北京大学第一医院
泌尿外科
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插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才到医院就诊，需要使用导尿管导尿后治疗前列腺增生。尿管插不进时需做膀胱穿刺造瘘，主要目的是及时排出尿液，膀胱穿刺造瘘是门诊常用的一种办法。住院手术、抢救、前列腺增生手术、尿道狭窄等需要带尿管，带尿管是泌尿外科常用的办法，带尿管可引起尿道狭窄，发生几率较低，但有可能出现。
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"插尿管主要是用来解决突发且不能自主排尿的疾病，如急性尿潴留，或者慢性尿潴留也需要进行留置尿管。在一些情况下需要监测尿量，有时也需进行留置尿管。一些检查有时需留置尿管来进行，比如怀疑膀胱破裂，可以留置尿管来进行导尿，同时可以注射造影剂，来明确是否存在膀胱损伤。急性尿潴留通常见于膀胱出口梗阻性病变，如前列腺增生、结石、肿瘤、结核、损伤等。在临床上，留置尿管是一种相对比较常见的操作，通常可以由临床的护士或者医生来进行操作。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/29收听(18236)
插尿管是将尿管经过尿道插入膀胱，是诊疗活动中最常见的操作之一。插尿管的目的可以引流尿液，例如出... 董忠│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(59988)
插尿管是将尿管经过尿道插入膀胱，是诊疗活动中最常见的操作之一。插尿管的目的可以引流尿液，例如出...
董忠│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(59988)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54357)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(439)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73503)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(73503)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(84530)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
"插导尿管以后，部分患者拔除尿管后可能会自觉尿线比正常情况下略粗，这是因为导尿管在体内留置一段时间后，可以起到轻度扩张尿道的作用。尿道就变得比平常更宽敞，排尿时会觉得比平常更顺利，尿线更粗，这些情况可能是短时间，也可能会持续一段时间。当尿道扩张持续作用消失以后，排尿会逐渐恢复至插尿管前的水平。如前列腺增生的患者留置导尿一段时间以后，因尿管扩张尿道的作用，所以排尿更顺畅。但随着扩张作用的减弱，前列腺增生进一步发展，排尿可恢复至以前的水平，要想根治则需要进行前列腺的手术，才能彻底达到改善排尿梗阻的症状。所以对于部分患者经过导尿留置以后排尿变粗，是因为尿管有一定的扩张尿道的作用，才会使得排尿更通畅，尿线更粗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(35016)
"如果留置了导尿管，仍然不能够将尿液排出体外，原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一、导尿管出现了打折、堵塞等等，需要进行检查，然后排除这些情况。第二、存在膀胱痉挛，患者往往会出现阵发性的下腹部疼痛，在膀胱痉挛发作的时候有可能出现尿管不通，导尿管和尿道之间漏液的现象。第三、存在血尿、血块等临床后果，这种情况下会造成导尿管的堵塞，需要冲洗导尿管或者持续的膀胱冲洗，引流尿液。无论哪一种情况，在进行相应处理之后都可以好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(54938)
"留置尿管之后有血尿，要根据患者的具体情况进行判别。单纯没有基础疾病的情况下，留置尿管多见于手术，需要术后根据情况将尿管拔除，一般血尿出现的情况是比较少的。如果患者有一些基础疾病，比如尿潴留、前列腺增生，或者由于其他原因，必须进行导尿。导尿之后尿管对于尿道黏膜的刺激，以及膀胱黏膜的刺激，可以引起肉眼血尿。血尿可轻可重，但是一般是暂时性的，不会持续。如果留置尿管之后，持续的血尿不缓解，建议积极去正规的医院就诊，患者考虑一般会患有其他的疾病，比如膀胱内肿瘤、前列腺肿瘤，或者前列腺过度增生。由于导尿的操作，导致局部小血管破裂，引起出血，必须由专科的医生进行鉴别诊断，根据患者情况，给予合理化的治疗建议。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/19收听(39086)
"插导尿管出血在临床上非常常见，这是由于插导尿管后，尿管与前列腺和膀胱表面的黏膜摩擦，造成表浅血管破裂引起的出血。插导尿管后出血，最常见于前列腺增生的患者，特别是那些前列腺体积较大，前列腺突入膀胱的患者，插入导尿管后尿管与前列腺摩擦，造成前列腺表面的血管破裂，引起不同程度的出血。轻度的出血仅仅表现为尿液颜色淡粉或者发红，通过多饮水、口服消炎药，即可缓解。但是也有些患者会出现明显的肉眼血尿，甚至伴有血块，这个时候需要紧急到医院，根据医生的建议进行对症处理。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/26收听(72081)
"插尿管后出血，根据临床经验总结，有可能有以下几种原因：1、患者本身有尿道狭窄或前列腺肥大挤压尿道，导尿过程当中比较困难。2、导尿管材质的问题，导尿管型号不合适，操作者的动作粗暴或操作时没有涂抹足够润滑剂。3、尿潴留患者导尿以后，短时间排空膀胱可以造成减压性血尿。4、部分患者可能会伴有慢性膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石、肾盂肿瘤，或凝血机制障碍，长期服用抗凝药物等基础性疾病。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/10收听(47159)
无法插入尿管的原因通常有以下几种：1、尿道狭窄：常规插尿管会困难，通常建议患者行... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/16播放(59653)
无法插入尿管的原因通常有以下几种：
1、尿道狭窄：常规插尿管会困难，通常建议患者行...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/16播放(59653)
"对于导致插尿管时出血的原因，具体如下：1、尿道损伤：采用的尿管相对比较柔软，但是遇到用力不当，或者患者本身存在着基础性的疾病，如尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等情况下，在导尿时就可能会造成出血，采用器械来帮助导尿时的出血更为多见。2、泌尿系统感染：这种情况也会导致血尿。因此，在临床上对于导尿引起的出血，可以进行止血、抗炎、对症治疗，甚至可以进行膀胱冲洗来进行改善。"
2021/06/22收听(44034)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14653)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(96272)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(96272)
插尿管后排不出尿，首先应该判断是否有尿液的产生。应该先做彩超明确膀胱内部的尿液情况，以及是否有腹部的膨隆和胀满等不适症状。如果出现了尿潴留的情况，应该进行尿管的更换，大部分原因是由于尿管被阻塞而引起的。术后的患者，比如进行结石以及泌尿系统的手术，在术后插入尿管，都会有微小的结石、血块或者脱落的黏膜进入导尿管的管腔内，从而阻塞尿液排出的通道，导致这种情况发生。还可见于手术后的患者膀胱痉挛，这种情况下，往尿管里注入生理盐水是可以注入的，但是却没有尿液排出。建议患者让医生及时应用解痉的药物，可以使膀胱痉挛缓解，从而使尿液能够自行排出。如果始终没有尿液排除，还是建议更换新的尿管。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/02收听(44748)
北京同仁医院 杨建林
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北京同仁医院 王伟
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上海瑞金医院 王先进
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上海市第一人民医院 邱建新
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