临床上，脚趾甲变厚的主要情况如下：

1、生理现象：人的皮肤、指甲等随着年龄的增长而衰老，指甲或脚趾甲也可以随着年龄的增长而变厚，老年人出现趾甲变厚是一个正常的生理现象；

2、先天性厚甲症：仔细询问病史，如果是从小就有脚趾甲变厚，提示先天性厚甲症；

3、银屑病、扁平苔藓：患者脚趾甲变厚，要仔细寻找是否有其他的疾病，例如银屑病、扁平苔藓的患者等也可以表现脚趾甲变厚、发乌、变浊等；

4、甲真菌病：甲真菌病也称为甲癣、灰指甲，是由于皮肤癣、真菌感染指甲和甲床而引起的指甲的真菌感染性疾病，表现为边缘开始逐渐向内发展，增厚、变污、变浊、变脆，颜色可以污黄、污秽或其他颜色，通常真菌学检查为阳性。

出现脚趾甲变厚，应该到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，结合化验检查，明确诊断和原因。