北京大学第一医院
泌尿外科
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小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性病也会出现小便刺痛，小便刺痛时要多饮水，及时到专科医院检查，涉及的科室有皮肤性病科、泌尿外科、抗感染科，尿道有分泌物时可进行分泌物培养、涂片检查，明确病原体的类别，结合病原体用药治疗，常见的病原体有大肠杆菌、金色葡萄球菌、支原体、衣原体、淋球菌。
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小便时突然出现刺痛考虑是尿路结石引起的，因为小便过程中随着尿流结石会往下滑，嵌顿在尿道狭窄的部位就会出现刺痛，或者是划伤了尿道黏膜引起的刺痛，同时会伴有血尿。急性尿路感染时也会出现刺痛，还会有尿频、尿急，因为尿道口的细菌上行引起的感染，与不注意个人卫生有一定的关系。男性还要考虑是包皮龟头炎引起的，特别是包皮过长的患者更容易出现尿路感染，及时使用敏感的抗生素治疗，结合多饮水、勤排尿可以明显的改善刺痛。如果是尿路结石引起的，需要通过口服排石颗粒或者体外冲击波碎石法碎石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(69258)
"小便出现刺痛感觉，可能的原因：1、泌尿系统感染，如急、慢性的尿道炎。炎症侵犯尿道上皮，可出现尿道上皮的微损伤，此时排尿时可出现尿道内刺痛，伴尿急、尿频、腰痛、发热等不适。治疗建议口服抗感染药物，常用的抗感染药物，如环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，建议连续口服三天，观察症状改善情况。2、尿道结石。结石梗阻于尿道，可出现排尿时刺痛，甚至伴有肉眼血尿、尿道外口滴血、排尿困难等症状。此种情况建议行泌尿系统X光片检查，排除是否有结石。如果有结石，则行碎石治疗或手术取石治疗，刺痛症状可以缓解。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/22收听(79554)
"尿痛是指病人排尿时尿道、耻骨上区、会阴部的疼痛，其疼痛程度有轻有重，有的呈烧灼状、严重的如刀割状。尿痛的常见原因有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核，有一部分的肾盂肾炎也可以出现。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。尿痛的原因很多，主要是膀胱及尿道的疾病，排尿开始时尿痛明显，合并有排尿困难，病变多在尿道，常见于急性的尿道炎。排尿终末时疼痛合并有尿急者，病变都在膀胱，常见于急性的膀胱炎。排尿、排尿后疼痛明显，甚至感觉到空痛，或者不排尿也痛者，病变多在尿道或邻近的器官，如膀胱三角区、前列腺炎症。排尿突然中断，伴有疼痛或尿潴留，常见于膀胱尿道结石或者是尿道异物。排尿不通畅，伴有胀痛，在于老年男性，多提示前列腺增生，也可以见到膀胱结石、尿道结石。排尿刺痛、烧灼痛属于急性的炎症刺激，见于急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(64482)
"小便出现刺痛，一般都由合并尿路感染引起，有尿路感染时会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频是小便的次数比较多。尿急是想尿时憋不住，急着上厕所。尿痛是排尿时可能会有刺痛。可以化验尿常规，看尿中有没有白细胞，有没有细菌。如果有白细胞、细菌，则支持尿路感染。女性尿路感染比较多见，因为女性尿路短，比较容易受到外界的因素影响，引起尿路感染。如果出现尿路感染，可以注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，可以预防尿路感染。有尿路感染时，可以用抗炎药物进行对症治疗，最常用的药物是左氧氟沙星，但也有病人不能用。可以根据尿培养和药敏的结果选用药物，平时要多注意，有没有饮水过少导致尿路感染。如果是男性，有没有泌尿系梗阻性的因素，诱发尿路感染。以上都需要检查明确。如果有其他原因导致的尿路感染，要积极的治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(81237)
"小便偶尔出现刺痛的原因，可能是由于尿道炎。当出现小便刺痛时通过进行尿常规检测，往往能够帮助诊断。如果小便中白细胞过高，结合患者小便刺痛的情况，往往能够诊断为尿道炎，需要以口服药物为主，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒的药物，常用的中药包括银花泌炎灵片、热淋清灵颗粒或八正胶囊，西药主要是针对细菌感染引起的小便刺痛。有部分患者只是有小便偶尔刺痛的情况，通过检查尿常规没有任何异常，此时可以通过清淡饮食、多喝水，来看看是否能够改善小便刺痛。如果仍有小便刺痛，再予以口服药物进行治疗。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(51672)
小便刺痛常见于泌尿系感染、泌尿系结石等，需明确小便刺痛的部位，是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2021/06/23播放(77995)
小便刺痛常见于泌尿系感染、泌尿系结石等，需明确小便刺痛的部位，是小腹部疼痛或者尿道口疼痛。疼痛...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2021/06/23播放(77995)
"在临床上经常会遇到一些病人，有男病人也有女病人，主要症状就是小便的时候尿道刺痛，小便的时候尿道刺痛是怎么回事？小便的时候尿道刺痛意味着尿道的炎症，这种尿道的炎症要有所区分，如果是老年男性，有可能是前列腺增生合并泌尿系统的感染。如果是女性患者，有可能是尿道炎、膀胱炎。如果是中青年男性，尿道刺痛的时候同时伴有尿道痒、尿道口有分泌物，这种情况有可能是淋菌性尿道炎或者非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎了又分为支原体感染和衣原体感染，不管是哪种性质的尿道刺痛、小便刺痛，到医院以后需要做尿常规的检查，来确定是不是泌尿系感染，还可以做尿培养和尿道分泌物的化验，才能明确是哪种病原菌引起的感染。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(18321)
"一般情况下，患者小便出现刺痛可能是由于以下几种疾病引起的：第一、考虑可能是因为患者存在尿路感染，这种情况下，由于炎性组织刺激尿道，从而导致尿道出现水肿，这时候就可以引起小便的时候出现刺痛。第二、尿路的结石，尿路结石也可以导致患者出现在排尿的时候出现疼痛，由于结石与尿道黏膜相互摩擦，从而引起患者尿道出现刺痛的情况。第三、尿路的结核，尿路结核也可以导致由于结核杆菌刺激尿道黏膜，从而引起在小便的时候出现刺痛的症状。第四、最为严重的疾病就是尿路的肿瘤，这种情况下由于癌细胞侵犯尿道黏膜，从而导致黏膜出现破溃，这样也可以导致在小便的时候出现刺痛的症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(28285)
"小便刺痛最常见的是由于泌尿系统感染、膀胱或者尿道的炎症，可以见于普通细菌感染、结核、支原体、衣原体感染、滴虫等等病原菌引起的膀胱三角区及尿道黏膜的炎症表现，产生刺痛。还有一种情况是膀胱内的异物，最常见的是膀胱结石或者膀胱内放入异物、泌尿系统手术放置的双J管都会刺激膀胱三角区，引起膀胱或者尿道的刺痛感。尿道狭窄在排尿的时候可能也会引起尿道的刺痛。上述症状都可以通过治疗或者操作手段缓解，炎症的抗感染治疗；如果有异物，把异物的病因祛除，症状都会缓解；尿道狭窄可以做尿道切开或者扩张以减缓症状。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/30收听(48821)
"女性小便刺痛，多半就是泌尿道感染，对于女性，由于其结构的特殊性，比如女性的尿道比较短、尿道与阴道近、有性交、不爱喝水、有月经期，所以女性容易发生尿道感染。对于女性出现小便刺痛，建议化验尿常规，看是否有红细胞、白细胞，可以有效确诊。对于女性尿道刺痛，建议多喝水，每天喝水量大于2000ml，可以有效的多排尿，促进炎症排出，可以吃左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，可以有效的缓解症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(62825)
"女性出现小便刺痛，最常见的原因就是泌尿系感染。当出现细菌或者真菌的感染的时候，尿道或者膀胱就会出现炎性反应，从而导致尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感等刺激性的感觉。需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查，来明确诊断。一方面，需要进行止痛治疗，另一方面，需要进行抗菌、消炎治疗。同时要多饮水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物，注意休息。除了感染之外，泌尿系结石、结核、肿瘤等相关疾病，也有可能出现小便刺激性的疼痛，但患者的症状以及发生的频率，都要比泌尿系感染轻、少。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(18226)
"女性小便刺痛最常见于尿道炎，女性由于尿道较短，尿道与阴道口距离较近，常常容易导致尿道炎发生。由于尿道外口发生感染后，致病微生物会沿尿道外口逆行感染，引起尿道炎和膀胱炎，病人会出现小便时尿道刺痛症状。部分病人还会出现尿液混浊、排尿不尽症状，女性出现上小便刺痛时需要及时到泌尿外科做尿液分析，通过尿常规检查常常会发现尿中细菌数升高，高倍镜下白细胞、红细胞数增高，通过药物规范的治疗，小便刺痛症状会得到明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(86231)
女性出现小便刺痛的现象，最常见的是泌尿系感染引起，而且85%-90%之间，都是细菌性尿路感染引起。平时可以多喝白开水，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物。因为女性的尿道本身的特点，属于宽、短、直，很容易导致细菌出现上行感染，必要时，去医院检查尿常规，根据检查的结果，做出明确诊断。可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片，和三金片，是临床上最常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。正常的病程可能为一周时间，治疗期间，最好不要选择同房，容易加重尿路感染的症状。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(36184)
女性出现小便刺痛，最常见的原因是泌尿系感染，包括急性的感染和慢性的感染。除了感染之外，其他的原因还有泌尿系结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等。但相对于感染来讲，这一部分病因发生的概率会略低一些。出现了小便刺痛，需要进行详细的检查，包括血常规、尿常规、细菌培养、药敏试验、彩超等等。一方面，可以针对疼痛进行止痛治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠，另一方面，要进行抗菌、消炎治疗。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，及时的复查，判断治疗效果，尽量的避免复发。
2020/07/29收听(16736)
"同房以后出现小便刺痛的情况，考虑是由于同房引起的尿路感染，尿道炎症出现的症状。患者可以通过尿常规、尿培养的检查来明确诊断，根据具体致病微生物的种类，选择药物治疗。如果是普通细菌感染所引起，可以口服左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，对症治疗的效果比较好。如果存在支原体、衣原体感染，需要选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊，对症治疗一段时间，才能够有效的控制症状。在治疗期间可以选择中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，有很好的辅助治疗作用。为了避免这样的情况反复发生，在同房以后应该要喝水1000mL以上，充分利尿就可以避免炎症。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/22收听(53934)
男性小便刺痛表现为男性在排尿过程中出现尿道、尿道外口、会阴部或下腹部的疼痛。患者主诉有烧灼感，... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(56599)
男性小便刺痛表现为男性在排尿过程中出现尿道、尿道外口、会阴部或下腹部的疼痛。患者主诉有烧灼感，...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(56599)
"女性小便刺痛，大多数是与急性膀胱尿道炎有一定的关系。多是由细菌感染造成的，最为常见的致病菌，主要是大肠杆菌，它可以通过逆行感染而诱发急性膀胱尿道炎。之所以女性更容易出现急性膀胱尿道炎，主要是因为女性的尿道比较短，而且又是与阴道相邻，女性如果平时不注意清洁卫生，有妇科方面的病变，或者性生活过于频繁，就容易造成尿道黏膜受到损伤。从而引起身体的抵抗力下降，诱发急性膀胱尿道炎。一般女性小便刺痛时可能会出现尿频、排尿困难、尿无力、尿道口红肿等症状表现。去正规医院检查弄清楚病原体是什么，针对性使用抗生素治疗，在治疗期间要注意多喝水，多排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(42764)
"女性小便刺痛，可能是女性发生尿路感染。建议多喝水、多排尿，用清水对会阴部进行有效的清洗，减少逆行感染，防止感染进一步加重。女性由于尿道与阴道近、有月经期、有性生活、尿道口周围有细菌附着，以上特殊的生理和解剖结构，导致女性容易发生尿路感染。尿路感染后，小便就会刺痛。建议多喝水，吃广谱抗菌素，3天左右症状就会明显改善。刺痛明显的可以口服碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，缓解排尿刺痛的症状。"
2019/07/30收听(14171)
剖腹产之后小便刺痛，一般是剖腹产术前都会导尿，通常插尿管导尿的这种刺激尿道口，造成拔了尿管之后... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(82180)
剖腹产之后小便刺痛，一般是剖腹产术前都会导尿，通常插尿管导尿的这种刺激尿道口，造成拔了尿管之后...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(82180)
"上厕所的时候，如果出现小便刺痛，并且伴有尿急、尿频的现象，或者有肉眼血尿，在临床上绝大部分是由于泌尿道的炎症引起的。由于女性的尿道又短又直，所以在临床上很容易导致致病菌的感染而出现尿路感染的症状。建议在临床上可以做尿常规的化验检查，根据结果给予消炎治疗。另外，如果上厕所的时候出现刺痛，是尿液流到外阴而引起局部的刺激导致的疼痛，这种情况常常是外阴的炎症引起的。由于外阴皮肤或者黏膜出现了炎症性反应，所以当尿液流到局部的时候，会引起刺激而出现临床上疼痛的感觉，常常会伴有外阴部的不舒服。建议在临床上可以清洗外阴之后，在局部涂红霉素软膏进行治疗，临床上这种症状很快会消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/08收听(66498)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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