西安交通大学第一附属医院
妇科
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月经停止后又来临床上称为绝经后阴道出血，停经和绝经在时间上的概念不同，临床规定月经完全停止1年以上称为绝经，如果是0.5年，则称为闭经。绝经后阴道出血要看绝经时间，理论上在绝经前3年内存在较小几率会有残存卵泡发育，所以部分病人会有类似月经的阴道出血。与月经机制相同，是由于残存卵泡发育，发生卵巢激素周期变化，有子宫内膜周期增生和剥脱，从而发生阴道出血的情况。
除上述原因外绝经后阴道出血应该排除生殖道肿瘤，虽然几率较低，大概只有30%。此外还可能有其他原因，比如萎缩性子宫内膜炎、阴道炎等。因此如果存在绝经后阴道出血的情况，要在专业医疗机构寻求专业医疗帮助，尽早排除生殖道肿瘤的情况。
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"停经几个月后又来月经这个怎么回事？必须慎重，绝经以后出现经血回流再返潮，怕长恶性肿瘤。所以月经闭经以后又来月经，必须到医院去做彩超，看子宫、卵巢、输卵管有没有长肿瘤，有没有其他特殊情况。如果内膜增厚，提示有没有内膜的病变，绝经后几个月又来月经，必须做相应的检查。必要还得做宫颈的防癌筛查，因为不规则出血，一定看宫颈，有宫颈癌及癌前病变，也会出现流血。所以停经几个月后又突然来月经，必须做彩超、防癌筛查相关检查，如果各项检查都没有问题，定期观察血化验，看几天能够干净。一般排除器质性疾病，吃保健品或活血药也有关系，吃药以后，有的人也会停经几个月后又来月经。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(58564)
停经半年后又来了月经，一般不是正常情况，属于异常情况，要查找原因再给予处理。对于年龄较大的女性... 赵晓东│北京医院 2021/06/29播放(60603)
停经半年后又来了月经，一般不是正常情况，属于异常情况，要查找原因再给予处理。对于年龄较大的女性...
赵晓东│北京医院
2021/06/29播放(60603)
"停经两年了，突然又来了，月经不正常。一般绝经后又出现流血，必须慎重，必须到医院做常规的检查。怀疑有子宫、卵巢的恶性病变，首先彩超看子宫、卵巢长不长东西，内膜有多厚，有没有异常。如果内膜有增厚，内膜有异常，必须做诊刮术，排除有没有内膜癌及癌前病变。如果卵巢长东西，看一下卵巢回声，周围血流信号，判断卵巢是否长了恶性肿瘤，做肿瘤标志物检测。如果宫颈有问题，有宫颈癌及癌前病变，会出现绝经后突然流血的情况。所以停经两年，突然月经来了，必须到医院做常规的防癌筛查。如果各项检查显示都没问题，也不能放松警惕，过一段时间再次复查。"
2018/05/21收听(55120)
对于闭经的患者，闭经后又来月经的原因首先要了解年龄到底是生育期年龄，还是绝经后年龄阶段。尤其是... 周训华│湖南省脑科医院 2019/02/02播放(62742)
对于闭经的患者，闭经后又来月经的原因首先要了解年龄到底是生育期年龄，还是绝经后年龄阶段。尤其是...
周训华│湖南省脑科医院
2019/02/02播放(62742)
月经一周后又来了考虑与排卵期出血以及妇科疾病等原因有关。首先，考虑排卵期出血，月经的持续时间在3-5天左右，最长不超过7天，月经结束后一周相当于月经周期的第12-14天左右，接近或者处于排卵期。排卵期体内激素发生变化，雌激素相对较低容易导致子宫内膜发生撤退性出血，也就是排卵期出血，排卵期出血量比较少、持续时间较短，建议观察两天，只要出血量不多没有其他不适症状，不必处理。其次，考虑与子宫内膜炎、子宫内膜息肉、严重的宫颈病变等原因有关，建议最好去医院做彩超以及宫腔镜等相关检查，根据检查结果对症处理。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(18891)
月经干净后再次来潮，这种情况第二次的出血一般不是真正意义上的月经，而是由于其他原因引起的阴道出血。导致这种现象出现的原因主要包括：1、排卵期出血，如果再次出血的时间发生在两次月经周期的中间，一般都是排卵期出血的表现。出血量不多、出血时间不长不需要特殊处理，大多可以自行干净；2、接触性出血，如果是因为性生活刺激后发生的出血现象，则属于接触性出血，主要是由于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等各种宫颈疾病引起的异常表现；3、卵巢内分泌功能引起的异常出血，如果出血的时间与月经周期没有确切的关系，也与性生活没有关系，超声检查后没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，也没有宫颈病变，则多是由于卵巢的内分泌功能紊乱引起的异常出血。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(57848)
"哺乳期因为要泌乳，所以体内的泌乳素会很高，泌乳素很高会影响促排卵素和黄体生成素的产生。女性的体内在哺乳期的时候多数不排卵，但是由于有一定雌激素的存在，或者偶尔蹦出一只卵子的时候，女性会来一次月经。因为哺乳期的状态是属于排卵不规律状态，所以月经也是不规律的，有的时候会有，有的时候可能来过一次月经后又会隔几个月再来月经。如果出现这种情况一定要去医院，排除是不是怀孕，在哺乳期也可以怀孕，如果不想怀孕要好好避孕。"
王扬│中日友好医院
2020/03/26收听(34976)
"女性朋友一旦进入更年期之后便会绝经了。但是仍旧有很多女性在更年期过后还会出现来月经的情况，是什么原因导致又来月经？首先我们要考虑是疾病导致的，子宫内膜癌是最常见的情况，宫颈癌是其次，患者往往会出现血水一般的分泌物，同时如果是子宫出现器质性的病变，比如子宫内膜息肉、卵巢的良性肿瘤、宫颈糜烂以及各种阴道炎，如果情况十分严重就会分泌出很多脓性物，并且伴随着臭味，也会出现点滴出血。另外根据调查结果发现，在女性绝经之后又出现阴道出血的病人当中，大约有一半左右的人会出现不明显的器质改变，往往都是因为内分泌失调造成的功能性子宫出血，这种情况也是一个原因。以上就是对于更年期停经两年又来月经怎么回事的解释。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/08收听(67861)
52岁停经一年又来了的可能原因是：1、正常围绝经期的月经改变；2、子宫肌瘤、生殖器炎症性疾病、生殖系统肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌等。如果妇科检查、宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检查、子宫附件B超、阴道镜、宫腔镜以及相关辅助检查未发现异常，那么可能是正常的生理变化，注意定期妇科检查，动态观察就可以，如果检查发现是疾病因素导致的阴道出血，需要明确诊断后遵医嘱积极治疗。所以目前到正规医院妇产科就诊，在医生的指导下完成相关的辅助检查是尤为重要的。我国女性绝经年龄一般在49.5岁左右，绝经期应该注意保持平和的心态，保证营养均衡，坚持每天运动半小时。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(32607)
月经十几天后又来了，要看这次月经的情况，经量多少，是否跟既往的月经期完全一样。如果所经过的时间以及月经的色量跟既往月经一样，就可以诊断月经过频，这种情况需要做超声检查排除子宫的器质性病变，排除相关妊娠的疾病可以给予调经治疗。如果月经十几天又来的量很少，并且持续的天数也很短，1-2天之内就消失了，这种情况不能称为是月经。要看患者月经周期的情况，如果周期规律，基本上在28-30天，这种情况多见于排卵期的少量出血，不需要特殊处置，只需要观察下次月经的情况。
苏丽│大庆龙南医院
2020/01/08收听(79371)
有较多女性在哺乳期不会月经来潮，需要等哺乳期结束之后一段时间，会恢复月经。但还有部分女性，在哺... 黄帅│北京医院 2022/04/06播放(93037)
有较多女性在哺乳期不会月经来潮，需要等哺乳期结束之后一段时间，会恢复月经。但还有部分女性，在哺...
黄帅│北京医院
2022/04/06播放(93037)
"月经一周后又来了，首先需排查是否为妊娠状态。如果不是怀孕，再考虑有无子宫内膜病变，以及内分泌失调和宫颈病变等可能性。任何跟正常月经不一样的出血，必须排查是否与妊娠有关，故第一步要先查一下绒毛膜促性腺激素的指标，如果该指标正常，则排除怀孕。再就是检查宫颈，常见的有宫颈息肉或黏膜下子宫肌瘤突向宫颈和阴道，都会导致上述不规则出血表现。如果宫颈没有病变，再做阴道B超，看子宫内膜厚度。内膜厚度增厚可能为内膜增生或内膜息肉，甚至内膜癌变，也会表现为异常子宫出血。最后就是内分泌失调的化验，主要查女性激素六项，需要在月经来到身上的第三天抽血。总之，出现月经走后又来了，需要从上述的原因去找，之后再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/06/25收听(70711)
女性停经以后两年又来了，不正常。这种情况首先得到医院去做彩超，看一下出血是因为子宫内膜厚导致的出血，还是宫颈有问题引起的出血。彩超如果提示内膜不厚，不是内膜由病变引起的出血，就得慎重筛查看看宫颈有没有问题。一般像这个年龄绝经后出现流血，一个是子宫内膜有病变，会出现沥沥拉拉流血。再有不能排除宫颈有问题，一般宫颈癌变、宫颈癌前病变也会出现沥沥拉拉流血。所以54岁停经了又出现流血，必须到医院去做妇科彩超，做宫颈癌变筛查，然后根据这两项检查结果，查找到停经又来了的原因，再对症治疗。
2018/04/18收听(32609)
"如果停经后两年又再来月经，这个时候就要警惕了，这就是临床的绝经后出血。绝经后出血，首先要警惕是否有器质性的病变，所谓器质性的病变，说白了就是有没有子宫内膜的病变、有没有宫颈的病变或者卵巢肿瘤等妇科常见的治病。这个时候要就诊妇产科医生，通过医生的检查，排除刚才所说的宫颈病变和子宫内膜的病变。可以做一个妇科B超的检查，排除相关的疾病。如果排除了这些疾病，同时还可以了解子宫内膜的情况，如果短时间的出血，有些人也会短暂的来一次月经，定期的观察就可以了。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/03/04收听(74455)
"更年期停经两年又来月经：1、可能是女性食用了含雌激素较高的食物、保健品，或者服用了含雌激素类的药物引起的。2、也可能是女性在宫腔内还放置有宫内节育器，刺激导致子宫内膜出血。3、有可能是女性患有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌变等引起。因此，当女性出现更年期停经两年后又出现阴道流血，要注意排除吃的食物或者药物导致的，如果是则需要停止药物后观察。若是有宫内节育器引起的，需要及时取出。经排查后不是这些因素引起的可以做诊断性刮宫，刮取子宫内膜组织以明确病变的性质，再做对症处理。"
张金环│北部战区总医院
2020/02/03收听(79868)
52岁患者绝经一年又来月经了，可以是以下原因，首先卵巢功能已经开始减退，但因为某种原因卵巢可以逐渐发育、卵泡生长，同时出现排卵，最后造成了一次月经来潮。这种月经来潮通常量和以前基本差不多，一般在一周之内可以干净，这样的情况通常需要定期复查即可。而有些患者是不明原因的阴道出血，阴道出血的量往往和月经不同，出血的时间也不同，可以是少量也可以是多量、淋漓不断，出现这种情况要引起重视。因为停经一年以后又来月经，它的原因不同，需要到医院由专科大夫进行检查来了解是否出现肿瘤等因素。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(99254)
"52岁停经一年，又来月经，属于异常阴道出血，一般诊断绝经后出血，要查找原因给予处理。首先要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于可疑宫腔病变，除了刮宫，常常需要宫腔镜检查。如果宫腔镜检查发现内膜息肉，一般要行宫腔镜下内膜息肉摘除术，摘除物送病理学检查，明确诊断。"
2020/07/07收听(94079)
如果是围绝经期女性停经8个月，后来又来月经了很可能是因为饮食调整、生活习惯的改变，也属于正常现象。要排除下列疾病的可能性：1、宫颈癌症，建议做妇科检查来了解宫颈局部是否有异常，如果近1年内没有做过宫颈癌的筛查，建议做宫颈癌的筛查。2、做B超检查主要是了解子宫内膜的情况，了解回声是否均匀，子宫内膜的薄厚是否正常，根据具体的情况临床再决定是否需要做诊断性刮宫。如果在生育年龄停经8个月，后来又来月经了，在临床上有可能是因为某些疾病所导致的，所以建议临床上详细的检查，查出病因之后要积极的给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(91120)
停经1年又出血属于异常情况，需要查找原因给予处理，通常原因与患者年龄有关，具体如下：<...
停经1年又出血属于异常情况，需要查找原因给予处理，通常原因与患者年龄有关，具体如下：
2021/06/28播放(97119)
"如果停经以后一年又出现了阴道出血的情况，这不是月经，而是不正常的阴道流血。在临床上，如果连续6个月没有来月经，临床上就可以诊断为绝经。绝经以后再出现的阴道流血情况，一定要警惕宫颈癌和子宫内膜癌。所以需要做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜大于0.5公分的情况下，建议做诊断性的刮宫，排除子宫内膜的病变。另外，也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，并且建议每年都要做一次宫颈癌筛查。"
2018/11/09收听(89166)
北医三院 王雪梅
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