甲状腺癌手术后复发后果会怎么样

2021-09-23 13:46播放 :

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如果甲状腺癌手术后确诊复发,要根据复发部位和严重程度来综合评估。甲状腺癌和其它癌一样,术后仍旧会存在复发和转移的问题,如果发现及时,并不需要恐慌。但总体来讲,分化型甲状腺癌,即甲状腺微小乳头状癌经过正规治疗后,复发和转移几率非常低。当然,即使发现也不需要恐慌,因为如果发现及时,外科医生还能介入,患者仍旧能获得非常好的生存率。但如果远处转移,如转移到肺、骨等,可能会引起咳嗽、咳血或骨痛等症状,治疗相对困难。可通过以下检查来预防甲状腺癌术后复发:

1、进行常规B超检查,发现甲状腺手术区域或未实施过手术区域的问题,如侧颈部淋巴结是否有转移等;

2、进行常规CT检查可发现肺上是否有转移灶。

总体而言,甲状腺癌术后复发后果并非特别严重,即使出现肺转移、骨转移等,现在的治疗也能够取得较好效果。

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甲状腺癌术后复发的原因有哪些?

甲状腺癌复发的原因大概有这么几个原因。第一个,就是没有做甲状腺全切。残留的甲状腺组织里头又发生癌变了或者是这里头原来有残留的一些微小的癌,它没有切除,然后可能这里头残留的甲状腺组织里头的小癌或者是正常的甲状腺组织又发生癌变了,长大了。第二个,就是手术当中,可能就是手术不规范,把甲状腺癌组织残留了。第三个,可能就是甲状腺癌淋巴结的复发,就是已经有发生淋巴结转移,手术当中没有把已经转移淋巴结彻底切除或者没有发现没检测到,特别是颈侧区淋巴结转移。但是现有的检查手段检查不出来。现在的指南上又要求不做预防性的颈侧区的淋巴结清扫,那么这种情况下可能就会有,已经发生转移了,由于淋巴结很小,检查手段跟不上,那么不能发现这些颈侧区转移淋巴结,把它留下来了长大了,复发了。气管、食管沟的淋巴结或者上纵隔淋巴结,虽然做了清扫但是为了保留旁腺,为了避免喉返神经的损伤清理不彻底,把可能转移的淋巴结残留下来了。由于甲状腺癌可能它累积了气管或者侵犯了喉,手术当中为了保留这些器官的功能,把肿瘤只是从这些重要器官表面把它拨下来了,有一些肿瘤细胞的残留,术后这些残留的细胞继续增殖,继续增加肿瘤就复发了。另外还有就是远处转移,比如这个病人来就诊的时候,手术前可能已经发生了肺转移、骨转移,但是现有的临床的检查设备检查不出来,它只是很小的一些细胞转移了。结果随着时间的推移,半年、1年甚至5年、10年以后骨转移长大了,肺转移长大了,这个就是也是远处复发者。

语音时长02:49''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(77479)

甲状腺癌手术后注意事项

"甲状腺癌手术以后,需要注意以下几点。第一、在甲状腺癌做完的48小时之内,首先要观察引流管的颜色和用引流管的量。就是医生在做完手术以后会在脖子上放一根小小的引流管,这根引流管会连着的引流球,这时候就要需要观察引流球的量和引流球的颜色,比如颜色突然变得鲜红,量又增多,又出现了呼吸困难的情况,当心是伤口内出血的表现,这种情况下要马上呼唤医生,必要的时在床边要把伤口打开,以免出现呼吸抑制的情况。第二、是开完甲状腺手术以后,会出现声音低沉或者嘶哑的情况,这和手术本身有关,和分离神经和做局部的淋巴结清扫会有一定关系,只要不产生神经损伤,过一段时间可以慢慢进行恢复。第三、手术以后观察是不是有手、足麻木的情况,特别是做了双侧甲状腺手术的病人,这种情况发生的比例会比较高,手术以后有些人可能会出现手指尖和唇部发麻的表现,严重的会产生抽搐,这时候也要及时联系医生,让医生来解决,只需要用一点钙剂,症状就会明显的进行缓解。第四、有些病人做完手术以后,会出现呛咳的表现,比如喝了一点水会不由自主地咳嗽,咳的非常厉害,吃固体的食物相对缓和很多。出现这种情况也不要过于担心,再过了一段时间以后会慢慢适应的,吃东西就没有问题了。第五、是手术以后还要观察甲状腺功能的情况,看甲状腺的功能是不是能够维持到正常的量,是不是能够维持在控制肿瘤的范围之内。"

语音时长00:46''

朱晨芳上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/11收听(75174)

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