冠心病应该怎样治疗

2020-12-22 15:48播放 :

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冠心病的病人如果诊断明确,应该做冠脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的部位和程度,以选择合适的治疗方法。冠心病治疗主要有药物治疗、内科介入治疗,即放支架,以及外科手术,也叫搭桥手术。

如果冠状动脉狭窄的部位在比较重要的位置上,狭窄程度比较严重,选择搭桥手术更有优势。因为搭桥手术是血液灌注得更好,可以使患者得到更好的远期效果。如果诊断明确,应该尽早选择手术治疗。

手术时机根据病人冠脉造影的结果选择,如果狭窄的程度和位置需要做搭桥手术,说明冠状动脉的狭窄已经非常严重,应该尽早选择手术。因为等待过程中,有可能会出现其他问题,比如血管狭窄非常严重导致血管堵塞,引起心梗,应避免心梗发生。

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冠心病怎样治疗?

"冠心病的治疗包括生活习惯的干预、药物治疗和血运重建治疗。具体而言,生活习惯干预包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适当体育锻炼、控制体重等。药物治疗是所有治疗的基础,包括如下几类药物的应用:一、硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,这类药物可以改善心绞痛的症状,是稳定型心绞痛患者的常规用药;二、抗血栓药物,包括抗血小板聚集药物和抗凝药物,抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管,抗凝药物如普通肝素、低分子肝素通,常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及在介入治疗手术中应用;三、β受体阻滞剂,具有抗心绞痛,抗心律失常,减轻心肌耗氧,抑制心室重构的作用,如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等;四、肾素血管紧张素系统抑制剂,具有调节神经内分泌系统的作用,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如依那普利、贝那普利等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如缬沙坦、替米沙坦等,以及醛固酮拮抗剂,螺内酯;五、钙通道阻滞剂,可用于稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛的治疗,如维拉帕米、地尔硫卓等;六、他汀类调脂药,具有调脂、稳定斑块的作用,如辛伐他汀、阿托伐他汀等;七、纤溶药物又称溶栓药物,主要有链激酶、尿激酶等,可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,于急性心肌梗死发作时应用。血流重建的治疗,包括介入治疗,又称血管内球囊扩张成形术,和支架植入术,和外科冠状动脉旁路移植术,简称冠脉搭桥,介入治疗和外科手术治疗后也要坚持长期规范的药物治疗。"

语音时长03:25''

李璐北京市宣武中医医院

2017/11/17收听(21925)

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