女性有尿意就憋不住怎么办

2023-04-28 10:49播放 :

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女性有尿意就憋不住,常见以下两种情况:

1、感染:临床上一般针对女性患者,进行尿常规检查,排除泌尿系感染。如果合并泌尿系感染,先治疗感染,可以选择喹诺酮类抗生素,代表性的药物有左氧氟沙星,或者选择头孢类抗生素,代表性的药物为头孢克洛,一般治疗1-2周;

2、膀胱过动症:如果除外泌尿感染,大多数女性患者是膀胱过动症所造成的一组以膀胱感觉神经过敏为病因的症状群,是膀胱感觉神经过敏所造成的尿急,特别是有尿意就憋不住,甚至尿裤子、尿失禁,包括尿频、夜尿增多的一组症状。治疗上选用抗胆碱能的药物,一般1周左右,就会明显感受到疗效。常见的抗胆碱能药物有索利那新或托特罗定,药物的副作用比较少,只有少部分的女性患者会被叮嘱,如果感觉排尿有点费力,就要暂时地停药。因为使用抗胆碱能的药物临床最不喜欢的副作用,就是引发尿潴留,但是临床的发生率,尤其是女性患者非常低。根据患者症状的改善程度,可以把疗程适度地延长,可以到1-2个月,这样的复发率会比较低。

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女同志出现有尿意憋不住的这种现象,叫做尿急的现象,急迫感,中老年女性更多见,这种尿急的症状特别常见于一种膀胱逼尿肌功能障碍性的疾病,临床上叫做膀胱过度活动综合征,英文的简称叫OAB。目前对于OAB这种疾病的认识,发病原因不是特别清楚,所以治疗还是以控制膀胱逼尿肌的不稳定收缩为主要的治疗手段,常用的药物包括M受体阻断剂,就是舍尼亭这一类药物。另外也可以用α受体阻断剂,比如哈乐,治疗老年前列腺增生的一种常用药品,中老年女性使用哈乐以后也有一个好处就是可以扩张膀胱逼尿肌微循环血管的扩张度。可以达到缓解和扩张的作用,从而改善膀胱逼尿肌血液供应的状况,进而可以恢复膀胱逼尿肌的这种功能,使膀胱逼尿肌的稳定性更加趋向一个正常的状况,从而缓解尿频和尿急的这种症状。但是,也有一部分患者尿频和尿急的这种症状和感觉不是因为OAB这种病因导致的,比如还要排查有没有膀胱结石、膀胱肿瘤或者有没有泌尿系结核,这都是需要进行排查的因素。总之,尿频、尿急的症状在临床上还是常见的,患者就诊以后,医生都会根据初步的判断,对患者进行相关的建议,进一步分病因分析,然后给相关对症的临床治疗。

语音时长02:24''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(64279)

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