北京大学第一医院
泌尿外科
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性生活后男性患者出现尿血的原因具体如下：
1、黏膜损伤：性生活过程中，患者后尿道黏膜，尤其是精阜部位黏膜、血管脆性增加，进行性生活时细小血管容易破裂、出血，射精以后排尿的时候可能出现血尿；
2、其他：精囊炎、前列腺疾病、后尿道血管瘤。
如果患者是偶尔出现尿血，平时多喝水、多排尿即可，血尿可以逐渐消失。如果频繁、持续尿血或在晨勃时出现血尿，需要进一步检查、治疗，如电烧止血。
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"性生活后出现尿血可能的原因如下：1、本身存在泌尿系统相关的病变，如存在尿道炎、龟头炎或者膀胱炎等疾病，在性生活过程中造成细菌污染，出现了相关的性传播疾病而导致黏膜充血、水肿加重。这时可以出现性活动后血尿的状况，多伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热等症状，需要进行尿液常规检查和尿培养检查来确诊。确诊以后需要积极抗感染治疗，治疗期间禁忌性生活。2、性生活过程中出现过于暴力动作，导致局部黏膜出现了损伤而致出血。这种情况一般不伴有排尿异常，多于过猛烈的性生活后出现。需要进行多饮水、多排尿并且禁忌性生活，适度休息后症状可以自行缓解，无需使用药物治疗，要注意在性活动过程中切忌过于粗暴的动作。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/11收听(64560)
性生活后出现尿血的现象，有可能是急性的泌尿系统感染、生殖系统的感染、局部的猛烈撞击导致的粘膜充血水肿而出现的血尿的情况。一般临床上发现这种问题，首先要明确有无不适症状，比如排尿的刺激症状，尿频、尿急、尿痛，同时还应该检查一些相关的尿常规，包括泌尿系的彩超，还需要检查分泌物以及精液常规，来判断具体血尿的来源。有的情况是粘膜充血水肿导致的，可以不需要特殊治疗，多饮水、勤排尿，然后保证不要有辛辣刺激饮食，正常生活一段时间，观察是否能够康复。如果性生活之后频繁出现血尿的情况，并且经过一般调整没有好转，应该及时就医。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(17358)
"男性没有诱因，突然尿血情况，一定要引起重视。引起血尿的原因比较多，通常要考虑是内科血尿，还是外科血尿。如果是内科血尿，要考虑是否患有引起肾脏本身疾病的一系列诱因，比如近期的感冒、病毒感染，或者得过肾小球肾炎等一系列原因。建议患者去正规医院肾内科，积极地就诊。如果是外科血尿，通常从以下几个方面进行考虑：1、泌尿系统感染，严重的感染可以引起肉眼血尿，结石可以引起肉眼血尿，泌尿系统结核也可以引起血尿。2、还有比较常见的、容易被忽视的，泌尿系统肿瘤，包括上尿路的、肾盂输尿管的肿瘤，以及下尿路的膀胱、前列腺肿瘤。都可以造成血尿，一定要引起重视。3、结石也可以引起血尿，具体的情况需要患者去正规的医院，由泌尿外科和肾内科的医生根据情况进行判断，同时辅助一些检查进行综合判断，给出最终的诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/19收听(69681)
"男性尿血可以有很多原因导致。比如男性的泌尿系损伤、泌尿系结核、感染、结石、肿瘤、先天的发育畸形以及胡桃夹现象，都可以导致男性尿血。如果尿血是间断的，全程无痛的肉眼血尿，可能就是胡桃夹现象，尤其是年轻人，需要做肾动脉的血管造影确诊。另外，中老年人出现全程间断无痛的肉眼血尿，考虑是泌尿系结核导致。要做泌尿系检查，以及膀胱镜来确诊。如果血尿合并有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑是泌尿系感染导致，用抗生素可以缓解。如果血尿合并有腰痛，考虑是泌尿系结石导致，需要治疗泌尿系结石，缓解症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/06收听(88063)
"男性尿血通常可以包括泌尿生殖系统的内科疾病或外科疾病，以及一些全身的因素所导致。男性血尿通常就是指尿中含有血液，包括镜下的血尿、肉眼血尿。镜下血尿通常在于离心尿液，每高倍镜视野下大于3个红细胞，称之为镜下血尿。而1L尿液中含有1mL的血液，称之为肉眼血尿。血尿可以包括一些内科的疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征。泌尿系统的一些疾病，导致的血尿，包括泌尿系统的炎症、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结核、泌尿系统的结石、泌尿系统的损伤，甚至一些全身性的疾病，如糖尿病、白血病，也可以引起镜下的血尿。一些静脉病变，如胡桃夹综合征，也可以导致血尿的发生。运动的血尿，以及一些不明原因的血尿，可能跟肾血管畸形、微结石或者结晶、肾乳头坏死等具有一定相关联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(33326)
血尿的原因非常多，在临床上经常需要鉴别真性血尿还是假性血尿。很多人是因为吃了某种药物或者食物带... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/05播放(85527)
血尿的原因非常多，在临床上经常需要鉴别真性血尿还是假性血尿。很多人是因为吃了某种药物或者食物带...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/05播放(85527)
男性突然出现血尿，需要警惕一系列疾病原因，具体如下：1、泌尿系统肿瘤：患者出现血... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(75790)
男性突然出现血尿，需要警惕一系列疾病原因，具体如下：
1、泌尿系统肿瘤：患者出现血...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(75790)
"如果男性尿血，要到医院进一步检查，明确尿血具体的原因，可能的原因如下：1、泌尿道急性的感染，可以出现尿道口滴血，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议留取尿液做尿培养和常规化验检查，确定感染后积极抗感染治疗。2、泌尿道的结石，如膀胱结石、输尿管结石或者肾结石，都可能出现肉眼血尿，可能伴有腰腹部的疼痛。需要进行泌尿系统B超检查，如确定存在结石，要进行体外冲击波碎石或者手术等治疗。3、泌尿系统的外伤，如高处跌落或者骑跨伤等，都可能造成肾脏或者尿道挫伤，出现肉眼血尿，伴有受伤部位的疼痛。需要卧床休养，并进行预防感染、止血等治疗。4、如果是男性，患有前列腺增生，腺体较大者也可能造成出血。如果腺体增生，表面血管曲张，会造成肉眼血尿、出血的症状。需要进行泌尿系统B超检查，或者进行尿道镜检查。必要时给予止血，或者留置导尿管压迫止血等处理。"
2019/08/02收听(75127)
"男性出现血尿，比较常见的因素是泌尿系统感染，同时会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，需要检查尿常规进行确诊。另外有泌尿系统结石，比如肾结石进入输尿管内，可引起输尿管黏膜的损伤，局部充血水肿就会出现血尿。男性有前列腺局部炎症感染或者老年男性前列腺增生，都可以引起血尿。如果患者出现血尿是无痛性，需要排除泌尿系统肿瘤，比较常见的尿路上皮肿瘤包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌，都可以出现无痛性肉眼血尿。建议患者进行泌尿系统造影，如果发现有充盈缺损，应该行泌尿系统CT或者膀胱镜、输尿管镜检查确诊。"
2020/02/12收听(69912)
对于男性尿血，要结合病人的具体情况判断原因，具体如下：1、尿血多数为中老年人患者... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(53073)
对于男性尿血，要结合病人的具体情况判断原因，具体如下：
1、尿血多数为中老年人患者...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(53073)
"男性尿血说明泌尿系统有出血，对于任何人，无论是什么程度的血尿、什么年龄出现血尿，都要引起足够的重视，必须做B超检查，排除泌尿系统恶性肿瘤的可能性，B超也可以发现是否有结石等。血尿最常见的原因是结石、肿瘤、炎症，建议多喝水，必须检查清楚。如果有肿瘤，行肿瘤手术。如果是结石，将结石击碎，排出体外。如果是炎症导致，应该吃消炎药。通过这些治疗，可以控制血尿、缓解症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/22收听(25262)
男性尿血有以下几方面原因：1、泌尿系炎症：有感染性疾病，比如患膀胱炎、尿道炎，膀... 黄钟明│北京协和医院 2021/04/22播放(66148)
男性尿血有以下几方面原因：
1、泌尿系炎症：有感染性疾病，比如患膀胱炎、尿道炎，膀...
2021/04/22播放(66148)
男性出现血尿，常见的原因可能是包括泌尿系统炎症、泌尿系结石或肿瘤所导致，泌尿系炎症包括有尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。当出现血尿并且伴随有尿频、尿急、尿痛，高度怀疑是由于炎症所引起，通过进行尿常规、前列腺液常规检测能够帮助诊断。另外泌尿系统结石也是导致血尿的常见原因，泌尿系结石包括有肾结石、膀胱结石或输尿管结石，通过进行CT或B超检测能够诊断。如果患者反复出现无痛性的肉眼血尿，一定要到正规医院泌尿外科就诊，引起的原因很可能是由于膀胱的肿瘤或其它泌尿系的肿瘤，需要做进一步的排除检查。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/18收听(67882)
男性出现血尿，最常见的原因，可能外科性的血尿，包括泌尿系统的结石、结核、肿瘤、炎症等。另外，内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(63426)
男性出现血尿，最常见的原因，可能外科性的血尿，包括泌尿系统的结石、结核、肿瘤、炎症等。另外，内...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/20播放(63426)
"尿血一般由三大类的疾病引起：第一类，是泌尿系统疾病，这是引起血尿最常见的原因。第二类，是泌尿系统邻近器官的病变。第三类，是一些全身性的疾病。引起血尿常见的泌尿系统疾病，比如泌尿系统的结石，像肾结石、输尿管结石。泌尿系统的肿瘤，比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾肿瘤。泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎。另外泌尿系统的畸形、肾小球疾病、多囊肾、肾血管疾病，都有可能引起不同程度的血尿。引起血尿的一些全身性的疾病，常见的比如血液系统的疾病，像血小板减少性紫癜、白血病、凝血因子缺乏。或者是感染性的疾病，比如败血症、流行性出血热等，都有可能引起血尿。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(68940)
"男性出现尿血考虑泌尿道的急性感染，会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，通过尿液常规明确诊断，进一步进行抗感染治疗。尿血要考虑泌尿系统结石，比如膀胱结石、输尿管结石或者肾结石会出现肉眼血尿，伴有腰腹部疼痛，通过泌尿系统彩超可以确诊，根据结石的大小以及具体的位置选择治疗方法。泌尿系统受到外伤，比如高处跌落或者骑跨伤引起尿道或者肾脏的挫伤，也会出现肉眼血尿。前列腺增生、过大导致表面的血管破裂会出现血尿的现象。还要考虑泌尿系统肿瘤引起的尿血。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(77926)
"男性出现尿血的原因是比较多的，比如临床上常见的原因就包括以下这些：可以是因为泌尿系结石引起的尿血。这种尿血并不是很严重，大部分病人不需要特殊的止血治疗，泌尿系感染也会引起病人出现尿血。这种尿血，在感染控制好了之后可以自行止住。男性前列腺增生也可以引起尿血的出现，这种尿血有时候可能会比较严重，甚至需要通过手术的方法来止血。泌尿系肿瘤可以引起男性病人出现尿血，比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤甚至尿道肿瘤都会引起尿血的出现，还有前列腺炎等病人也可以出现尿血。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(68243)
"男性出现尿血可有很多原因：1、男性出现尿血时，如果伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，多见于泌尿系统的感染，比如急性膀胱炎、急性尿道炎等疾病，主要是由于感染的病原体侵袭尿路黏膜，导致尿路黏膜血管扩张充血，引起红细胞渗出，因此形成尿血。2、男性如伴有无痛性血尿，通常见于泌尿系肿瘤，比如膀胱癌和肾癌。前者主要多发于老年男性，通常会有大量的吸烟史。后者多见于中青年人群，可有遗传病史。其导致血尿发生的原因，主要是因为肿瘤的新生血管比较丰富和脆弱，其更容易破裂、出血，引起红细胞漏出形成血尿。3、如果尿血伴有腰部剧烈疼痛，可能是泌尿系结石所致，结石划破尿路黏膜引起血尿。尿血要及时就医，避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(97096)
男性尿血可能由多种原因导致，可能是由于泌尿感染或者尿道炎引起的，会导致黏膜上皮充血，导致出现血液混杂在尿液中产生尿血的症状，伴随尿频、尿急、尿痛等其他症状。可以口服抗菌消炎的药物，例如左氧氟沙星进行治疗。可能是由于尿道结石导致，结石划破尿道黏膜壁可能会导致尿血，还会产生排尿时刺痛的症状。可能是由于服用部分药物或者食物导致，例如服用利福平可能会导致尿血的症状，除过上述所述原因之外，可能是由于是早期肾炎或者肾脏肿瘤等其他原因导致。建议前往正规医院进行检查，确定病因，对应治疗。
2020/03/31收听(25230)
"男性有运动后的血尿，比较常见的因素是胡桃夹综合征，由于人体左肾静脉走行较长，肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角变小时，能够压迫到左肾静脉。因此就会出现以上问题，尤其是在运动过后，能够引发血尿的情况。还有的因素就是泌尿系统结石，由于运动的过程中可以使结石移位，从而对泌尿上皮产生摩擦，因此也会引发血尿的问题，患者应该检查泌尿系的彩超，能够明确具体的疾病问题。如果发现有解剖结构的异常或者结石的问题，可以通过手术的方式进行矫治。还有的因素是人体本身凝血功能存在异常，剧烈运动过后，容易导致毛细血管破裂，因而在凝血功能异常时就会出血，患者可以检查凝血功能来明确这种疾病。"
2020/02/19收听(61265)
北医三院 王雪梅
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