卵巢过度刺激综合征临床表现

2021-03-26 16:07播放 :

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依照每位患者卵巢过度刺激综合征的严重程度，临床表现有较大差距。轻度患者可能仅会出现腹胀、呼吸不适症状，但如果胸水、腹水较严重时，患者可出现血液极度浓缩，导致电解质紊乱，甚至引发血栓性疾病，危及患者的生命安全。

通常卵巢过度刺激综合征发生在进行人工辅助生殖技术过程中，应用促排卵药物导致。卵泡生长发育的过程中，正常有单个或两个，很少有多个卵泡同时生长发育。如果在人工辅助生殖技术过程中，用到促进卵泡生长发育药物，导致有多枚卵泡同时生长发育，出现较高雌激素水平刺激。在雌激素水平持续升高状态下，易导致患者自身血管通透性增加，导致血液中有较多水分通过通透性增加的血管，进入到患者的胸腔、腹腔，形成腹水。

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"卵巢过度刺激综合征时轻度仅表现为轻度腹胀、卵巢增大，重度会表现为腹胀、大量腹腔积液、胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成、功能损害，以及电解质紊乱等严重并发症，严重者可导致死亡。卵巢过度刺激综合征指诱导排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育，雌激素水平过高，及颗粒细胞黄素化会出现全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔，以及血液成分浓缩等血流动力学改变。HCG升高会加重病理进程，治疗原则以增加胶体渗透压扩容为主，防止血栓形成，辅以改善症状和支持治疗。"

语音时长01:13''

葛静│北部战区总医院

2020/09/28收听(64372)

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黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/18播放(61376)

什么是卵巢过度刺激综合征

"卵巢过度刺激综合征指诱导排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育，雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化，引起全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变。HCG升高会加重病理过程，轻度仅表现为轻度腹胀，卵巢增大，重度表现为腹胀，大量腹腔积液、胸腔积液导致血液浓缩，重要脏器血栓形成和功能性损害及电解质紊乱等严重并发症，严重者可引起死亡。接受促排卵药物的患者中，20%发生不同程度的卵巢过度刺激综合征，重症者约1%-4%。治疗原则以增加胶体渗透压、扩容为主，防止血栓形成，辅以改善症状和支持治疗。"

语音时长01:24''

刘博│哈尔滨市红十字中心医院

2020/01/02收听(57638)

卵巢过度刺激综合征怎么得的

卵巢过度刺激综合征是在不孕症的治疗或在胚胎移植过程当中，需要给予促排卵治疗。应用促排卵药物过程当中，卵巢会发生过度刺激，从而发生卵巢过度刺激综合征，此时由于卵巢有多个卵泡发育，雌激素水平过高而出现了颗粒细胞的黄素化，引起机体全身血管的通透性增加，进而会出现相应的水以及电解质紊乱。轻症情况下可能会出现轻度腹胀、卵巢增大，如果表现更明显，会出现大量胸腹腔积液，从而会出现进一步水以及电解质的紊乱，严重的时候会危及生命安全。所以卵巢过度刺激综合征是在促排卵，或超促排卵的过程当中可能出现的，应给予高度重视。

语音时长01:22''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/29收听(63052)

卵巢过度刺激综合征怎么得的

引起卵巢过度刺激综合征的主要原因是过度使用促排药物，尤其是排卵功能障碍的女性，使用促排药，患此病的几率会增加。由于促排药可以导致多个卵泡同时发育，引起雌激素分泌过高，使全身毛细血管的通透性增加，血液中的水分进入体腔。症状轻的会引起腹部胀满、卵巢增大，重的可以引起胸水、腹水、尿量减少、呼吸困难、电解质紊乱及肝肾损伤。当出现过度刺激综合征时，轻症应注意休息、避免剧烈活动，重症要给予补液、扩容、补充白蛋白或经腹及阴道行穿刺，放液引流，大多数可获得良好的治疗效果。

语音时长01:21''

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2020/04/30收听(11200)

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卵巢过度刺激综合征是什么

"卵巢过度刺激综合征是指诱导排卵药物刺激卵巢后导致多个卵泡发育、雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化，引起全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变，HCG升高会加重病理进程。轻度仅表现为轻度的腹胀、卵巢增大，重度表现为腹胀、大量腹腔积液和胸腔积液，导致血液浓缩，重要脏器血栓形成和功能损害及电解质紊乱等严重并发症，严重者可引起死亡。在接受促排卵药物的患者中，约20%发生不同程度卵巢过度刺激综合征，重者约1%-4%，治疗原则以增加胶体渗透压扩容为主，防止血栓形成，辅以改善症状和支持治疗。"

语音时长01:19''

葛静│北部战区总医院

2020/09/08收听(15454)

卵巢过度刺激综合征怎么治疗

"卵巢过度刺激征，主要是体外受孕辅助生育的并发症，多见于促性腺激素治疗期间出现恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱，出现了肾衰、血栓形成，严重的还可以危及生命，所以针对这种表现一般要采取积极的对症治疗。像轻度的症状一般不需要特殊治疗，需要多喝水，多注意休息，1周内基本可以恢复正常，同时要做好门诊的监护。如果症状比较厉害的，需要继续观察4-6天，中度的症状要卧床休息和补液治疗。如果腹痛厉害，可以少量的给予镇痛剂，但是因为考虑到可能是受孕成功，所以人熬得住，最好是不要用镇痛剂，以免导致对胎儿的不良影响。门诊监护时，如果是病情加重，应该及时住院治疗，如果是超过1周没有缓解，考虑可能是滋养细胞产生的HCG持续刺激黄体而导致的。重度的卵巢过度刺激征应该及时入院治疗，纠正低血容量和电解质酸碱平衡紊乱。如果是晶体液不能维持体液平衡时，应该选用50%的白蛋白、血浆或者是低分子的右旋糖酐来进行对症治疗，每天要记录液体的进出量以及腹围和体重，也可用中心静脉压监测来进行补液治疗的。"

语音时长02:08''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/06收听(73039)

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卵巢过度刺激综合征有什么症状

"卵巢过度刺激综合征轻度仅表现为轻度腹胀、卵巢增大，重度表现为腹胀、大量腹腔积液、胸腔积液，导致血液浓缩，重要脏器血栓形成和功能损害，及电解质紊乱等严重的并发症，严重者可引起死亡。卵巢过度刺激综合征指诱导排卵药物刺激卵巢后导致多个卵泡发育，雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化，引起全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔，以及血液成分浓缩等血流动力学等病理改变。HCG升高会加重病理的进程，在接受促排卵药物的患者中，约20%发生不同程度的卵巢过度刺激综合征，但是重者是比较少的。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/10/27收听(28632)

卵巢过度刺激综合征是什么意思

"卵巢过度刺激综合征是在做辅助生育治疗时，经常容易发现的综合征。这种综合征的发生与使用超排卵的药物种类、剂量、治疗方案、病人内分泌状况，以及是否妊娠等因素有关。在接受超排治疗的病人当中，其发生率约占20%，其中重度约占1%-10%。妊娠周期卵巢过度刺激综合征发生率高于非妊娠周期，程度也比较重。其发病原因并不十分清楚，可能与多种因素有关。绒毛膜促性腺激素的使用是促发卵巢过度刺激综合征发生的重要因素，其病理、生理变化是毛细血管的通透性增加，体液大量外渗，并继发一系列改变，导致胸水、腹水、血液浓缩，有效血容量降低，血液呈高凝状态，肾灌注流量减少，导致尿少甚至无尿，同时可伴有水电解质与酸碱平衡失调，临床表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿等。患者双侧卵巢增大，严重者心肺功能降低、肝肾功能受损、静脉血栓形成，而形成复杂的综合征。"

语音时长01:53''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/21收听(74673)

卵巢过度刺激综合征是什么

"卵巢过度刺激综合征的治疗原则是以增加胶体渗透压扩容为主，防止血栓形成，辅以改善症状和支持治疗。卵巢过度刺激综合征是指诱导排卵药物刺激卵巢后导致多个卵泡发育、雌激素水平过高，及颗粒细胞黄素化，引起全身血管通透性增加、血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变。HCG升高会加重病理进程，轻度仅表现为轻度的腹胀、卵巢增大，重度表现为腹胀、大量腹腔积液、胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成和功能损害，及电解质紊乱等严重的并发症，严重者可引起死亡。"

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

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"卵巢过度刺激综合征的治疗原则是以增加胶体渗透压扩容为主，防止血栓形成，辅以改善症状和支持治疗。卵巢过度刺激综合征是指诱导排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育，雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化，引起全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔和血液成分浓缩等，血流动力学病理改变。HCG升高会加重病理进程，轻度仅表现为轻度的腹胀、卵巢增大，重度表现为腹胀、大量腹腔积液、胸腔积液，导致血液浓缩，重要脏器血栓形成和功能损害，及电解质紊乱等严重并发症，严重者可引起死亡。"

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葛静│北部战区总医院

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葛静│北部战区总医院

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卵巢过度刺激综合征通常与所使用的超促排卵药物的种类、剂量、治疗方法、病人的内分泌状况，以及是否妊娠等因素有关。在接受超排卵治疗的病人当中，卵巢过度刺激综合征总体的发生率为20%，重度的约为1%-10%，妊娠周期卵巢过度刺激综合征发生率高于非妊娠周期，而且程度也比较重。卵巢过度刺激综合征发病机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关。绒毛膜促性腺激素的使用是触发卵巢过度刺激综合征的重要因素，高表达的血管内皮生长因子、一些炎性介质即细胞因子、高水平的雌孕激素，以及卵巢内与肾上腺无关的肾素、血管紧张素、醛固酮系统，可能与之有关。卵巢过度刺激综合征的患者是由于毛细血管的通透性增加，体液大量外渗，并产生一系列的改变，可以导致腹水、胸水、血液浓缩、有效血容量降低、血液呈高凝状态、肾灌注量减少导致尿少甚至无尿。同时可以伴有水电解质紊乱、酸碱平衡失调，临床表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿等。患者可以出现双侧卵巢增大，严重者心肺功能降低、肝肾功能受损、静脉血栓形成，形成复杂的综合征，而且会危及生命。

语音时长02:30''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/14收听(68369)

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