慢性肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，在低蛋白饮食时服用开同可避免出现营养不良情况。对于慢性心脏病患者尤其蛋白尿较多、肾功能异常时，进行低蛋白饮食加服用开同，可减少尿蛋白排泄，起到肾脏保护作用。同时慢性肾功能不全患者给予开同后可纠正高磷血症发生，对糖脂代谢产生有利影响。

慢性肾脏病随着病变进展易出现肾功能损害，当出现血浆氨增高、肌酐清除率降低时，治疗原则为适当控制蛋白质食物摄入。需将蛋白质摄入量控制在0.8g/(kg*d)以下，甚至要控制在每天0.6g/(kg*d)以下，以减轻肾脏负担，但易出现营养不良情况，此时给予开同可预防营养不良发生。