北京大学第一医院
泌尿外科
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如果在排尿过程中出现刺痛感，结石实际上已经排到尿道，很可能随尿液排出体外。肾脏是产生结石的源头，结石在肾内形成后会沿输尿管排到膀胱内，最后随尿液从尿道排出体外，结石在排出体外过程中有可能会划破、划伤尿道，所以排尿过程中可能会有刺痛感，甚至部分患者会比较明显地感觉异物或尖锐石头从尿道排出尿道外口、排出体外。
小便过程中如果有非常明显的刺痛感，从尿道根部向尿道头端放射，证明结石已经顺利排出体外，后续可以进一步通过影像学检查复查，如B超或CT检查结石是否排除体外或体内是否存在残余结石。
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"泌尿系结石病人如果出现小便刺痛症状，常提示结石可能排到后尿道，由于排到后尿道会出现尿道刺痛的感觉。小便刺痛还见于结石排到输尿管末端，当结石快进入膀胱时会出现里急后重的表现，出现尿频、尿急、排尿量少、尿道刺痛的症状。这部分病人做B超时常会发现输尿管末端有结石，需要口服α1A受体阻滞剂扩张输尿管，大量喝水、大量运动，结石会顺利排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/02收听(83277)
"一般情况下，患者小便出现刺痛可能是由于以下几种疾病引起的：第一、考虑可能是因为患者存在尿路感染，这种情况下，由于炎性组织刺激尿道，从而导致尿道出现水肿，这时候就可以引起小便的时候出现刺痛。第二、尿路的结石，尿路结石也可以导致患者出现在排尿的时候出现疼痛，由于结石与尿道黏膜相互摩擦，从而引起患者尿道出现刺痛的情况。第三、尿路的结核，尿路结核也可以导致由于结核杆菌刺激尿道黏膜，从而引起在小便的时候出现刺痛的症状。第四、最为严重的疾病就是尿路的肿瘤，这种情况下由于癌细胞侵犯尿道黏膜，从而导致黏膜出现破溃，这样也可以导致在小便的时候出现刺痛的症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(28285)
"小便刺痛最常见的是由于泌尿系统感染、膀胱或者尿道的炎症，可以见于普通细菌感染、结核、支原体、衣原体感染、滴虫等等病原菌引起的膀胱三角区及尿道黏膜的炎症表现，产生刺痛。还有一种情况是膀胱内的异物，最常见的是膀胱结石或者膀胱内放入异物、泌尿系统手术放置的双J管都会刺激膀胱三角区，引起膀胱或者尿道的刺痛感。尿道狭窄在排尿的时候可能也会引起尿道的刺痛。上述症状都可以通过治疗或者操作手段缓解，炎症的抗感染治疗；如果有异物，把异物的病因祛除，症状都会缓解；尿道狭窄可以做尿道切开或者扩张以减缓症状。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/30收听(48821)
小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱镜检查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物时... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(91246)
小便刺痛的原因有很多，如尿道感染、泌尿系感染以及膀胱镜检查、插尿管、尿道操作等，尿道有分泌物时...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(91246)
小便时突然出现刺痛考虑是尿路结石引起的，因为小便过程中随着尿流结石会往下滑，嵌顿在尿道狭窄的部位就会出现刺痛，或者是划伤了尿道黏膜引起的刺痛，同时会伴有血尿。急性尿路感染时也会出现刺痛，还会有尿频、尿急，因为尿道口的细菌上行引起的感染，与不注意个人卫生有一定的关系。男性还要考虑是包皮龟头炎引起的，特别是包皮过长的患者更容易出现尿路感染，及时使用敏感的抗生素治疗，结合多饮水、勤排尿可以明显的改善刺痛。如果是尿路结石引起的，需要通过口服排石颗粒或者体外冲击波碎石法碎石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(69258)
有一部分年轻人，会反映在运动以后，尤其是剧烈运动，如打球这样的运动之后，会有小便刺痛的现象。首... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(91896)
有一部分年轻人，会反映在运动以后，尤其是剧烈运动，如打球这样的运动之后，会有小便刺痛的现象。首...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(91896)
患者出现小便刺痛的症状，需要经过尿常规及泌尿系统B超的详细检查之后，明确刺痛原因再对症处理：1、如果患者的尿液里面有大量的白细胞，同时还会出现小便刺痛、小便频繁、腰痛的情况，可能就是出现了尿路系统的感染，可以使用抗感染的药物进行治疗，比如左氧氟沙星胶囊，服用之后就可以改善刺痛的情况。2、如果在尿液中发现有大量的红细胞，可以通过泌尿系统B超和CT检查确定是否存在结石，如果是有结石而出现了小便刺痛，可以利用排石药物、体外冲击波碎石或微创手术来治疗。3、如果小便刺痛并有脓性分泌物从尿道口流出可能是淋病，患者往往有不洁性生活史，可以口服阿奇霉素或头孢曲松治疗。综上所述当小便出现刺痛时，明确原因之后针对病因治疗，治疗期间可以通过大量饮水来缓解小便刺痛。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(36991)
小便刺痛是泌尿外科常见的症状，当出现小便刺痛时引起的原因可能是泌尿系统炎症，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。出现小便刺痛需要进行尿常规或前列腺液常规检测，通过检测能够帮助诊断。小便刺痛的治疗主要是以口服药物为主，常用的药物有中药热淋清颗粒、八正胶囊，或银花泌炎灵。西药比如头孢地尼胶囊或左氧氟沙星，患者在服药的过程中多喝水、勤排尿，这样有利于小便刺痛症状的早日痊愈。另外在饮食上尽量清淡饮食，不吃辛辣、刺激类的食物。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(53588)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(88370)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性...
2018/07/02播放(88370)
"如果月经期间出现小便疼痛、尿频尿急等表现，考虑是不是来月经的时候，使用卫生巾导致了尿路感染。如果出现来月经期间小便疼痛，建议去医院肾内科或者泌尿外科检查小便常规，确诊是不是有尿路感染。如果是，可以考虑吃可乐定加复方金钱草颗粒，进行对症消炎止痛治疗。治疗期间一定要大量饮水，加快尿液代谢，促进尿路感染恢复，同时饮食清淡、注意休息。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(15830)
小便刺痛，在有效治疗的前提下，一般大约3-7天能好。在临床上，小便刺痛最常见的原因就是尿道炎。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(57930)
小便刺痛，在有效治疗的前提下，一般大约3-7天能好。在临床上，小便刺痛最常见的原因就是尿道炎。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(57930)
"小便刺痛的原因比较多，常见的有：1、与饮食相关，如果近期辛辣食物摄入过多，容易刺激尿道，出现疼痛的情况。2、纵欲、手淫过度等，房事过于频繁或者高强度的手淫容易造成尿道损伤，导致小便疼痛情况的出现。3、泌尿系统炎症，例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等病变，都可能导致小便疼痛的情况出现。4、泌尿系统结石，当结石刺激尿路时会有小便疼痛的表现，部分患者疼痛可能还会放射至腹股沟区域和会阴区域等。5、淋病感染等，如果近期有不洁性生活史容易导致感染性病传染病，在小便过程中也会有刺痛情况。患者可以对照以上情况看一下，对于诊断不明的病变，建议及时就医，积极治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(63607)
"女性排尿时出现刺痛的表现，主要考虑是尿路感染引起的。因为女性的尿道特点，主要是宽、短、直，而且尿道和肛门、阴道三点的距离非常相近，如果女性不注意个人的卫生，是很容易导致细菌感染的。建议平时多喝白开水，可以起到冲刷尿道的作用，必要时再配合药物进行治疗，比如临床上常用的药物有盐酸左氧氟沙星片和三金片，效果是比较好的，正常病程需要一周的时间。在没有完全治疗好之前，最好不要选择同房，容易导致出现感染加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(93464)
"小便出现刺痛感觉，可能的原因：1、泌尿系统感染，如急、慢性的尿道炎。炎症侵犯尿道上皮，可出现尿道上皮的微损伤，此时排尿时可出现尿道内刺痛，伴尿急、尿频、腰痛、发热等不适。治疗建议口服抗感染药物，常用的抗感染药物，如环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，建议连续口服三天，观察症状改善情况。2、尿道结石。结石梗阻于尿道，可出现排尿时刺痛，甚至伴有肉眼血尿、尿道外口滴血、排尿困难等症状。此种情况建议行泌尿系统X光片检查，排除是否有结石。如果有结石，则行碎石治疗或手术取石治疗，刺痛症状可以缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/22收听(79554)
"出现小便刺痛，有以下几个常见的原因：第一、泌尿系统的感染性疾病，比如膀胱炎、尿道炎和前列腺炎等，这是引起小便刺痛最常见的原因。由于女性的尿道比较短，而且宽，距离阴道和肛门比较近，所以女性容易引起膀胱炎，会出现下腹部以及会阴部的疼痛、不适，同时伴有明显的尿频、尿急，且排尿或者排尿结束的时候，出现尿道刺痛的症状。如果感染比较严重，还会出现不同程度的血尿。第二、泌尿系统结石，比如膀胱结石和尿道结石，当膀胱内的结石刺激尿路黏膜，就会引起排尿时疼痛的症状。第三、膀胱或者尿道受到一些理化因素刺激，比如膀胱和尿道内的异物，还有某些药物，比如膀胱肿瘤术后灌注的化疗药物等，也会引起小便时刺痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(57125)
"尿痛是指病人排尿时尿道、耻骨上区、会阴部的疼痛，其疼痛程度有轻有重，有的呈烧灼状、严重的如刀割状。尿痛的常见原因有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核，有一部分的肾盂肾炎也可以出现。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。尿痛的原因很多，主要是膀胱及尿道的疾病，排尿开始时尿痛明显，合并有排尿困难，病变多在尿道，常见于急性的尿道炎。排尿终末时疼痛合并有尿急者，病变都在膀胱，常见于急性的膀胱炎。排尿、排尿后疼痛明显，甚至感觉到空痛，或者不排尿也痛者，病变多在尿道或邻近的器官，如膀胱三角区、前列腺炎症。排尿突然中断，伴有疼痛或尿潴留，常见于膀胱尿道结石或者是尿道异物。排尿不通畅，伴有胀痛，在于老年男性，多提示前列腺增生，也可以见到膀胱结石、尿道结石。排尿刺痛、烧灼痛属于急性的炎症刺激，见于急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(64482)
"小便出现刺痛，一般都由合并尿路感染引起，有尿路感染时会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频是小便的次数比较多。尿急是想尿时憋不住，急着上厕所。尿痛是排尿时可能会有刺痛。可以化验尿常规，看尿中有没有白细胞，有没有细菌。如果有白细胞、细菌，则支持尿路感染。女性尿路感染比较多见，因为女性尿路短，比较容易受到外界的因素影响，引起尿路感染。如果出现尿路感染，可以注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，可以预防尿路感染。有尿路感染时，可以用抗炎药物进行对症治疗，最常用的药物是左氧氟沙星，但也有病人不能用。可以根据尿培养和药敏的结果选用药物，平时要多注意，有没有饮水过少导致尿路感染。如果是男性，有没有泌尿系梗阻性的因素，诱发尿路感染。以上都需要检查明确。如果有其他原因导致的尿路感染，要积极的治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(81237)
月经期间小便刺痛，通常是由于经血刺激、尿路感染导致，具体如下：1、经血刺激：由于... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/02播放(68679)
月经期间小便刺痛，通常是由于经血刺激、尿路感染导致，具体如下：
1、经血刺激：由于...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/02播放(68679)
小便刺痛需要明确引起此症状的原因，才能知道具体恢复时间。如果是感染引起的小便刺痛，通过抗生素治... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/23播放(50657)
小便刺痛需要明确引起此症状的原因，才能知道具体恢复时间。如果是感染引起的小便刺痛，通过抗生素治...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/23播放(50657)
"小便刺痛常见于急性膀胱尿道炎症，一般由于细菌感染造成。对于女性患者而言，发病率比较高，主要是由于女性患者尿道短；另外如果不注意个人卫生或者有妇科炎症，在性生活的过程中，很容易造成急性膀胱尿道炎，从而引起小便刺痛的症状。对于这种情况，一般需要进行药物治疗，主要常用的药物是抗生素，一般选用喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、氧氟沙星等。最主要的是患者要注意预防尿路感染的发生，而尿路感染主要是细菌感染造成。所以女性患者要注意提高自身的免疫力，多注意休息，另外要注意多喝水，勤排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(94154)
北医三院 王雪梅
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