肺心病呼吸衰竭怎么回事

2020-05-13 14:45播放 :

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肺心病全称是肺源性心脏病,是由于长期、反复的呼吸道疾病进行性加重,造成肺功能受损而诱发的右心功能不全,所以其根本因素主要是肺部疾病导致心功能损害。肺功能呼吸功能不好主要是由于反复及长期吸烟、油烟刺激、工作环境粉尘和雾霾等因素造成细支气管内膜受损、黏膜下杯状细胞增生、黏膜下平滑肌变形及扭曲,造成小气道不可逆性梗阻,形成严重的COPD慢性阻塞性肺部疾病。反复肺部疾病发作会造成肺小动脉内膜受损,肺小动脉受损后会造成肺动脉压力逐渐增加,从而造成右心室流出道阻力增加,最后引起肺源性心脏病。

当肺部具有疾病时反复出现痰、咳、喘等呼吸道感染症状会造成呼吸功能衰竭,出现严重气体交换障碍,血气分析可以出现氧分压下降<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg,此时呼吸衰竭由于缺氧会进一步增加心脏受损,造成右心功能损伤而出现右心功能衰竭。

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呼吸衰竭是怎么回事

"呼吸衰竭是指在各种原因下,引起肺通气和换气功能严重障碍。使人体在近期状态下,不能维持肺泡足够的气体交换,从而导致人体出现低氧或高碳酸血症的情况,进而引起一系列病理生理改变,以及临床表现的情况。呼吸衰竭一般分两个类型。两个分型当中都必须达到的一个标准就是氧分压,动脉氧分压必须是小于60mmHg,这是Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准。而Ⅱ型呼吸衰竭是在这个基础上,还有二氧化碳分压,它必须是大于50mmHg。它的发病机制是由于各种肺通气和换气的障碍,导致呼吸衰竭。而常见疾病,比如气道阻塞,人体的通气功能减低,肺组织病变,比如肺纤维化,它的弹性回缩能力减差,会引起二氧化碳滞留,或肺泡换气功能的问题。比如肺血管疾病,人体氧气进入到肺泡后,必须经过毛细血管进行换气,当肺血管问题,比如肺栓塞时,局部肺泡的血流血供不丰富。有个概念叫V\/Q,就是气体与血流量的比值,当血流少,也会引起换气功能障碍。比如人体心脏疾病、胸廓胸膜疾病、神经肌肉疾病等等。主要就是从两方面影响,一个是通气功能,一个是换气功能,导致患者发生呼吸衰竭。根据不同疾病会发生Ⅰ性呼衰和Ⅱ型呼衰,而且有时Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰之间,有时候是可以相互转换的。"

语音时长02:22''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/11收听(83053)

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