸溴莫尼定，酒石酸休溴莫尼定商用名叫ALPHAGAN，其降压作用除了直接抑制房水生成外，还可能重于球结膜和表层汞膜血流静脉压，和增强葡萄膜、巩膜途径房水外流有关。碳酸酐酶抑制剂最常用的滴眼液叫布林佐胺，商用名叫派立明，能够抑制睫状体非色素上皮细胞的碳酸酐酶来减少房水生成。还有一类是前列腺素衍生物，最常用的有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素、贝美前列腺素等，是通过降解睫状体肌间隙的胶原结缔组织，来增加葡萄膜、巩膜途径的房水引流，是目前最有效的局部降压药。"
冯雪│北京积水潭医院
2020/05/14收听(15626)
"眼压是眼球内部的压力，眼压升高会引起视神经的损伤，视神经损伤之后会导致视野的缺损，引起青光眼的发作。一般降眼压首选的方式是药物治疗，首先通过降眼压的药物，降低眼球内部的压力，达到目标眼压的控制效果。如果药水降眼压效果不好，可能就要采取一定的手术方式，比如小梁切除或者降压阀的植入。如果手术方式仍然不能很好的解决问题，可能术后还是要配合眼药水，进行降压治疗。总之，如果眼压高，一定要采取手术或者药物结合的方式，降低眼压，达到目标的眼压程度，延缓青光眼的进展。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/28收听(25459)
"降眼压要根据引起眼压升高的原因，采取相应治疗。闭角型青光眼往往是由于房角关闭引起的眼压升高，治疗方式就是尽可能打开房角，比如进行虹膜激光或者是虹膜周切，甚至后期进行小梁网切除手术，将房水滤过能力提升，并且也可以辅助降眼压药物，就可以将眼压降下来。如果是开角型青光眼，说明房水流通通道没有问题，只是质量产生的问题。首选采用药水进行降压，比如碳酸酐酶的抑制剂或者是β受体阻滞剂，都可以降眼压。如果单用一种药物降压效果不好，可以联合两种药物或者是进行滤过手术辅助性降眼压，这几种方法联合起来就能够将眼压降至目标范围。"
2019/09/27收听(47281)
"当患者眼压很高时，应急诊全力抢救，以期在最短的时间内控制高眼压，减少视功能的损害，并防止房角形成永久性的粘连。首先降低眼压，常常使用促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水，三种手段联合应用。当患者的急诊眼科高眼压高于60mmHg时，临床上常常会先进行前房穿刺，以期能够快速地降低眼压保护视神经。对于其他情况还可以合并使用高渗脱水剂，和抑制房水生成的药物，高渗脱水剂有甘油、山梨醇、甘露醇等，常用的是20%的甘露醇溶液。房水生成抑制剂有眼局部用和全身用两大类，全身用药主要是碳酸酐酶的抑制剂，如乙酰唑胺等。当眼压控制以后可以停用，眼局部用药主要有碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素受体阻滞剂。急性发作的眼压升高如果在采取上述治疗措施后，三天内眼压仍持续在50-60mmHg，则应考虑及时手术治疗。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(69256)
"正常的眼压是10-21mmHg，如果单眼的眼压超过25mmHg，并且有视神经和视野的损害，就应当进行降压治疗。目前降压治疗的方法，第一、药物。第二、手术。药物治疗主要是有眼药水，拉坦前列腺素、美开朗、卓能，口服的药物有醋甲唑胺片。如果用药物无法见效，就需要用手术方法。如果眼压特别高，眼睛充血特别重，手术风险大，这时可以做前房穿刺，使眼压降下来，平稳之后再行降眼压手术，这样的效果比较好，也比较安全。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/20收听(15028)
若眼压较高需要降眼压，则医生会根据患者的不同病情及病情的不同阶段确定治疗方案，可以用眼药水、口... 施爱群│中日友好医院 2021/06/10播放(97126)
若眼压较高需要降眼压，则医生会根据患者的不同病情及病情的不同阶段确定治疗方案，可以用眼药水、口...
2021/06/10播放(97126)
"降眼压的滴眼液，主要有以下几种：1、马来酸噻吗洛尔滴眼液，主要作用是减少房水生成，但同时具有降心率的作用，因此患者患有房室传导阻滞、窦性心动过缓、哮喘不能应用该药。2、布林佐胺滴眼液，主要作用是减少房水生成，磺胺类过敏的患者不能应用该药。3、曲伏前列素、拉坦前列腺素，主要作用是增加房水的外流，应用于开角型青光眼和慢性闭角型青光眼。对于急性闭角型青光眼的患者不能应用此类药物，因为此类药物可以加重眼局部的炎症反应。"
王庆强│胜利油田中心医院
2020/03/11收听(59112)
降低眼压的眼药水较多，常用的是β受体阻滞剂，如噻吗心安眼药水，有较好的降眼压作用。此外，肾上腺... 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/13播放(69830)
降低眼压的眼药水较多，常用的是β受体阻滞剂，如噻吗心安眼药水，有较好的降眼压作用。此外，肾上腺...
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/13播放(69830)
眼压高时在家降眼压的方式，主要是少喝水、平卧休息和避免去暗处等。眼压高是青光眼的特殊表现，青光... 邸悦│上海市儿童医院 2021/06/08播放(53026)
眼压高时在家降眼压的方式，主要是少喝水、平卧休息和避免去暗处等。眼压高是青光眼的特殊表现，青光...
邸悦│上海市儿童医院
2021/06/08播放(53026)
眼科当中降眼压的药主要是用来治疗青光眼，如美开朗、适利达、苏为坦、派立明、真瑞、毛果芸香碱等药... 邸悦│上海市儿童医院 2021/08/26播放(54595)
眼科当中降眼压的药主要是用来治疗青光眼，如美开朗、适利达、苏为坦、派立明、真瑞、毛果芸香碱等药...
2021/08/26播放(54595)
"降眼压的方法主要有两种：1、药物控制，包括目前在临床上常用的阿法舒滴眼液、派立噻滴眼液、布林佐胺滴眼液或者盐酸卡替洛尔滴眼液。全身用药也可以选择甘露醇注射液、醋甲唑胺片等等，这个是保守治疗；2、手术治疗，可以选择传统的抗青光眼手术，比如小梁切除术或者小梁切除术。对于新生血管性青光眼，也可以考虑行青光眼减压阀植入术。如果是开角型的青光眼，也可以选择眼内的引流钉植入。对于已经视力丧失的青光眼，可以考虑破坏性的手术，比如睫状体冷冻术或者眼球摘除手术。这些治疗的方案，要根据具体的病情来决定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(70661)
"眼压高是青光眼的一种非常重要的临床体征，根据不同类型的青光眼，所采用的降眼压眼药水的类型也各不相同。比如闭角型青光眼，可以用以下几种降眼压药水：第一、缩瞳剂类，如毛果芸香碱滴眼液，可以拉开房角，增加房水的流出。第二、β肾上腺素受体阻滞剂类，如噻吗洛尔、卡替洛尔滴眼液等，可以减少房水的生成。第三、碳酸酐酶抑制剂类，如布林佐胺滴眼液等，可以减少房水的生成。第四、β肾上腺素受体激动剂类，如酒石酸溴莫尼定滴眼液等，可以减少房水的生成，同时又可以增加葡萄膜巩膜途径的房水流出。另外应用高渗脱水剂，比如20%的甘露醇注射液，但是维持时间比较短，作用时间仅六小时左右。对于开角型青光眼，一般是采用β肾上腺素受体阻滞剂类滴眼液、碳酸酐酶抑制剂类、α肾上腺素受体激动剂类和前列腺素衍生物类滴眼液。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/08/07收听(34762)
"青光眼患者控制降眼压的方式主要有两种：一、通过药物的作用；二、通过手术的方式。对于控制眼压的药物目前在市面上主要有五种：第一种，最经典的毛果芸香碱，通过缩小瞳孔来降低眼压。第二种，β受体阻滞剂，临床上比较常用的是卡替洛尔或者噻吗洛尔。第三种，肾上腺素受体激动剂，比较常用的包括酒石酸溴莫尼定。第四种，碳酸酐酶的抑制剂，主要使用的是醋甲唑胺。第五种，前列腺素类的药物，比较常用的曲伏前列腺素或者拉坦前列腺素。这五类药物都会通过不同的机制达到降眼压的目的，这其中除了碳酸酐酶抑制剂是口服的类型以外，其他的都有相应的滴眼液的剂型。降眼压还可以通过手术的方式，手术的机制主要有两类：第一类，破坏房水生成结构的手术，主要是有睫状体光凝或者超声凝固。第二类，改善房水排出通道的功能或者建立人为的新的房水通道，这一类手术方式最主要包括房角成形或者引流阀、引流钉的植入以及滤过手术。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/21收听(89099)
超高的眼压对眼底的视神经损伤非常大，所以当眼压特别高时，需要快速的降眼压，具体如下：<...
超高的眼压对眼底的视神经损伤非常大，所以当眼压特别高时，需要快速的降眼压，具体如下：
曲建梅│山西省眼科医院
2020/02/25播放(66119)
眼压高在选择用药之前，一定要查明眼压高引起的原因。如果是青光眼引起的眼压高，就要用抗高原压的眼药水，常用的眼药水有美开朗眼药水、布林佐胺眼药水、卓能眼药水、拉坦前列腺素滴眼液、噻马洛尔眼药水。选用这些眼药水的同时，要看降压的效果和眼部是否有不适，如果有不适或者效果不佳，可以立即进行调整，查明引起眼压高的原因。如果不是青光眼引起的，就不要先点眼药水，一定要查明原因，像青少年或者儿童角膜厚，测量眼压偏高，就不用眼药水。如果是因为视疲劳引起的眼压偏高，只要是缓解视疲劳之后，眼压就可以降下来，不需要用降眼压的眼药水。还有外伤造成的一过性眼压高，也不用降压眼药水，只要病情缓解之后，症状就好转。
2018/11/01收听(71965)
北医三院 王雪梅
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