视力的5分法中，5.0等同于1.0，4.9即低于1.0。当然判断视力是否正常，有无近视的风险，单纯从视力来看不能确定。因为视力是个主观检查，年龄越小可靠性越差。如果对于0-6岁的孩子查的视力是4.9，可能准确但也有可能是偷看，或者没有遮盖，或者通过身体前倾、眯眼来获得。所以对于视力简单来判断近视不近视非常粗略，而且也不准确。通常判断有没有近视的风险，要进行客观的检查，客观的检查可能更可信，即眼轴的检查还有屈光度的筛查。

通过眼轴来观察，眼轴是不是超过正常年龄段的范围，或者是屈光度。本身0-6岁的孩子有远视储备，但是到该年龄段已经没有远视储备，视力4.9有可能以后是近视。还有一种情况，即视力虽然下降，但处于假性近视阶段，这时就建议做散瞳验光。可能通过散瞳让眼部的肌肉放松下来，其视力就自然恢复了，可能就能恢复到5.0以上。所以单纯从4.9的视力来判断非常粗略、不准确，建议要做客观的眼轴和屈光度的筛查，来判断孩子是不是有近视发生。