郑州大学附属郑州中心医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎支原体是成人支原体肺炎中非常常见的感染，发生率大概在30%左右。如果去呼吸科就诊，经过评估和检查以后，诊断为支原体肺炎，便需要治疗，有的支原体肺炎可能非常轻，口服药物就可以解决问题，不需要输液。
如果支原体肺炎评估之后，医生认为需要输液治疗，便要输液治疗。现在治疗支原体肺炎最常用的药物有两类药物，大环内酯类阿奇霉素、呼吸喹诺酮类药物左氧氟沙星或莫西沙星，这两类药物用来治疗支原体肺炎可以输液也可以口服，但需要评估病情以后，决定用哪种药物或方法更适合。
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" 肺炎支原体是肺部感染的一种类型，主要是支原体肺炎的表现存在。大人感染了肺炎支原体以后，轻症的患者通常没有任何临床症状，可以自行痊愈，但是大部分病人存在发热、咳嗽、咳痰、气喘、胸痛等表现。 对于大人的肺炎支原体的感染，如果症状明显，需要使用抗支原体的抗生素进行治疗。一般对于非孕产妇的患者，常选择呼吸喹诺酮类抗生素莫西沙星控制感染，然后积极的对症治疗。如果病人发热超过38.5℃，给予退热药物，并且联合止咳祛痰药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/16收听(91310)
"肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。它能通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而受到感染。肺炎支原体感染可引起咽炎、气管炎、支气管炎，感染到肺部可引起肺炎支原体肺炎，可表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。如果在明确有肺炎支原体感染的同时，还要进一步完善血常规、C反应蛋白、胸部X线检查、呼吸道分泌物培养等相关检查，进一步明确是否存在肺炎支原体感染及是否合并细菌感染。治疗上治疗药物，一种是为大环内酯类抗生素，另一种是以左氧氟沙星和莫西沙星为代表的喹诺酮类药物，头孢菌素类、青霉素类对肺炎支原体感染无效。对于有发热、咳嗽、咳痰症状的，可对症予以退热、止咳、祛痰治疗。根据患者的病情轻重可到社区医院治疗，重症者应到大型医院住院系统治疗。同时还要注意休息，注意防护，避免到人群较密集的环境中，多开窗通风，增强体质。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/04收听(42063)
"成人感染肺炎支原体的症状最主要的就是发热伴有咳嗽、咳痰等表现，有的患者会伴有胸闷。对于肺炎支原体的感染，最主要的治疗还是对病原菌的治疗，首选的药物是大环内酯类的药物，也可以用喹诺酮类的药物。肺炎支原体经过治疗以后，临床症状会逐渐的改善，体温会下降，治疗疗程在两周左右。肺炎支原体患者有的临床症状比较轻微，或者仅有轻微的咳嗽症状，都是需要做支原体抗体的检查。如果支原体抗体IgM阳性，结合患者有相关的临床症状，就可以诊断为肺炎支原体感染。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(62762)
"成人感染了肺炎支原体，它的治疗主要是对病原菌的治疗。对于肺炎支原体感染首选的治疗药物是大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素；也可以使用喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星和莫西沙星等等。对于肺炎支原体的患者，有的会伴有明显的咳嗽、咳痰表现，可以适当使用止咳化痰的药物，必要的时候给予雾化处理。如果在病初出现高热需要使用退热药物，在使用退热药的时候需要警惕脱水的风险，可以适当口服或静脉补液。大部分患者经过这样的治疗以后，临床症状会明显改善，病情会治愈。"
2019/04/30收听(21176)
"成人患有肺炎支原体感染一般可表现出干咳，咳痰量少，咳嗽时间较长一些，可伴有咽痛、肌肉酸痛、发热、乏力等症状。肺部听诊双肺的干湿啰音可不明显，甚至听不见干湿啰音。在治疗上，肺炎支原体感染一般可用大环内酯类，如阿奇霉素、红霉素，或者是选用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等等，也可以选用四环素类治疗肺炎支原体感染，但红霉素作为首选药物，喹诺酮类药物需要使治疗患者大于18岁以上。大人患肺炎支原体感染可具有自愈性，很多患者可以不经过治疗而自愈，但如果应用抗生素可以减轻症状，缩短病程。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/12/01收听(62378)
"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。该类肺炎主要通过呼吸道传播，健康人吸入了，患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染和小流行。它的临床症状有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛等，常伴有咳嗽，多为阵发性刺激性的呛咳、咳少量的黏痰。而对于肺炎支原体的治疗，一般是早期是用抗生素，大环内酯类的抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类的药物不敏感，可以选择服喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(90423)
"肺炎支原体感染吃大环内酯类药物效果比较好，常见的药物有阿奇霉素、红霉素等。除此之外喹诺酮类药物也有很好的治疗效果，比如氧氟沙星。患者在患有支原体感染时应该首先进行相关检查来明确生病的原因，常见的检查有痰液的培养。在患者明确了生病的原因后再进行相关的治疗，治疗效果比较好，患者的病情可以得到较快的康复。肺炎支原体是分枝杆菌，患者通常还伴有炎症的症状，严重的患者还会有发烧等不良反应，因此应该及早治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(38975)
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，没有细胞壁，所以对青霉素、头孢类药物不敏感，治疗通常用... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/04/16播放(69742)
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，没有细胞壁，所以对青霉素、头孢类药物不敏感，治疗通常用...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/04/16播放(69742)
"肺炎支原体感染主要是针对于对症治疗和病因治疗。对于持续性的、刺激性的、反复的干性咳嗽，可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗。适当的可以服用复方非那根糖浆、氨溴特罗口服溶液等对症治疗。针对肺炎支原体，可以使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，必要时还可以联合喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等治疗。一般对于比较轻微的肺炎支原体感染，可以暂时不用特殊处理，两周左右可以自愈。但是比较严重的感染，可以通过上述的对症和病因治疗的方式缩短病程，缓解症状，达到治愈的目的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(24563)
"出现肺炎支原体感染的情况，首先要观察肺炎支原体感染引起来的部位。如果出现鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑、咳嗽、咳痰的症状，说明是肺炎支原体导致的上呼吸道的感染。这时不必过于惊慌，可以口服大环内酯类的抗生素来进行治疗，比如可以服用阿奇霉素、罗红霉素效果都是不错的。但是这两种药物有一定的胃黏膜刺激作用，所以可以同时服用保护胃黏膜的药物，比如成人可以服用奥美拉唑来进行保护胃黏膜。如果是出现咳嗽、咳痰、胸疼、发高烧的情况，也有可能是出现支气管炎、肺炎的情况，是由肺炎支原体感染引起来的。需要静脉点滴大环内酯类的抗生素来进行治疗，口服药物的效果是不够的，可以静脉点滴阿奇霉素、红霉素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(46896)
"肺炎支原体是通过呼吸道飞沫传播，3岁以上儿童发病率较高，临床主要表现为刺激性干咳，咳嗽深、不上痰，夜间较重。在治疗上对于没有发热、胸片无肺炎的患者可口服大环内酯类药物，疗程为2-3周。对于发热合并细菌感染的患者最好静脉输液治疗，有合并症的患者应住院治疗，病情好转后可以口服维持，总疗程在2-3周，甚至3-4周左右。"
彭秋凤│天津市第四中心医院
2017/12/13收听(34292)
"支原体感染引起的肺炎。如果是比较轻微的感染，而且没有合并一些并发症，症状比较轻微，本身人体的机体抵抗力较好，这样的患者一般可以不需要治疗，它在2周左右就会自己痊愈。但是支原体感染肺炎如果出现了比较严重的并发症，或者是感染出现非常严重的症状，很明显就是持续、反复、刺激性的咳嗽，影响了正常的工作生活学习。甚至还出现了合并有其他病原体的感染，包括细菌甚至结核，这个时候一定要积极治疗。可以选择大环内酯类药物治疗，可以缩短病程，进行并发症的对症治疗，对因治疗。"
2018/06/01收听(51768)
"大人出现支原体感染所导致的咳嗽，应该做胸部CT的检查，明确感染的类型，比如发生下呼吸道感染，胸部CT往往有异常表现，会表现为支气管炎或者肺炎的情况。这个时候需要静脉点滴抗生素来进行治疗，效果才比较好，口服药物的效果不太够，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素。如果没有下呼吸道感染，就是上呼吸道感染，可以口服大环内酯类抗生素，治疗支原体感染引起来的咳嗽，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素，效果都比较好。针对于咳嗽的现象，还应该同时使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，效果都比较好，还可以使用复方鲜竹沥液。"
2019/05/14收听(33330)
"大人得了肺炎也是非常危险的，如果不进行积极的治疗，有可能会造成肺部严重的损伤，还有可能会造成全身的菌血症、毒血症，对于生命也是有一定的影响的。这个时候要去检查一下血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体，明确肺炎的感染类型。如果是单纯的C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染引起的肺炎，使用抗病毒的药物，比如利巴韦林、喜炎平进行抗病毒的治疗。如果是血常规中白细胞的升高，说明是细菌性的感染引起的大人肺炎，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如可以静脉点滴左氧氟沙星，如果感染的症状比较重，可以联合青霉素一起治疗。如果是支原体抗体的阳性，往往是支原体的感染导致的肺炎，需要使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类的抗生素进行消炎治疗。肺炎的时候，往往还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索。"
2019/01/16收听(76211)
"大人出现肺炎要看症状而定，有些人仅表现为咳嗽、咳痰，临床症状轻微，没有发烧，没有全身症状，肺部CT提示病灶范围比较小，对于这种情况予以口服抗菌药物3-5天即可。如果有明显的症状，比如高热、畏寒、咳嗽、咳脓痰、胸痛，并且肺部CT提示感染病灶比较大，并且血常规白细胞、C-反应蛋白等炎性指标的检测也较正常值明显升高，建议住院治疗，在住院期间会采取静脉点滴抗菌药物来予以抗感染治疗，同时在肺炎期间也要注意加强营养，注意休息，多喝温开水。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/31收听(37322)
"肺炎支原体感染不一定就是肺炎，肺炎支原体是一种没有核的介于细菌和病毒之间的微生物，这种微生物能够透过滤菌器在特殊的培养基上生长。肺炎支原体除了能够感染呼吸道还会感染泌尿生殖道，导致出现泌尿生殖系统的感染和炎症。肺炎支原体感染通常检测是通过血液查核酸或者是查支原体的抗体，如果核酸阳性或者是抗体阳性可以提示感染了肺炎支原体，但是是否是肺炎需要综合患者的其症状，比方出现咳嗽、发烧、胸部有明确的病灶。如果没有的话，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎诊断的证据的，所以肺炎支原体感染是否是肺炎，还要取决于一些其他的化验检查综合判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(73603)
"患者出现肺炎支原体感染原因有以下几点：1、患者自身的免疫力低下，多见于儿童、老年人及平时身体虚弱、免疫力弱的患者。另外，不合理的生活习惯，如长期熬夜、卧床等均会导致该感染的出现。2、日常生活中被肺炎支原体患者所传染，通过飞沫进行传播，尤其冬季、春季等都是该病的高发时节。临床对于肺炎支原体感染，应早期发现，早期治疗，合理使用抗生素，如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都是比较常用的抗生素，对于该感染应该配合提高免疫力的药物及多饮水等方式进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/18收听(66771)
肺炎支原体是常见致病菌种。是指由于支原体感染导致发热、关节疼痛以及血液系统的改变、肺脏的炎症、... 刘国梁│中日友好医院 2017/06/19播放(94445)
肺炎支原体是常见致病菌种。是指由于支原体感染导致发热、关节疼痛以及血液系统的改变、肺脏的炎症、...
刘国梁│中日友好医院
2017/06/19播放(94445)
支原体感染不一定存在支原体肺炎。临床支原体感染较为常见。特殊患者例如儿童当中，支原体感染发病率... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(69833)
支原体感染不一定存在支原体肺炎。临床支原体感染较为常见。特殊患者例如儿童当中，支原体感染发病率...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(69833)
"支原体感染既可以引起上呼吸道感染，也可以引起肺炎，还可以造成一系列的肺外表现。上呼吸道感染发生率可能是肺炎发生率的二十倍，支原体感染通常表现为咽炎、气管支气管炎、反应性气道疾病，如喘息或者是非特异性的上呼吸道综合征。另外，还有一部分是导致中耳炎。肺炎发生于3%-13%的感染者，支原体感染的时候还可能出现一系列的肺外表现，包括神经、皮肤、心脏、风湿和血液系统的临床症状。这些肺外表现也可以由感染播散引起，或者是一种自身免疫现象，但是肺外表现总体并不常见。所以支原体感染会引起从上呼吸道症状到下呼吸道的支气管炎、肺炎，以及肺外的表现，支原体感染并不能笼统的说是肺炎，支原体感染可以引起肺炎，这是两个不同的概念。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(25720)
新华医院 宋志芳
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