首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性刚有尿意就憋不住，应根据病因进行相应的治疗，具体如下：
1、膀胱过度活动症：一组以尿急、憋不住尿、尿频、夜尿甚至尿失禁为主要症状的疾病，是由于膀胱的感觉神经异常敏感所致，临床主要用M受体阻断剂进行治疗，代表性的药物如托特罗定、索利那新；
2、泌尿系感染：这类患者往往有尿频、尿急、尿痛症状，检测尿常规可能出现大量白细胞。治疗推荐喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，症状消失后不要着急停药，再复查一次尿常规，直到尿常规中白细胞转到正常范围，才算彻底治愈。
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女性有尿意就憋不住，常见以下两种情况：1、感染：临床上一般针对女性患者，进行尿常... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(53017)
女性有尿意就憋不住，常见以下两种情况：
1、感染：临床上一般针对女性患者，进行尿常...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(53017)
"女性突然有尿意，憋不住尿，提示有泌尿系感染，有尿急症状。女性突然出现尿急而憋不住尿，提示有急迫性尿失禁，需要口服卫喜康和抗生素治疗。卫喜康是M3受体拮抗剂，可以增加膀胱括约肌控尿能力，M3受体阻滞剂还可以减轻膀胱过度活动症状，改善病人急迫性尿失禁症状。由于急迫性尿失禁常常由于炎症所致，所以还需要口服抗生素序贯治疗2-4周，病人炎症会明显好转，急迫性尿失禁症状也会有所改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/08收听(75039)
女性有尿意，甚至憋不住，称为急迫性尿失禁，需根据病因进行治疗，如下：1、膀胱炎：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(80148)
女性有尿意，甚至憋不住，称为急迫性尿失禁，需根据病因进行治疗，如下：
1、膀胱炎：...
2023/05/18播放(80148)
女性突然有尿意、憋不住，在临床上诊断为急迫性尿失禁。在女性患者中，常见原因如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(77483)
女性突然有尿意、憋不住，在临床上诊断为急迫性尿失禁。在女性患者中，常见原因如下：
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2023/05/05播放(77483)
一有尿意就憋不住尿裤子称为尿急和急迫性尿失禁。引起尿急、急迫性尿失禁最主要原因在女性是膀胱过度... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/30播放(68108)
一有尿意就憋不住尿裤子称为尿急和急迫性尿失禁。引起尿急、急迫性尿失禁最主要原因在女性是膀胱过度...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/30播放(68108)
"肚子左边肋骨下疼痛，常见的原因有以下几种：一、胃恶性肿瘤。胃恶性肿瘤侵犯胃壁全层，或腹膜后神经时，会引起患者疼痛症状，并伴有恶心、呕吐、消化道出血。此时患者可通过胃镜检查，明确病变性质，尽早行胃癌根治，加区域淋巴结清扫。术后结合全身化疗，杀灭体内癌细胞，减轻疼痛症状。二、消化道溃疡穿孔，多见于胃窦穿孔或十二指肠球部穿孔。大量的胃液渗入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，引起左边肋骨下疼痛症状。患者若没有及时治疗，可因感染性休克死亡。需要急诊行手术修补消化道穿孔，冲洗腹腔干净，加强抗感染治疗，7-10天，患者穿孔部位可自行愈合。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/06收听(93496)
女性出现尿意非常急，此时需到泌尿科进行就诊。此类患者常见原因为泌尿系统感染，需进行尿常规检测，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/29播放(94481)
女性出现尿意非常急，此时需到泌尿科进行就诊。此类患者常见原因为泌尿系统感染，需进行尿常规检测，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(94481)
女性一直有尿意，实际上还是女性尿急的表现形式。也总想上厕所，但是实际上尿量不多，尿路刺激的表现... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/10播放(53812)
女性一直有尿意，实际上还是女性尿急的表现形式。也总想上厕所，但是实际上尿量不多，尿路刺激的表现...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/10播放(53812)
"女性刚刚小便完成之后又有尿意，说明患者存在尿频、尿不尽的临床症状，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以进行收缩肛门锻炼，也就是通常所说的提肛运动，来增加盆底肌的肌肉力量，以及盆腔的神经协调性，来改善临床症状。第二、注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。第三、可以到正规医院进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确泌尿系统是否存在相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，需要根据不同的病因，进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(84887)
"临床上发现一直有尿意的存在，应该排除是否有尿路感染以及尿道炎、膀胱炎。确诊这类疾病要检查尿常规，观察尿里是否有白细胞的升高，同时要做泌尿系彩超检查，明确膀胱壁有无增厚，内壁是否有毛糙的表现。有的女性检查泌尿系统，并未发现明显的尿路感染以及慢性炎症，此时应该进行具体的妇科检查。很多妇科炎症，比如阴道炎、子宫附件炎症、盆腔炎、盆腔积液，会使患者产生持续的尿意，但是去排尿的时候却没有多少尿液排出体外。因为这种尿意，并不是由于膀胱内储存的尿液产生的尿意，而是慢性炎症以及渗出液的反复刺激，使膀胱尿道周围的神经兴奋性增高所导致的。因此应该进行有效的妇科治疗，比如有大量盆腔积液的，可以进行盆腔的穿刺引流，术后尿意会有明显的改善。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/10收听(74970)
尿意突然来了，憋不住，在临床上主要考虑两种情况，具体如下：1、膀胱过度活动症：膀... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(60917)
尿意突然来了，憋不住，在临床上主要考虑两种情况，具体如下：
1、膀胱过度活动症：膀...
2023/05/06播放(60917)
女同志出现有尿意憋不住的这种现象，叫做尿急的现象，急迫感，中老年女性更多见，这种尿急的症状特别常见于一种膀胱逼尿肌功能障碍性的疾病，临床上叫做膀胱过度活动综合征，英文的简称叫OAB。目前对于OAB这种疾病的认识，发病原因不是特别清楚，所以治疗还是以控制膀胱逼尿肌的不稳定收缩为主要的治疗手段，常用的药物包括M受体阻断剂，就是舍尼亭这一类药物。另外也可以用α受体阻断剂，比如哈乐，治疗老年前列腺增生的一种常用药品，中老年女性使用哈乐以后也有一个好处就是可以扩张膀胱逼尿肌微循环血管的扩张度。可以达到缓解和扩张的作用，从而改善膀胱逼尿肌血液供应的状况，进而可以恢复膀胱逼尿肌的这种功能，使膀胱逼尿肌的稳定性更加趋向一个正常的状况，从而缓解尿频和尿急的这种症状。但是，也有一部分患者尿频和尿急的这种症状和感觉不是因为OAB这种病因导致的，比如还要排查有没有膀胱结石、膀胱肿瘤或者有没有泌尿系结核，这都是需要进行排查的因素。总之，尿频、尿急的症状在临床上还是常见的，患者就诊以后，医生都会根据初步的判断，对患者进行相关的建议，进一步分病因分析，然后给相关对症的临床治疗。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(64279)
一有点尿意就憋不住，甚至尿裤子，这是典型的膀胱过度活动症表现。在临床上，需要排除泌尿系的感染，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(74830)
一有点尿意就憋不住，甚至尿裤子，这是典型的膀胱过度活动症表现。在临床上，需要排除泌尿系的感染，...
2023/05/04播放(74830)
"女性老感觉有尿意，应到医院进行相关的检查，确定原因后对症处理。第一、检查是否存在泌尿道的感染，如果检查确诊有泌尿道感染，建议抗感染治疗，可根据尿培养的结果选择抗生素。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，如环丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液等，也可口服环丙沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗，感染控制后总有尿意的感觉即可消失。第二、如果是老年女性还需要进一步检查盆底脏器是否存在脱垂，比如膀胱脱垂或者阴道前壁脱垂等。如果发生膀胱脱垂，可以造成膀胱内残余尿增多，需要给予盆底功能锻炼或者盆底重建手术治疗，脱垂改善后总有尿意的情况也可改善。第三、还需要进一步的进行泌尿系统的B超或者CT检查，排除膀胱内是否有结石、肿瘤等病变，如存在有相关的病变，需要进行手术治疗去除结石或者肿瘤，慢性刺激造成的总有尿意即可消失或者改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/14收听(74936)
尿意突然来了就憋不住，这种情况往往称之为急迫型的尿失禁。建议到医院进行相关的检查，明确病因以后，来对症用药处理。1、如果检查确诊存在有膀胱过度活动症引起，则建议口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆片等药物来进行治疗，这些药物可以抑制膀胱的痉挛，而减轻患者急迫性排尿的症状。2、如果是泌尿系统感染导致，这时可以口服抗感染的药物，最好是根据尿培养的结果来选择药物，常用的药物包括有盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物。感染控制以后，则这种症状可以逐渐消失。3、如果体内存在有结石，造成有持续性的刺激，比如输尿管末段的结石，可以引起上述症状，这时需要给予体外冲击波碎石，或者排石治疗，结石排出体外以后，则症状即可缓解。
2020/04/07收听(11763)
"一有尿意就憋不住常常提示有急迫性尿失禁，病人发生尿路感染时，会由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和三角区，出现黏膜水肿、糜烂、膀胱反射性收缩现象，病人会出现尿频、尿急症状。如来不及上厕所时会出现漏尿现象，病人会出现尿失禁症状。病人出现一有尿意就憋不住时，可以口服M3受体阻滞剂治疗，M3受体阻滞剂、酒石酸托特罗定片可以明显减少膀胱逼尿肌过度活动症状，可以增加尿道括约肌张力，帮助控尿，这样就可以减少尿频、尿急和尿失禁症状。建议病人最好配合口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对尿路多种致病菌引起的尿频、尿急、尿失禁症状有较好的疗效。"
2020/07/21收听(92434)
通常女性患者出现尿意无法控制排尿，甚至无法找到厕所时尿液会漏到衣服上，主要由于尿路感染、糖尿病... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/20播放(60780)
通常女性患者出现尿意无法控制排尿，甚至无法找到厕所时尿液会漏到衣服上，主要由于尿路感染、糖尿病...
邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/20播放(60780)
"女性一直有尿意、很难受需要到泌尿外科做尿常规检查，通过尿常规检查常常可以找到致病微生物。如尿常规显示白细胞数、红细胞数满视野、尿中细菌素升高时，提示有泌尿系感染。发生泌尿系感染时常常会引起有尿意、很难受，会出现下腹部、膀胱区隐痛，在排尿后还有烧灼感，常常有排尿不尽，需要规范的药物治疗，通过口服可乐必妥治疗，可乐必妥对泌尿系常见致病菌有明显的治疗作用，还可以口服三金片治疗，三金片对尿频、尿急、尿不尽及尿道不适症状有明显的疗效。"
2020/06/25收听(26557)
"女性一直有尿意很难受，这就是尿急，也有尿频。这种情况要化验尿常规，要确定到底是膀胱过度活动症，还是有泌尿道感染。如果尿常规中有白细胞，可能是泌尿道感染，要多喝水，多排尿，吃广谱抗菌素，吃些清热解毒的中成药，很快就会缓解。如果尿中没有白细胞，尿常规完全正常，这可能是精神因素导致的尿频，也可能是膀胱过度活动症。这种情况建议做尿流率检查、尿流动力学检查，可以进行有效的确诊。确诊后建议大家应该多喝水，要控制排尿次数，转移注意力，可以口服卫喜康，可以抑制不断的有排尿的感觉。"
2019/07/26收听(80636)
"女性刚小便完又有尿意，则可能的原因：第一、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度、频繁收缩，故而导致尿意频繁，不伴有任何疼痛感，也不伴有排尿期的症状，仅表现为储尿期的症状。少许的尿液即可刺激产生强烈尿意，需要立即排尿或者反复排尿，需要进一步的进行尿动力检查，来进一步确诊。第二、存在泌尿道的感染，可以造成尿频，同时可伴有尿急、排尿疼痛的症状，需要进行尿常规和尿培养检查来进一步的明确，严重的患者还可能伴有腰痛或者发热的症状。第三、神经原性膀胱膀，胱排空能力障碍，膀胱内残余尿增多，可以造成刚小便完又有尿意的情况。需要进行残余尿的B超检查，了解是否存在膀胱内残余尿增多，必要时需要留置导尿管，排出膀胱内残余尿来改善症状。"
2019/11/14收听(37386)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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