上海市口腔医院
口腔预防科
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牙龈发炎往往是由牙周疾病，比如牙龈炎、牙周炎而产生的，在急性期患者一定要及时的去医院的口腔科就诊，医生会采用冲洗的方式来缓解。比如常用双氧水、生理盐水交替冲洗发炎部位，去除局部的食物残渣和一些软垢，之后会涂一些碘甘油来消除炎症。如果局部的急性炎症比较重，除了冲洗，还可以用局部的消炎的药物来去除炎症。另外，还可以服用甲硝唑等全身消炎的药物，缓解急性期炎症。在疾病慢性期，患者一定要到医院去及时就诊，要到医院及时进行牙周治疗，一般是不建议长期服用消炎药物的。
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"口腔内发生牙龈发炎、肿痛的情况，常见的疾病有三种，具体如下：第一、牙周脓肿，表现为平时具有牙周炎的表现，在机体抵抗力降低、细菌增加的情况下，个别的牙龈出现肿胀、彭起，甚至流脓，所以发生牙周脓肿以后，需局部进行处理。在急性炎症症状缓解以后，需要进行牙周的系统治疗。在急性炎症期，如伴有发烧、局部流脓较多，可以配合口服消炎类药物进行控制；第二、冠周炎，口腔内最后一个牙齿周围的牙龈，由于智齿萌出过程中出现了龈瓣的食物残渣堆积，会导致冠周炎的发作，发生以后需大量喝水好好休息，避免进食辛辣刺激的食物，可以口服消炎类的抗生素进行控制，家里如果有漱口水可以进行消炎的漱口水的含漱。在疼痛症状缓解以后，需要进行智齿的拔除；第三、慢性根尖周炎的急性发作，检查的时候就发现牙上有大洞，平时吃东西不是特别舒服。在炎症急性发作时，就表现为根尖部的牙龈发炎，肿痛明显，患牙不敢咬合。这个时候在急性期的时候，也可以进行全身抗生素，如头孢类抗生素的口服。然后需要进行口腔科医生的检查和处理，对患牙进行评估，如可以保留，需要进行根管治疗术，保留患牙。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(75675)
"牙龈发炎、肿痛多数是患有了牙龈炎、牙周炎或者牙龈脓肿，在疼痛的急性期需要去医院做牙周冲洗和上药，采用双氧水和生理盐水反复冲洗牙龈红肿的部位，去除局部的食物残渣及软垢后再涂抹碘甘油进行局部消炎。如果是由于长期食物嵌塞引起的牙龈乳头发炎，在每次吃完饭之后要用牙线或者牙间隙刷轻轻的将牙缝间嵌塞的食物全部清除干净，这样会对牙龈乳头炎引起的疼痛有一定的缓解作用。如果牙周炎非常严重可以自行采用盐酸米诺环素软膏，将软膏注射到相对应的牙周袋内，其具有局部的消炎作用，对缓解疼痛也有一定的效果。另外患者也可以适量服用甲硝唑片或者牙周康进行消炎治疗，但不建议长期口服消炎药，要及时去医院进行局部治疗和局部用药。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/09收听(74861)
"牙龈发炎、肿痛，缓解的方法，要根据牙龈发炎、肿痛的程度进行不同的处理。如果牙龈发炎、肿痛的情况比较轻微，只是偶尔的出血，并没有明显的不适症状。这种情况下只需要冲洗，同时进行洁牙治疗就可以缓解。如果牙龈发炎、肿痛的情况比较严重，伴有出血、牙龈红肿，局部牙齿可能会有轻微的松动。这时需要进行牙周袋的冲洗，同时待炎症控制稳定以后，进行局部的牙周刮治治疗。如果牙龈发炎、肿胀程度比较明显，局部形成了脓肿，并有波动感。首先是要进行切开排脓，待炎症消退之后，再进行进一步的牙周系统治疗，从根本上解决病因。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/01收听(86280)
"牙龈肿痛应该及时就医确定是何疾病，然后选择正确的治疗手段，可以为牙龈乳头炎，多由两牙之间的食物嵌塞引起牙龈发炎，表现为牙龈肿胀、牙齿可有咬合不适，治疗方式为清除牙龈刺激因素。如果是龋齿引起的食物嵌塞可以采取补牙治疗，牙龈肿痛也可为急性牙周脓肿，这类疾病多发于牙周炎患者，在靠近牙颈部的牙龈处形成脓肿引起疼痛，这类疾病急性期应及时引流并抗炎治疗，在进入慢性期后清除牙周病的刺激因素。牙龈肿痛临床上还常见于急性根尖周炎患牙，该疾病多在牙齿根尖区化脓并伴有剧烈疼痛，应该立刻开髓建立引流，待急性期过后进行根管治疗。牙龈肿痛如果在后牙区在智齿位置也可为智齿冠周炎，这类疾病多有阻生智齿引起，在全身抵抗力低下时可引起牙龈发炎，可有牙龈肿痛表现治疗，常以局部冠周冲洗为主，严重者可全身抗炎治疗，在急性炎症消退后可以择期拔除智齿。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/15收听(15108)
牙龈突然肿痛，可以口服消炎类药物来进行缓解，常用的有头孢、阿莫西林、罗红霉素，配合使用甲硝唑片或者替硝唑片，能够有效的促进牙龈肿痛的消退，缓解牙龈肿痛带来的不适。建议及时到口腔科进行检查牙龈肿痛的原因，如果是由于牙周疾病所引起，应该及时做牙周序列治疗。如果是由于根尖部炎症所引起，应该及时的做牙齿的根管治疗，如果是由于智齿冠周脓肿所引起，应该及时的拔除智齿，选择做盲袋切除或局部进行冲洗，能够有效的促进牙龈肿的消退，避免反复发作。牙龈突然出现肿痛，肿胀较严重者可以进行牙龈肿胀切除、切开，能够达到引流的效果，促进肿痛快速的消退。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/11收听(91279)
"牙龈发炎肿痛的原因有很多：第一、主要是牙龈炎和牙周炎而导致；第二、牙结石过多、牙菌斑堆积较厚、食物嵌塞也可以导致牙龈发炎，并且出现肿胀和疼痛；第三、根尖周炎的患牙也可能导致牙龈发炎和肿痛，因为根尖周炎的患牙，口腔颌骨内有慢性炎症，从而无处释放就从牙龈的周围扩散出来而出现牙龈的发炎、肿痛等等；总之，不管是什么原因，应该及时到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病学科进行仔细的检查，根据导致牙龈发炎肿痛的病因，给予相对正确的针对性治疗，及时将疾病控制在早期，并且长期保持口腔清洁卫生，预防牙龈发炎和肿痛。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/29收听(98431)
"牙龈发炎、肿痛首先应该认真刷牙，控制牙菌斑，然后到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，再配合全身抗炎治疗，就可以控制牙龈炎症，控制肿胀、疼痛。牙龈发炎首先应该认真刷牙，通过刷牙就可以将附着在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，牙菌斑上的细菌就不能再利用食物残渣、软垢，产生毒素或者酶类刺激牙龈，引起牙龈肿胀、疼痛。所以，刷牙是控制牙龈炎、控制牙颈部菌斑非常有效的方法，建议每次进食以后，采用巴氏刷牙法进行认真刷牙，就可以初步控制牙龈炎症。也可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，就可以去除牙龈沟内游离的厌氧菌，再外用碘甘油控制炎症。如果炎症非常明显，也可以配合全身抗炎治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(21954)
"牙龈肿痛治疗方针。积极治疗各种牙龈肿痛的疾病,祛除病因，洁牙，抗生素、维生素等局部消炎药物治疗，酌情采用牙龈切除术。药物治疗：一、抗生素。由全身疾病引起者，应予治疗全身疾病为主，急性炎症期，可选用阿莫西林、一代或二代头孢菌素和甲硝唑等。二、维生素。适当适用维生素c、维生素a及d，提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。三、局部用药。可在清除牙垢及菌斑和食物残渣后应用，用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后，涂百分之一碘钾油。亦可用一比五千高锰酸钾溶液、硼砂漱口液漱口。还可选择性使用漱口药物，如口泰含漱液、氯定含漱液等。手术治疗牙龈增生明显者，可使牙龈切除术。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(86395)
"出现牙龈组织发炎、肿痛的情况，有很多种疾病都可以引起，比较常见的有以下几种：1、牙龈炎症、牙周炎症，这个时候在牙齿周围存在比较多的细菌、牙结石，会刺激牙龈组织出现炎症反应，使得牙龈组织变得比较肥大、脆弱、红肿、容易出血，并且会出现肿痛不适的感觉；2、牙齿出现了根尖炎症，当出现根尖周炎的时候，牙齿髓腔内的炎症扩散到牙齿根尖部，使得牙槽骨内出现炎症反应。随着时间的延长，急性或者是慢性发作就会引起牙龈组织肿胀、疼痛、发炎；3、牙齿根尖部可能颌骨内，存在囊肿或者肿瘤，随着肿瘤的慢慢增大，使得牙龈组织出现炎症的反应，局部隆起甚至出现疼痛。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(37819)
"牙龈发炎肿痛止痛方法应根据发炎肿痛的疾病不同，处理方法也并不完全一样。这是由于口腔内，能引起牙龈发炎肿痛的疾病，常见的有三种情况，分别是牙齿的根尖部发炎，称之为根尖周炎、牙周脓肿和冠周炎。这三种疾病都可以引起局部的牙龈组织肿胀、疼痛，具体分析如下：第一种情况，当发生根尖周炎牙龈肿痛时，最好的止痛方法就是打开牙髓腔，通过根管进行引流，疼痛症状可以缓解一大部分，然后再配合药物治疗。第二种情况，牙周脓肿发作时，病人同时会有多颗牙的牙周病，需要对于牙周脓肿的患牙，进行换药、冲洗，然后局部再配合使用缓释的止痛药、消炎药，等疼痛病人缓解以后，需要全身配合牙周病的治疗。第三种情况，发生牙龈肿痛，也有可能是由于智齿的发炎。这种情况发生时，应调理自己的作息以及饮食，调节抵抗力，轻度的智齿冠周炎可以逐渐的好转，但是中到重度的炎症，特别是局部牙龈红肿、流脓，伴有低烧时，在局部处理的同时，需要配合全身应用消炎药、止痛药进行对症处理。对于智齿经常发炎的患牙，最好在疼痛症状缓解和消失以后，及时的进行智齿的拔除。"
2020/11/19收听(15331)
"牙龈肿痛、发炎后的处理是根据牙龈肿痛的程度来决定的，如果牙龈只是轻微的肿胀，没有出血、溢脓等现象，可以只进行冠周冲洗，局部上药就可以缓解。如果牙龈肿痛得比较明显但是并没有溢脓，可以进行局部的刮治，然后再进行冲洗，必要时辅助抗厌氧菌的抗生素，甲硝唑或者奥硝唑治疗就可以。如果牙龈肿痛的比较明显并且有溢脓现象，需要把脓液引流干净，然后再进行刮治以及冲洗、局部上药，必要时还需要口服或者输液进行治疗，药物主要是广谱的抗生素例如阿莫西林、头孢呋辛酯和抗厌氧菌的抗生素如甲硝唑、奥硝唑一类。"
2019/09/12收听(42622)
"牙龈总是肿痛、发炎要考虑是有牙周病，深牙周袋可能会经常的出现炎症。应该要积极的治疗，如果已经有深牙周袋的牙周病，其进展程度已经比较重，要进行局部的消炎治疗，但是要先进行洗牙或者刮治等基础的牙周治疗。先要去除局部牙菌斑以及牙结石的刺激因素，可以在牙周袋之内局部应用药物来进行消炎，也可以全身口服消炎药配合治疗，进行积极的治疗来消除局部的炎症，才能缓解牙龈总是肿痛的情况。牙周病如果没有积极的治疗还会继续发展，很多还会导致牙齿的脱落。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/26收听(27120)
牙龈发炎肿痛的常见病因包括智齿冠周炎、食物嵌塞、异物刺入、内分泌及根尖炎引起的根尖脓肿等。若出... 李坤阳│河南省中医院 2018/06/28播放(84321)
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2018/06/28播放(84321)
牙龈发炎肿痛多是由牙结石引起。牙结石存在于牙龈和牙缝之中，长期慢性地刺激牙龈，最终引起牙龈发炎... 张维章│临汾市中心医院 2018/05/31播放(93381)
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张维章│临汾市中心医院
2018/05/31播放(93381)
牙龈发炎肿痛的根本原因，是牙齿周围即牙龈缘附近，有大量的细菌菌斑、牙结石沉积等不良的刺激物，其... 张雷│北京大学口腔医院 2023/05/08播放(71830)
牙龈发炎肿痛的根本原因，是牙齿周围即牙龈缘附近，有大量的细菌菌斑、牙结石沉积等不良的刺激物，其...
张雷│北京大学口腔医院
2023/05/08播放(71830)
"牙龈肿痛发炎，要拍片检查牙龈肿痛的病因，如果牙齿根尖周有炎症，并且伴发了牙龈的瘘道，这时需要将牙齿钻开做根管治疗，并且从根管内封药需要等到瘘道消退以后，才能够进行根管的严密充填，并且同时要配合口服消炎药，促进伤口的愈合，一般情况下可以口服头孢加上甲硝唑片，如果过敏者可以口服红霉素加上甲硝唑片。另外，牙龈肿痛、发炎，如果拍片检查是牙周膜增宽的现象，或者是出现了牙槽骨的退缩，这时通常情况下需要做牙周治疗，而牙周治疗主要以洗牙为主，并且需要做龈下的刮治术，根面平整，清除牙结石及牙菌斑。同时要冲洗牙周袋，如果牙周袋没有完全进行吸收，这时还需要做牙周袋的切除术，修整牙龈的外形，要保持良好的口腔卫生状况，需要自我菌斑控制，好好的刷牙。"
2019/02/24收听(76634)
"牙龈发炎、肿痛是由于不同的情况所引起的，根据不同的病因需要进行不同的处理，牙龈发炎、肿痛的原因：第一种，常见的是牙周脓肿，牙周炎发展到中晚期时，身体抵抗力降低时，局部牙龈肿胀伴有流脓，发生了牙周脓肿，表现为局部个别牙的牙龈肿胀、隆起，此时需要局部进行冲洗、上药，然后进行消炎。全身可以应用头孢类抗生素进行炎症的控制，在急性炎症消除后需进行牙周的系统性治疗。第二种，牙龈发炎、肿痛常见的疾病就是冠周炎的发作，就是常见的智齿未萌出完全，局部的牙龈组织发生炎症，此时发生冠周炎时需注意休息，大量喝水，增加机体抵抗力，局部用一些消炎类的漱口水进行含漱，肿胀明显时可配合应用抗生素类消炎药，消除急性炎症后也是建议对患牙进行拔除。第三种，牙龈发炎、肿痛的情况常见于牙齿上有个大洞，感染波及到根尖周组织产生了根尖周脓肿。如果局部的肿胀特别明显，此时需配合全身用药。如果肿胀不明显，可以先进行患牙根管治疗，待炎症消除以后再进一步的充填治疗，保存患牙。"
2020/04/15收听(19073)
上颌的牙龈发炎，有肿痛，应该是牙龈得了炎症，所以应该进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。目前临床上常用的头孢类的抗生素有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松等，甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等等。另外，还要进行局部治疗，也就是用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟，将牙龈沟内的牙菌斑、食物残渣、软垢、脓汁、细菌都冲洗干净，然后在牙龈沟内外用碘甘油，就可以帮助消炎并促进愈合。还有就是要每天好好刷牙，建议在炎症期，每餐后加上睡觉前都要认真刷牙，这时刷牙可能很疼，但是仍然要坚持好好刷牙。如果不好好刷牙，不能保持口腔卫生，炎症就不能得到很快的控制，就会继续有疼痛等不适。
2020/05/06收听(88866)
"牙龈肿痛发炎时，最好去口腔科门诊进行检查，针对不同的疾病进行不同的处理，吃药不会起到特别大的作用。如果牙龈发炎肿痛是由智齿冠周炎引起的，需要局部处理时可以辅助消炎药和止痛药，消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药可以吃芬必得止痛片。进行局部处理以后，症状可以很快的消失。如果牙龈肿痛是由于牙神经发炎，或者根尖周炎所引起的，需要进行局部的拔髓处理，也就是进行根管治疗，同时吃消炎药来进行辅助处理。综上，牙龈肿痛实际上并不能通过吃药来完全控制和缓解，需要结合局部处理和全身用药相结合进行控制。对于早期轻微的牙龈肿痛，可能局部进行处理就可以完全缓解，并不需要吃药。"
2020/12/02收听(14402)
"牙龈发炎肿痛，其治疗方案主要是以局部治疗为主、全身治疗为辅的方案。牙龈发炎主要是菌斑和炎症组织，进入到牙龈周围的纤维所导致，主要表现是牙龈炎、智齿冠周炎、牙周炎等。其治疗主要以局部治疗为主，就是进行牙龈局部的冠周冲洗、上药，对牙龈周围牙周袋进行清洗，用双氧水和生理盐水交替冲洗，最后再用碘甘油进行涂抹，这样牙龈发炎肿痛就可以很快治好。在完善治疗、病情稳定以后，最好进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治。对于重度牙周炎，甚至还要进行牙周序列治疗，牙龈发炎肿痛就可以彻底治好。"
2020/03/28收听(36191)
哈医大一院 张冰
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