小便时外阴有刺痛通常是存在外阴炎症或外阴皮肤过敏。女性外阴皮肤较娇嫩，若长期受到尿液及经血刺激，或接触非棉质内裤，便可能产生炎症过敏等现象。若出现外阴炎或外阴过敏，小便时由于尿液中成分刺激，使外阴部产生刺痛感，需观察外阴部的皮肤是否发红及轻度肿胀，或起疹子、存在破溃等，如有则建议女性及时到妇科门诊做相应检查，根据病因对症治疗。
一般处理包括保持局部外阴清洁卫生、去除过敏物质，如非棉质内裤及部分卫生巾、卫生用品等，要注意清洗外阴，保持外阴皮肤干燥卫生，同时注意外阴局部通风、通气，避免内裤长期包裹，外阴炎症便会逐渐好转。同时还应多饮水，避免尿液浓缩，尿液中的成分刺激外阴，会造成小便时外阴刺痛。
