孩子不会说话的病因主要常见于以下几个方面：

1、听力损失，听力损失的儿童所能感知的语音取决于听力损失程度和音频范围，听力轻度损失的儿童难以识别某些高音频，尤其在背景噪音中，中度损失的儿童对很多语音甚至全部语音的识别都有困难，双侧重度和极重度听力损失的儿童会出现语言理解和口语表达困难。这些儿童的语言发育状况受多种因素的影响，如听力损失的程度、干预的年龄、干预的连续性；

2、智力障碍，轻度智力障碍患儿的语言发育遵循正常程序，但发育速度比较慢，词汇和语法技能比较差，中度、重度以及极重度智力障碍的患儿常常有异常生物学因素，如遗传代谢性疾病以及神经发育学异常；

3、孤独症谱系障碍，以社交沟通障碍以及重复刻板的行为为特征，严重的孤独症患儿没有语言，缺乏共同注意，语言重复、学究式的一种语言或有夸张的一种韵律。语用技能很差，无法发起、保持谈话，或者根据情景变化谈话话题的能力是不够的；

4、神经系统疾病，各种累及语言中枢的病变，如脑炎、脑发育不全、脑瘫、脑血管疾病等，都可以引起不同程度的语言障碍；

5、特发性语言障碍又称作发育性的语言障碍，是指语言发育明显落后于同龄儿童的发育水平，除了语言发育障碍以外其它方面的发育正常，语言能力明显低于他的认知发育水平；

6、环境因素，在儿童发育的早期，如果脱离语言环境，如家人缺乏与儿童的语言交流，语言环境剥夺，遭到虐待或者忽视时，由于儿童缺乏语言刺激，无法学习和发展语言，最终导致语言障碍。