首都医科大学附属北京朝阳医院西院
肝胆胰脾外科
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肝部囊肿就是肝囊肿，肝囊肿是个纯良性病变，是肝里长了个水泡，医学上称为肝囊肿。肝囊肿内是一包水，所以肝囊肿是个纯良性的病变，老百姓不要担心，肝囊肿永远不会恶变。但肝囊肿会逐步增大，甚至逐步变多，不是1个变2个，是今年长了1个，到了明年看其他地方还会长1个。所以肝囊肿只有体积增大以后，超过5cm或者变得特别多的时候，增多到10-20个、100个，此时才需要治疗。一般绝大部分肝囊肿不需要任何治疗，只需要每年查一次，来监督它的大小、个数即可。
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"发生于肝脏的囊肿，如果是比较小的病变小于5cm，不需要进行临床处理，不严重，但是需要定期随访和观察。如果囊肿逐渐增大，或者位于肝组织的边缘，以及巨大囊肿压迫了邻近脏器，包括压迫胃肠道、压迫胆管，病人会表现为进食以后恶心、呕吐、腹痛、腹胀，甚至出现胆道系统感染和囊内继发感染，这种情况下就非常严重，需要进行外科治疗。可以根据病变的发生部位、大小选择囊肿切除手术或者囊肿切开，去顶减压引流手术，并且在手术以后也要积极的预防感染。早期离床活动，预防腹腔感染所导致的肠粘连、肠梗阻发生。发生于肝脏的囊肿，属于一种先天性疾病，是由于先天性胆管扩张所导致的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/26收听(94292)
肝部囊肿可以有几类，即单纯性肝囊肿、感染引起的肝脓肿、寄生虫性肝包虫病，具体如下： 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(99006)
肝部囊肿可以有几类，即单纯性肝囊肿、感染引起的肝脓肿、寄生虫性肝包虫病，具体如下：
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(99006)
肝部的小囊肿如果没有任何的症状，查肝功能正常，肝胆彩超提示肝囊肿没有合并任何的出血、感染、胆瘘的情形，可以先观察，定期随访即可，每半年到一年检查肝胆彩超，用于评估囊肿的大小以及是否出现异常的改变。如果肝部小囊肿出现其他相应的症状，要及时的给予对症的处理，并确定是否该症状与肝囊肿相关。如果有出现症状，还需要进一步行CT或者磁共振的平扫加增强扫描，来确定肝囊肿是否出现相应的异常，才导致出现了相应的症状。如果有出现相关的异常，需要及时给予进一步治疗，包含必要的时候给予手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(30839)
肝部囊肿治疗，必须根据囊肿大小、位置作出具体的选择。肝部囊肿是肝脏比较常见的良性疾病，治疗方法... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(54570)
肝部囊肿治疗，必须根据囊肿大小、位置作出具体的选择。肝部囊肿是肝脏比较常见的良性疾病，治疗方法...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(54570)
肝部小囊肿一般不需要治疗，定期检查就可以，通常建议每半年复查B超。多数人在体检的时候会发现肝脏... 王东│北京大学人民医院 2021/04/08播放(62886)
肝部小囊肿一般不需要治疗，定期检查就可以，通常建议每半年复查B超。多数人在体检的时候会发现肝脏...
王东│北京大学人民医院
2021/04/08播放(62886)
"对于肝脏部分的小囊肿，一般治疗需要患者积极观察，每一年查上腹部彩超看肝脏囊肿直径、大小的变化。但是首先患者需要排除其他疾病，如肝脓肿、肝脏的原发肿瘤以及继发肿瘤，还有肝包虫病等疾病，必要时患者需要查上腹部的增强CT以及肿瘤标记物等，积极的予以鉴别诊断。如果经过上述鉴别诊断之后，诊断为肝囊肿，如果复查上腹部彩超，患者肝囊肿＜5cm，此时不建议患者治疗，患者可以继续观察，如果患者复查上腹部彩超囊肿直径超过5cm，此时囊肿有可能压迫肝组织而引起肝组织的肝细胞坏死以及肝功能不全。所以此时建议患者可以考虑选择彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精，进一步毁损囊壁，也有部分患者可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在囊肿位置最低处无血管区取除部分囊壁，再放置腹腔引流，经过3-6天左右的时间，患者肝囊肿也可治愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/19收听(61265)
"肝部囊肿的治疗，要看肝部囊肿的具体情况，不存在最好的治疗方案，目前都只是最适合个人目前状况的方案，具体如下：1、囊肿较小：比如肝囊肿比较小，最适合的治疗方案就是定期复查、随访，不需要特殊的处理，也不需要过多的去使用药物治疗。2、囊肿较大或出现相关症状：如果肝囊肿比较大，大于5cm以上，并且有相关的压迫症状，或者肝囊肿出现了出血、感染、胆瘘等炎症性的改变，再或者肝囊肿没有症状，但大小超过10cm。针对这些情况，最适合的治疗方式是进行穿刺或者手术治疗，穿刺治疗针对一些情况可以控制，但无法根治，手术可以采取腹腔镜微创手术，能够有效的对肝囊肿进行根治，以预防复发。"
2021/07/06收听(99902)
"肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，对于肝囊肿的治疗，无论是单发还是多发，如果囊肿比较小，对周围的组织脏器没有明显的压迫作用，这类囊肿可以不进行治疗，定期观察就可以。肝囊肿如果较大，超过10cm，或者对周围的组织脏器产生压迫的影响，需要进行手术治疗。目前，手术常用的可以分为腹腔镜下肝囊肿开窗引流术或者穿刺引流术。肝囊肿是良性的病变，所以，如果没有出现不适症状，不需要特殊治疗，定期观察就可以。但是，如果出现了腹胀或者囊肿压迫了其他的器官，出现不适，是需要进行处理的。所以，对于肝囊肿的治疗，如果囊肿较小，没有明显不适，定期的观察就可以了。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(98978)
"肝部多发囊肿严重与否要取决于囊肿的大小，是否引起了相应的压迫症状，另外囊肿是否出现出血、感染、胆瘘也是决定肝多发囊肿严重与否的标准。如果肝多发囊肿巨大，出现了压迫肝脏，导致肝功能不全甚至肝功能衰竭，或者压迫胃肠道，导致无法进食恶心、呕吐，压迫肺部，导致出现气促、呼吸困难，这些情况下相对比较严重，需要给予手术处理。如果多发的囊肿引起出血、感染、胆瘘，此时患者也同样会出现右上腹的胀痛、发热，甚至寒战等等表现。此时也需要针对有出血、感染或者胆瘘的囊肿进一步的处理，才能够有效的缓解症状。如果都没有出现相应的问题，肝部多发的囊肿可以先观察，定期的随访、复查。"
2020/06/07收听(98191)
"肝脏部位有囊肿，首先患者应确诊为囊肿，排除肝脏部位的转移瘤、肝包虫以及肝脓肿等可能。必要时患者需要复查上腹部的增强CT，进一步辨别诊断。另外患者需要抽取血液，查AFP即甲胎蛋白，排除肝脏肿瘤的可能。如果排除以上疾病，患者需要注意定时复查上腹部彩超，一般半年或者1年复查1次，看囊肿的直径大小变化。如果肝囊肿最大的直径小于5cm，此时建议患者继续观察，不予以任何治疗，基本服药一般无效；如果观察囊肿的直径超过5cm，此时建议患者可以考虑超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流结束之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法对于位于肝脏表面的肝囊肿，可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，在腔镜下在囊肿最低位置，将囊肿壁取出一部分，并且置腹腔引流管。经过一段时间的引流，患者也多可痊愈。"
2018/11/12收听(14779)
"肝囊肿是一种常见的良性肝疾病，其中先天性囊肿最为常见，本病一般根据囊肿数目的分类，可分为单纯性肝囊肿、多囊性肝病，一般是圆形或椭圆形，可能有分隔，囊壁比较薄，囊液多清亮无色或呈淡黄色，患者合并出血时可以呈咖啡色，大小差别悬殊，直径可以是几毫米到几十厘米不等。单纯性囊肿是最常见的囊肿之一，占人群的2.5%-10%，多囊性肝病的患病率比较多，男性肝囊肿比女性更常见，症状也更明显。因为女性外源性雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素，先天性囊肿多见于40-70岁的女性，而获得性囊肿多见于30-50岁的男性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(48940)
如果肝部出现小囊肿，通常并不严重，因为囊肿常见于肝脏良性占位性疾病，即肝脏上新生的小水泡。但肝... 王东│北京大学人民医院 2021/08/02播放(87575)
如果肝部出现小囊肿，通常并不严重，因为囊肿常见于肝脏良性占位性疾病，即肝脏上新生的小水泡。但肝...
2021/08/02播放(87575)
多数肝部多发囊肿不严重，特别是较小囊肿，通常对身体危害较小。多数属于单纯性肝囊肿，为一种先天性... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(51512)
多数肝部多发囊肿不严重，特别是较小囊肿，通常对身体危害较小。多数属于单纯性肝囊肿，为一种先天性...
2021/09/22播放(51512)
"肝囊肿通常不会自己消除，但是肝囊肿也比较稳定，一般不会快速生长。多数的肝囊肿因为没有明显症状，只是在体检或在其他的疾病进行腹部影像学检查、腹部手术探查时被发现。肝囊肿是一种良性肝脏疾病，其中先天性囊肿最为多见，本病一般根据囊肿数目分类，可以分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病。肝囊肿多呈圆形或椭圆形，可能有分隔，囊壁比较薄，囊液多为清亮、无色或淡黄色，大小差别悬殊，直径几毫米到几十厘米不等，女性多于男性。肝囊肿先天性的病因并不明，多认为是与胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍有关，与胆道系统相连的胆管形成有关。获得性肝囊肿有明确的病因，如炎症、创伤、肿瘤等，多数肝囊肿没有症状，囊肿比较大时压迫周围组织可能会出现腹痛症状，小而无症状者无需治疗，定期随访就可以，部分有症状者可以手术治疗，一般预后良好。"
2021/08/18收听(68664)
"对于肝部多发性囊肿，如果患者没有明显的症状，囊肿也比较小，一般定期复查随访即可。但如果肝内多发囊肿引起了压迫的症状，比如囊肿较大，或者囊肿内出现了出血、感染、胆瘘等情况时相对比较严重，患者需要进一步的治疗。治疗方式包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗可以通过消炎、对症的处理。手术治疗包含穿刺、抽液，以及进行腹腔镜的手术，严重的情况也需要患者考虑开腹手术，进行囊肿的去顶开窗，或者囊肿的切除手术。此外，肝部的多发性囊肿也要与多囊肝进行鉴别，多囊肝属于一种遗传性的疾病，患者病情相对更为严重。"
2020/06/30收听(97333)
"首先对于肝部位的多发囊肿，患者应查上腹部彩超或者上腹部CT平扫，并且查肿瘤标记物、甲胎蛋白等，排除肝脏的转移性肿瘤、原发性肿瘤以及肝包虫病、肝脓肿等可能。如果患者排除其他疾病，确诊为肝囊肿之后，应定期复查上腹部彩超，每半年或者1年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径大小变化。如果患者肝囊肿直径小于5cm，此时不建议患者治疗，可以选择继续复查。如果复查彩超，患者肝囊肿的直径超过5cm，建议患者可以考虑首选彩超引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术。一般引流3天左右，患者囊液可以流尽，待囊液引流完之后，可经过导管注入无水酒精等药物毁损囊壁，并且拔管。另一种方法是囊肿位于肝脏表面，而且是多发性囊肿，可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，在腔镜直视下，在囊肿位置最低处取除部分囊壁，并且放置腹腔引流管。一般经过3-6天左右的时间，肝囊肿的囊液可引流完毕，患者肝囊肿也可治愈。"
2018/11/12收听(85438)
"肝囊肿的原因大概有两大类：第一、绝大多数囊肿都是先天性的，一般认为是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致的。第二、后天性的，认为囊肿是脏器的退行性改变或者局部的胆管由于炎症、瘢痕等所导致的局限性扩张而引起。囊肿的治疗首先要看大小，如果囊肿比较小，一般定期复查超声观察变化即可。因为囊肿的生长速度非常缓慢，变化不大，对患者没有任何的影响，但是如果囊肿比较大，径线超过5cm或者患者出现局部肝脏不适等症状，可以考虑超声引导下抽液硬化治疗。如果囊肿内并发出血或者感染，可以考虑介入治疗或者手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(60270)
"彩超如果查看肝脏时有囊肿，要根据囊肿的大小具体选取不同的方案。对于单发的比较小的5cm以下的囊肿，这样的肝囊肿临床上没有任何症状，患者不必过于紧张，只要定期复查，动态观察囊肿的变化就可以。对于超过5cm以上的肝囊肿，如果有压迫症状可以选择手术方式进行处理，手术的方式有传统的开刀手术，也有腹腔镜介入下的肝囊肿去顶减压术。随着目前介入技术的水平提高，也可以针对肝囊肿进行彩超介入下的肝囊肿抽吸手术，局部打硬化剂，采取射频消融等方式处理肝囊肿。术后要根据囊肿的病理性质或肝功能情况，给予适当的保肝、护肝治疗，定期复查。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/26收听(69262)
随着目前体检的开展和人们意识的加强，肝血管瘤发现率逐年增加。但是肝血管瘤作为肝脏的良性肿瘤，以... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2020/08/31播放(57097)
随着目前体检的开展和人们意识的加强，肝血管瘤发现率逐年增加。但是肝血管瘤作为肝脏的良性肿瘤，以...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2020/08/31播放(57097)
"肝脏的血管瘤属于肝脏的良性肿瘤。肝脏血管瘤是否严重，主要取决于病灶位置、病灶大小以及是否对周围组织造成压迫，使患者感觉到不适。如果病灶比较小，位置也不在肝脏边缘部，不容易受到撞击导致破裂，可以随诊观察。如果病灶较大，出现压迫症状或者病变的部位比较表浅，容易在发生外伤的时候出现破裂，就会有一定风险，这样的情况建议做治疗将其去掉。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(95579)
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