首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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治疗抑郁症的药有很多种,常见的有氟西汀、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀等西药,中成药也对抑郁症有帮助作用,根据不同的情况,医生具体给予处方。
很多人担心吃西药有副作用,成瘾后戒不掉,其实不用担心,严格按照医嘱服用药物,逐渐增加剂量,规律治疗,到最后逐渐减量,不会出现严重毒副作用。
个别人可能会出现不舒服、胃肠道反应、头晕、头痛,出现任何症状都应该及时复查,医生会调整剂量甚至品种,一种药物不适应,会换另外一种药物,不舒服症状可能就会消失。
抑郁症治疗需要疗程,有的人见效后突然停药是非常不好的,一定要按照医生要求,需要有巩固期和逐渐减药期,不要突然停药。
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抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,治疗抑郁症的药,一线药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是SSRI类,目前已广泛应用,副反应较少,疗效肯定。主要有五种也叫五朵金花,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰,副反应比较小而且比较轻,尤其是抗胆碱能和心脏的不良反应少,常见的副反应有恶心、呕吐等。其他新型抗抑郁药有SNRI类,其他的类型,例如曲唑酮、万拉法新、米氮平等。三环类抗抑郁药疗效比较好,但是副作用多,应用的比较少,三环类药物里的氯米帕明应用的比其他药物多。另外,单胺氧化酶抑制剂里边有新型的药物叫吗氯贝胺,是可逆性的选择性的单氧化酶抑制剂,有比较好的效果,应用的还是比较多的。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/04收听(77616)
"治疗抑郁症的药物有很多,目前一线推荐的药物就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰,以及西酞普兰的类似结构的药物艾司西酞普兰,或者可以使用双通道的药物,比如文拉法辛、度洛西汀以及米那普仑等。也可以考虑新型的抗抑郁药物,比如阿戈美拉汀、伏硫西汀、安非他酮等,这些药物都有非常好的疗效,安全性也比较高,副作用相对较少,可以放心使用。如果有特殊的类型,也可以相应的选择合适的药物,比如有强迫症的问题,也可以使用氯米帕明。如果有特别严重的失眠的问题,也可以选择米氮平或者曲唑酮进行相应的治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(27620)
"临床中用于治疗抑郁症的药物包括以下几类:第一、三环类、四环类抗抑郁药,其主要包括丙米嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、马普替林、多虑平等药物,这些药物不良反应相对比较大,可引起心血管、肝脏功能的不良反应,因此目前临床上不作为一线用药推荐使用。第二、新型抗抑郁药主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、米氮平、安非他酮或者是曲唑酮等药物。目前这类药物临床应用比较多,而且不良反应相对较少,作为一线用药。因此抑郁症的治疗以新型抗抑郁药为主,对于一线用药治疗效果欠佳的,再选择三环、四环类抗抑郁药,这是关于抑郁症治疗的相关用药情况。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/25收听(86552)
"治疗抑郁症的药物,种类非常多。最早使用的是吗氯贝胺,它是一种单胺氧化酶A抑制剂。由于其副作用比较多,而且容易与多种药物形成相互作用,目前已基本淘汰。三环类抗抑郁药物,是临床中应用最广泛,也是应用时间最长的药物。它能够阻止肾上腺素及5-羟色胺的再摄取,使突触间隙中这两种递质的含量增高,从而产生抗抑郁的作用。但是,其不仅会阻滞肾上腺素和5-羟色胺,同时还会阻滞乙酰胆碱受体、肾上腺素受体、组胺H1受体而造成口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体位性低血压等不良反应,目前应用已逐渐减少。目前应用较多的,是新型抗抑郁药物SSRI和SNRI药物,也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,和5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂,代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这些抗抑郁药物选择性作用比较强,而且副作用相对较少,临床应用比较广泛。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/19收听(44884)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,当前治疗抑郁症的主要药物一线药物是SSIR类药物,即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要有5朵金花,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰,治疗抑郁症效果都比较好,副作用也比较少。除此类药物以外,还有SNRIs类的药物,即对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有选择性阻滞作用,主要有博乐欣,也叫文拉法辛,对抑郁症有比较好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并症,如焦虑、失眠等情况,也往往需要合并其他药物,以前常用的传统的三环、四环类的药物现在应用的已经比较少,因为副作用比较多,但是其中氯米帕明还有使用。"
2020/07/12收听(78390)
治疗抑郁症的一线药物临床推荐的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI类,主要有五种药物,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,这些药物被证明有效果较好,且副作用比较少。传统的三环类的抗抑郁药物,因为副作用比较多,尤其是抗胆碱能作用和心血管作用,最近越来越少的应用于临床了。其他的如果患者还合并有失眠、焦虑,可以适当的应用镇静催眠药物。还有一些新型的单氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺,这个药是选择性可逆性的单氧化酶抑制剂,被证明治疗抑郁症有效,目前也比较常用在临床上。刚才说到的三环类的药物,有一个比较例外,就是氯米帕明,对于抑郁症有比较好的效果,合并强迫症状的效果更好,主要是针对的焦虑症状或者失眠症状可以用镇静催眠药物。
2020/03/09收听(40545)
抑郁症需要吃药治疗可以考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、氟伏沙明等,也可以考虑双通道药物,比如度洛西汀或者文拉法辛等。还可以选择其它常用的药物,比如黛力新或者艾司西酞普兰等。有睡眠以及其它焦虑的障碍可以考虑阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁药物,因其有帮助睡眠等非常好的作用。如果考虑中药治疗可以服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液、甜梦口服液等进行有效的治疗和干预,以上所有的药物都是可以的。有严重悲观、消极的念头还可以服用心境稳定剂,比如碳酸锂,如果有精神病性的症状还可以考虑合并抗精神病药物,比如富马酸喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等,服用药物一定要听从医生当面的安排和指导。
2020/01/26收听(93406)
"治疗抑郁症的药常用的有SSRIs、SNRIs,前者代表的药有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰,后者有文拉法辛、度洛西汀。当然还有其它的抗抑郁药,像米安色林、米氮平、安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮以及阿戈美拉汀,还有一些传统的老药,像三环类抗抑郁药都有很好的改善抑郁症状的作用。如果抗抑郁药物一种效果不好,可以用两种作用机制不一样的联合使用。如果两种药效果不好,可以增加增效的药,有碳酸锂以及非经典的抗精神病药或者是甲状腺素片,如果消极现象比较明显,治疗药物难以控制,可以增加物理治疗,有电休克治疗,往往能够很好的缓解抑郁症状。在抑郁症状缓解的同时或者治疗之后,可以增加心理治疗,有助于提高治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/15收听(69277)
抑郁症的治疗分为两大类,第一类叫药物治疗,第二叫非药物治疗:1、药物治疗:对于药... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(71042)
抑郁症的治疗分为两大类,第一类叫药物治疗,第二叫非药物治疗:
1、药物治疗:对于药...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/29播放(71042)
抗抑郁的药,根据化学结构和作用机制不同,主要分为9类:一、传统抗抑郁药物:1、单胺氧化酶抑制剂。2、三环类抗抑郁的药物。二、新型的抗抑郁药物:在临床上更多的是使用新型的抗抑郁药,因为传统抗抑郁药毒副作用,严重的影响临床上应用。新型的抗抑郁药主要包括:1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂。4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂。6、α-肾上腺素受体阻滞剂,或去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药物。7、褪黑素能抗抑郁药。这些新型的抗抑郁药早期药物反应相对小,安全系数比较高,在临床上已经广泛的替代了传统抗抑郁药。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/05/08收听(26600)
治疗抑郁症的主要药物有五朵金花,即临床常用的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。这些... 吕志勤│北京大学第一医院 2019/08/30播放(97016)
治疗抑郁症的主要药物有五朵金花,即临床常用的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。这些...
吕志勤│北京大学第一医院
2019/08/30播放(97016)
"抑郁症的治疗,有些老百姓比较相信中医。中医对于一些中到重度的抑郁症的疗效,目前看起来并不是十分的理想,更加推崇的是使用西医来治疗。西医有专门的一类药物就叫做抗抑郁药物,这也是目前治疗抑郁症一线使用药物。但是除了这一线的抗抑郁药物以外,也有很多其他可以帮助抗抑郁药的疗效进一步增强的药物,我们叫增效剂。这种增效剂就包括了某一些抗精神病的药物,也包括了某一些抗焦虑的药物,还包括某一些治疗失眠的药物等等,所以抑郁症的治疗它往往是一个综合的治疗方案,而且往往需要有专业的人士来指导用药才可以。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(60775)
"抗抑郁药物的治疗是当前各种抑郁障碍的一个主要治疗方法。目前主张先选用的是安全性高、疗效性好的第二代抗抑郁类药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,或者是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺能抗抑郁,这是作为一线的药物。药物治疗要保证足量、全疗程的治疗,一般药物治疗24周开始起效,治疗的时候有效率和服药的时间有线性的关系,就是如果患者能够使用足够的药物治疗4-6个星期无效,要换用同类的其他药物或者是机制不同的药物,有可能有效,恢复期治疗原则上应该继续沿用急性期治疗的有效药物,并且维持药物的剂量不变,维持期治疗可能缓慢的直到终止治疗。有关维持治疗的意见也有不同的观点,如是需要终止维持治疗,应缓慢数周的减药,以便观察有没有复发的迹象,也可以观察减少撤药的综合征,一旦发现有复发的早期征象,应该迅速恢复原来的治疗情况。"
2018/01/26收听(77141)
抑郁症是比较常见的精神疾病,抑郁症的治疗以药物治疗为主。目前治疗抑郁症的药物主要包括抗抑郁剂,例如传统的抗抑郁剂多塞平、阿米替林等新型的抗抑郁剂。例如帕罗西汀、氟西汀,舍曲林,米氮平,度洛西汀,安非他酮等。如果患者合并有精神病性症状,则需要抗精神病药物治疗。例如再普乐又称之为奥氮平,或者是喹硫平治疗。如果是双向情感性精神障碍抑郁发作患者,需要加用心境稳定剂。例如德巴金又称之为丙戊酸钠缓释片,或者是碳酸锂治疗。有些患者需要增效剂治疗,例如一舒又称之为丁螺环酮。
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/06/25收听(26393)
"治疗轻度抑郁症,临床上首选的是心理治疗,当然也可以应用药物治疗。可以选择应用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等药物。通过上述药物足量足疗程、全病程规范治疗,抑郁症的症状往往可以获得良好的改善。另外,在应用药物的过程中,要注意评定不良反应和药物的疗效,通过随时调整药物剂量,可以达到最佳治疗效果。另外,心理治疗也作为首选的治疗方案,主要是通过认知行为疗法,改善患者不合理认知,重建认知体系,起到有效的治疗作用。在此过程中应该和医生积极的沟通,同时自我也要做自我调整训练也可以取得良好的治疗效果。"
2019/08/13收听(36160)
抑郁症药物除有副作用外,还会出现戒断综合征。抑郁症的药物一定要在专科医生指导下,根据患者具体病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(99995)
抑郁症药物除有副作用外,还会出现戒断综合征。抑郁症的药物一定要在专科医生指导下,根据患者具体病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(99995)
"很多人认为抑郁症就是心理疾病,要心理治疗,但是这个观念不是太对。抑郁症是有生物学基础,是身体上有问题,也有心理因素参与的。最重要的治疗是需要药物治疗,在充分的药物治疗基础上,再配合一定的心理治疗会有比较好的疗效。也需要家人、朋友、同事、领导,共同去呵护、关心、帮助才能够完全达到康复,有信心战胜疾病,达到最好的疗效。\r"
周新芳│武汉市精神卫生中心
2017/09/12收听(92576)
首先抑郁症没有特殊的治疗办法,假如是抑郁情绪,一般不需要经过医学处理。假如是抑郁状态或者抑郁症... 赵伟│天津市泰达医院 2018/10/12播放(85968)
首先抑郁症没有特殊的治疗办法,假如是抑郁情绪,一般不需要经过医学处理。假如是抑郁状态或者抑郁症...
赵伟│天津市泰达医院
2018/10/12播放(85968)
"抑郁症是以显著的心情低落为主要特征的一种疾病。治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗三个方面。药物治疗是一般患者为中度以上的抑郁发作的主要治疗措施,临床一线的抗抑郁药物,包括:5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,临床上传统药物为盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等等。心理治疗方面,对于有明显的心理障碍患者是有效的。通常应用认知行为疗法、人际关系疗法、精神动力学疗法等等。物理方面是一种新兴的手段,主要应用重复经颅磁刺激治疗,对于轻中度抑郁发作是有效的。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(25814)
"抑郁症首先要明确诊断,确实达到抑郁症的程度。首先就是药物治疗、药物干预,现在有很多药,SAR类的,比如最开始说的百忧解,包括现在的舍曲林、艾司西酞普兰很多抗抑郁药物,效果都非常好。抑郁症我觉得更重要的是第二点,就跟精神分裂症说的是一样的,也是一个心理的疾病,心理治疗也很重要。心理治疗包括一是自身的心理调试,抑郁症多半跟性格有一定的关系,比较内向一点,生活中要有解压能力,要经常的解压。一个是自我的调试,通过一些书籍或者是照着书上做一些解压的方式;第二个可以通过系统的心理治疗解决一些潜在的心理隐患,主要是从这两块做治疗。如果很重的抑郁症的话,我们现在也会有一些除了药物治疗的一些物理治疗的方法,包括MECT、脑电治疗,都是可以。当然,需要在医院里面进行的,有这三个方面。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(20759)
北大人民医院 曲姗
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