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简介:张玉晶,哈尔滨医科大学附属第二医院,儿内科,主任医师,副教授,博士。1997年毕业于白求恩医科大学儿科系,获得学士学位,2012年于哈尔滨医科大学获得博士学位,大学毕业20余年,努力掌握国内外儿科专业的新诊疗新进展,一直从事儿科临床教学及科研工作。临床工作中,基础知识扎实,熟练掌握儿科常见病多发病的诊治,对疑难病有自己独到的见解,对儿科危急重症抢救成功率高,能熟练进行气管插管心肺复苏。多次参加北京儿童医院、首都儿研所举办的呼吸系统疾病新技术新诊断学习班,擅长诊治儿科呼吸系统及新生儿疾病。在教学中,认真备课,讲解清晰生动,曾被评为优秀教师,教案多次获奖。科研中,掌握国内外科研动态,主要研究方向为缺氧缺血性器官损害的发病机制及治疗,发表第一作者SCI论文2篇,第二作者SCI论文1篇,总影响因子超过6.0,发表国内核心期刊论文8篇,承担省厅级课题2项。目前担任中国儿童肺功能协作组委员,中国儿童支气管镜协作组委员,黑龙江省儿科学会急救学组委员,黑龙江省中西医结合学会委员。
擅长:儿科常见病多发病的诊治,对疑难病有自己独到的见解,对儿科危急重症抢救成功率高,能熟练进行气管插管心肺复苏,擅长诊治儿科呼吸系统及新生儿疾病,如小儿支气管炎或新生儿支气管炎、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸道感染等。
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张玉 晶医生的科普内容
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新生儿地贫初筛阳性?家长必看!
👶在新生儿的成长过程中,遗传性血液疾病的筛查是一项至关重要的环节。其中,新生儿地中海贫血初筛是较为常见的检查项目。那么,新生儿地中海贫血初筛阳性究竟意味着什么呢?
👉新生儿地中海贫血初筛阳性,意味着在新生儿的遗传性血液疾病筛查中,检测到了与地中海贫血相关的基因突变或标记。地中海贫血,作为一种遗传性基因缺陷导致的血红蛋白合成障碍,主要影响α-或β-珠蛋白链的合成,进而干扰血红蛋白的功能和结构。这种遗传性疾病在全球范围内均较为常见,尤其在地中海沿岸地区、东南亚、中国南方等地发病率较高。
💉初筛通常是通过采集新生儿的血液样本进行的,利用先进的检测技术,如PCR(聚合酶链反应)、基因芯片等,对样本中的DNA进行分析。检测结果可能包括遗传标记、基因突变或不确定结果等。遗传标记表明新生儿可能继承了父母的地中海贫血基因,但不一定表现出症状,可能是健康的携带者;基因突变则直接指向导致地中海贫血的特定基因变异;而不确定结果可能是由于样本处理、技术问题等原因导致的,需要进一步的确认。
📍面对新生儿地中海贫血初筛阳性的结果,父母们不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,以下是一些建议:
🔹及时就医咨询:收到初筛阳性通知后,应尽快联系儿科医生或遗传咨询师,了解详细情况,并安排进一步的基因检测。
🔹基因检测确认:基因检测是确诊地中海贫血的关键步骤。通过采集血液或其他组织样本,进行更深入的DNA分析,以确定是否存在地中海贫血的基因突变,并评估其严重程度。其他的内容可以点击图片查看。
🙌另外,你是否曾经遇到过类似的情况?在应对过程中,有哪些经验或教训想要分享?对于地中海贫血的认知和管理,你有哪些独到的见解或建议?欢迎在评论区留言,与我们一起交流心得,为更多面临类似挑战的家庭提供支持和帮助。
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01月23
儿童体温35.8℃,是冷是热?家长们看过来
👉体温作为衡量儿童健康状况的重要指标之一,当发现儿童的腋下体温仅为35.8℃时,究竟属于什么状态呢?下面将对此进行深入解析,并探讨可能的原因。
👀低温状态的界定
在正常情况下,儿童的腋下体温通常在36℃-37℃之间波动,这一范围被视为正常体温。然而,当体温低于这一范围时,称之为低温状态。因此,儿童腋下体温35.8℃确实属于低温状态。
👀低温状态的具体原因
🔸生理因素:儿 童在洗澡后、运动后或大量出汗后,由于水分蒸发带走热量,体温可能暂时下降。新生儿和婴儿由于体温调节中枢发育不完善,体温调节能力较弱,容易出现体温波动。
🔸环境温度影响:儿童体温调节中枢尚未完全发育成熟,容易受到外界环境温度的影响。在寒冷环境中,如果保暖措施不足,儿童体温容易下降。寒冷季节或夜间,室内温度过低,儿童在睡眠中体温也可能下降。
🔸药物作用:儿童服用某些药物,如退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚等),可能导致体温下降过多。某些抗生素、镇静剂等药物也可能对体温调节产生影响。
🔸营养不良:儿童长期营养不良,能量摄入不足,可能导致体温调节功能受损,出现体温下降。
🔸疾病因素:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等,可能影响儿童的体温调节能力。严重感染、休克等病理状态也可能导致体温下降。
👏使用准确可靠的体温计,定期监测儿童的体温,在测量体温的时候也有一些注意事项,详见图。若发现体温异常,及时采取措施,如保暖、就医等。具体的保暖措施已整理在图片,可以点击查看。若您在阅读本文后仍有疑问或想了解更多关于儿童体温的知识,欢迎在评论区留言。
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01月06
关注儿童用药:四季抗病毒和小儿豉翘能一起吃吗?
👉四季抗病毒一般有两种剂型,包括四季抗病毒合剂、四季抗病毒胶囊,小儿豉翘则一般就是指小儿豉翘清热颗粒。面对孩子感冒、发热等等常见的病症,能将四季抗病毒和小儿豉翘清热颗粒放在一起使用吗?
🔎在一般情况下,四季抗病毒合剂和小儿豉翘清热颗粒可以一起吃,不过,需要注意这一定是在医生看诊之后,由医生决定的,不应该擅自联合使用这两种药物。
🔸四季抗病毒的主要成分是连翘、荆芥、鱼腥草、桔梗、桑叶、菊花这些,具有清热解毒、消炎退热的功效。在临床上它主要是用于治疗上呼吸道感染、病毒性感冒、流感等等病毒性感染的疾病。
🔸而小儿豉翘清热颗粒的主要成分同样包括连翘、荆芥、薄荷、甘草,此外就是黄芩、半夏等等。它的功效就是疏风解表、清热导滞,经常被用来治疗小儿风热感冒伴随便秘、肚子等等情况。
🎯从这里就可以看出来这两种药物在成分上有所不同,而且四季抗病毒和小儿豉翘清热颗粒各自针对的症状也不同, 两者各有自己侧重的地方,一起吃不会产生有毒、有害物质,同时不会影响彼此的药效。
📌所以在某些情况下,如果孩子的病情需要同时抵抗病毒感染和风热感冒的症状,那么这两种药物就可以在医生的指导下配合使用。
🌷但在同时使用的时候,家长要认真观察孩子用药之后的反应,出现不正常的情况(具体看图片)就应该及时停药,去找医生复诊。
💌好了今天的分享就到这里了,大家还有什么疑问就在评论区留言提问。
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09月19
小儿柴桂退热颗粒可以和阿莫西林颗粒一起吃吗?
👉小儿柴桂退热颗粒是一种中成药制剂,里面有柴胡、桂枝等中药材。这些成分共同作用,可以用于小儿外感发热。阿莫西林颗粒则是一种西药的抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染,里面有如上呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等。
🔎小儿柴桂退热颗粒通常可以和阿莫西林颗粒一起吃,因为小儿柴桂退热颗粒和阿莫西林颗粒之间没有明确的配伍禁忌,这两种药在作用机制上并不冲突。
🎯在某些情况下,如小儿因细菌感染导致的发热、咽喉肿痛等症状时,联合使用这两种药物可能会产生一定的功效协同作用,加速症状的缓解。
🙅虽然两者可以一起使用,但并不是说可以随意混合冲服。为了确保药物的有效和安全,一般建议将两种颗粒剂间隔半小时以上的时间服用,以避免药物之间的相互影响。
🔔阿莫西林颗粒作为抗生素,使用应该好好听医生的,可不要滥用或误用。在没有明确细菌感染证据的情况下,不应随意给小儿使用阿莫西林颗粒。
🏥在决定是否联合使用小儿柴桂退热颗粒和阿莫西林颗粒之前,要明确小儿的病情诊断。在医生指导下通过血常规、C反应蛋白等检查手段,判断是否存在细菌感染。联合用药应在医师的指导下进行,医生会根据小朋友的情况,像是病情、年龄、体重这些,来制定一个最合适的用药计划。
🌺好啦,今天的分享就到这里啦!关于两种药物一起使用时的注意事项和不能吃的东西,可看图了解。如果你喜欢这篇内容,别忘了点赞收藏,也欢迎在评论区分享你的经验或疑问哦!
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安儿宁颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒,可一起吃吗?
👉小儿用药,家长们总是格外小心,担心用药不当影响孩子的健康,尤其是面对多种药物时,担心会不会有相互作用。比如说,安儿宁颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒,作为小儿感冒时比较常用的两种药,一般是可以一起吃的,但是要注意在医生指导下使用。
家长们可以从以下几点了解,为什么这两个药可以一起吃。
⏩成分分析:安儿宁颗粒的成分多为清热解毒、化痰止咳的中药,而小儿氨酚黄那敏颗粒主要成分包括解热镇痛的对乙酰氨基酚,以及缓解过敏症状的马来酸氯苯那敏。在临床上,没有发现这两种药物的成分会发生一些不好的相互作用。
⏩治疗重点:这两种药物的治疗侧重点不一样,安儿宁颗粒主要用于治疗儿童感冒引起的咳嗽、痰多等症状,而小儿氨酚黄那敏颗粒主要用于缓解儿童感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。因此,它们在作用上是互补的。
⏩临床实践:在临床实践中,医生会根据患儿的具体症状和体质,综合考虑是否需要同时使用这两种药物。如果孩子既有咳嗽、痰多的症状,又有发热、鼻塞的问题,医生可能会建议同时使用这两种药物。
🏥虽然这两种药物可以同时使用,但一定要注意控制剂量,过量使用任何药物都可能带来不良反应。因此,家长们在使用时一定要严格按照医生的处方来,不要擅自给孩子增加或减少药物剂量,更不要随意加用一些未经医生确认的其他药物。
🌷另外,在使用药物的过程中,家长要密切观察孩子的身体反应,如果出现明显的不适或异常(详见图),应立即停药并就医。
希望本次分享能帮到大家,如果对儿童用药或其他健康问题有疑问,或者想要了解更多相关信息,欢迎在评论区交流!
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09月12
小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒能一起吃吗
🔎面对孩子感冒、咳嗽的难题,家长们总希望尽快找到合适的药品缓解症状。而在众多儿科药物中,小儿豉翘清热颗粒和小儿肺热咳喘颗粒都是常见的选择。但是这种药物能不能放在一起吃,则还需要细细考虑。大部分情况下,小儿豉翘清热颗粒和小儿肺热咳喘颗粒不建议一起吃。
💁小儿豉翘清热颗粒的主要成分包括连翘、薄荷、荆芥等等,具有疏散风邪和解表、清热、通导积滞的功效。主要是可以用来治疗小儿风热感冒夹杂积滞的情况,症状就包括了发热、咳嗽、流鼻涕、便秘或者是大便酸臭这些。
👉而小儿肺热咳喘颗粒主要成分同样有连翘,此外还有麻黄、甘草这些。也有一定的清热解毒作用,不同的是它还可以宣肺止咳以及化痰平喘。在临床上主要是用于感冒、支气管炎这些属于痰热壅积在肺脏的情况,症状就包括了咳嗽、咳痰、喘息等等。
🌀不建议同时服用这两种药物主要是考虑这两种药物都具有清热作用,如果同时服用,可能会出现药物疗效协同,导致用药过量。而过量服用就有可能会引发胃肠道反应,比如说拉肚子、肚子痛等等。但是如果存在咳嗽喘息,又同时有肚子胀、便秘等情况,很有可能就会在医生的指导下同时使用这两种药物。
🌷所以如果需要同时服 用小儿豉翘清热颗粒和小儿肺热咳喘颗粒,还是应该先咨询医生或药师,尽量确保用药安全。另外,图片里还分享了一些使用小儿肺热咳喘颗粒的注意事项,感兴趣的可以去看看,还有别的疑问就留言。
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头孢和小儿豉翘清热颗粒,可以一起吃吗?
💊头孢属于广谱的抗生素,主要用于治疗敏感菌感染引起的呼吸道、消化道以及泌尿生殖系统的感染。而小儿豉翘清热颗粒是一种中药的复合制剂,主要用于治疗小儿风热感冒引起的发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状。这两种药物通常可以一起服用,因为这两种药物在成分和作用上没有交叉,而且并不存在所谓的配伍禁忌,因此可以一起服用,但具体还需根据医生的建议和药物说明书来确定。
在联合用药的时候,也需要注意以下几点:
🚫不要将两种药物混合在一起服用,最好间隔半小时以上,以最大限度地发挥药效并降低药物的不良反应。
🚫仔细阅读药物说明书,了解药物的用法用量、注意事项以及禁忌等,头孢的禁忌事项放在图中了。
⏩那么,除了合理用药,日常生活中还有哪些小妙招能帮助宝宝更快康复呢?
👉多喝水,多排尿
每天至少保证宝宝喝够足够的水,特别是发热时,多喝水能帮助降温,还能促进体内毒素排出。早上醒来先喝一杯温水,白天每隔2小时提醒宝宝喝一次,晚上睡前也别忘了。
👉清淡饮食,营养均衡
生病期间,宝宝的胃口可能不太好,但营养不能少。推荐做些易消化的粥品,如小米粥、南瓜粥,搭配一些新鲜蔬菜和适量蛋白质,既营养又不会给肠胃增加负担。
👉室内通风,保持空气新鲜
定期开窗通风,保持室内空气流通,减少病菌滋生。冬天虽然冷,但每天至少开窗半小时,让新鲜空气进来,对宝宝的呼吸道健康大有益处。
👉密切观察,及时就医
在宝宝服药期间,家长要密切观察宝宝的病情变化。如果服药后症状没有明显改善,或者出现新的不适症状,如持续高热、呼吸急促等,应立即停药并带宝宝就医。
宝妈宝爸们,你们平时都是怎么照顾生病宝宝的?有没有什么独家小妙招想和大家分享?快来留言区交流!
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揭秘:为什么9岁发育迟缓男孩突然自主行走?
👦对于9岁发育迟缓的男孩,突然实现自主行走的现象,看似是一个奇迹,但其实是一个涉及生理、心理、康复治疗及外部环境等多方面因素的复杂问题。
⏩生理发育的逐步成熟
随着年龄的增长,孩子的生理发育在持续进行中,即使是发育迟缓的个体也不例外。在这个过程中,神经系统、肌肉骨骼系统等相关器官和组织都在逐渐成熟和完善。对于这位9岁的男孩而言,神经系统可能已经达到了一个关键的转折点,原本受限的运动功能得到了部分恢复或重新建立。这种生理上的成熟,是实现自主行走必要的生理基础。
⏩长期康复治疗的累积效应
发育迟缓的孩子往往需要接受长期、系统的康复治疗,以改善其运动、认知、语言等多方面的功能。这位男孩在康复过程中,可能接受了包括物理治疗、作业治疗、语言治疗在内的多种治疗手段。这些治疗不仅针对他的具体症状进行干预,还注重提升整体功能和生活质量。长期坚持康复治疗,使得身体逐渐适应了站立和行走所需的肌肉力量、平衡能力和协调性,最终在某个时间点实现了自主行走的突破。
⏩心理因素的积极作用
这位男孩可能经历了从挫败到坚持,再到逐渐看到希望的心理变化过程。家人的支持、康复师的鼓励以及自己不断尝试和努力的经历,都为他树立了信心,激发了内在的动力和潜能。这种积极的心理反馈进一步促进了康复进程,加速了自主行走能力的实现。
⏩营养与健康的全面改善
良好的营养状况是身体发育和康复的重要保障,这位男孩在康复期间,可能接受了营养师的专业指导,制定了合理的饮食计划,如充足的蛋白质、钙质补充,确保了身体所需的各种营养素得到充足供应,进一步改善了身体状况。
💌希望这篇文章能够帮助大家更好地了解,如果觉得这篇文章对你有帮助,请点赞支持一下!同时也欢迎大家在评论区留言分享看法和经验~
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