有治疗淋巴结炎的特效药吗

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

有治疗淋巴结炎的特效药吗

2021-04-07 16:15播放 :

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视频内容

淋巴结炎的致病菌种类较多，因此没有特效药。淋巴结炎是指各种病原菌侵入淋巴结引起的炎性反应，或者淋巴结引流区域、组织出现感染后，刺激淋巴结产生反应性炎症。其治疗主要是根据病原学检查的结果，尤其是药敏试验，选择相应的抗感染药物处理原发灶。充足的休息以及抬高患肢有利于愈合，疼痛较剧烈时也可以使用止痛药。

如果急性淋巴结炎局部形成脓肿，需要切开引流处理。患有淋巴结炎后应及时到医院进行明确诊断，做出相应检查，明确是炎症性淋巴结炎，或者表现为淋巴结炎的血液病，尤其是超声表现为淋巴结炎的血液病。建议患者及时到医院进行明确的检查、诊断，给予精准、正确的治疗，以避免延误病情。

淋巴结炎应该怎么治疗

"淋巴结炎通常由于细菌感染导致，包括淋巴结炎自身的病变，以及淋巴结附近区域组织器官发生的感染性病变，还有一部分淋巴结炎是继发于病毒感染。这时可以进行口服抗生素，或者局部涂抹抗生素药膏进行治疗。当原发疾病得到控制，淋巴结的炎症也会逐渐的消失。如果治疗不及时，可能会导致淋巴结化脓，此时则需要进行手术切开引流。如果淋巴结的炎症经过保守治疗，长时间没有好转，需要到医院进行进一步的检查，以除外恶变的可能。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(32948)

淋巴结炎的治疗

"淋巴结炎最常见的就是继发于局部的软组织感染或者区域感染，也有一部分病人是在外伤之后或者大手术之后，也会表现为反应性的淋巴结炎。在积极治疗原发疾病的同时，在急性期也可以选择局部理疗或者热敷。单纯的软组织感染如果并发脓肿的形成，应该选择切开引流手术，术后抗感染治疗，定期换药，局部的淋巴结炎症或者反应性增生的症状能够逐渐好转。在临床工作当中，也有一部分病人是由于恶性肿瘤导致的淋巴结炎或者继发感染以及化脓，这种情况下应该治疗原发病，包括放、化疗。为了明确诊断，也可以选择局部淋巴结的活检，进一步明确病理组织学的分型，针对性的治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/04收听(59178)

淋巴结炎怎么治疗

"淋巴结炎都是一些消炎的药物，比如说头孢类和青霉素类，另外要注意一下饮食，不能吃一些辛辣刺激的食物，要多喝水。另外要看一下淋巴结炎的发病部位，它的原发病是什么？如果是腹股沟区的淋巴结，要看一下是不是会阴区的一些炎症导致的。比如说一些脖子上的淋巴结，要看一下是不是口腔的炎症，会阴部的炎症，以及牙龈肿痛，或者说是感冒引起的淋巴结炎，可以做淋巴结的穿刺活检，来证明一下是不是单纯的发炎。如果说是其他的重要的疾病引起来的，还需要重视进行专科的治疗，因为一些恶性肿瘤、血液病也会导致淋巴结肿大发生。所以说在进行饮食和药物的治疗的同时一定要重视起来。"

语音时长01:23''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/23收听(16817)

淋巴结炎怎么治疗

"如果是急性淋巴结炎，未形成脓肿，应该积极治疗，控制原发的感染源，如疖、痈、急性蜂窝织炎等。如果已经形成脓肿，应该用抗菌药，配合手术切开引流，一般可以先试行穿刺吸脓，在局麻的作用下切开引流，注意避免邻近神经、血管的损伤。如果是慢性淋巴结炎，往往迁延难愈，手术治疗也无法根除，常常病程比较长。如果是急性淋巴管炎，应该着重治疗原发感染灶，可以用50%的硫酸镁湿敷。如果是肿瘤引起的淋巴结肿大，应该积极找到肿瘤的原发病灶，根据细胞学检查或病理检查确定肿瘤的分期，进行手术治疗以及淋巴结清扫。"

语音时长01:40''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/25收听(35812)

对于淋巴结炎的治疗

"淋巴结炎首先要明确是病毒还是细菌引起的淋巴结炎。如果是病毒引起的淋巴结炎，多数患者有自限性，但少数的病毒引起的急性坏死性淋巴结炎，有些患者需要应用激素来治疗。如果是细菌感染引起的淋巴结炎，如果是咽部或者是口腔的炎症、牙周的炎症导致的颈部的淋巴结炎，一般多数是由溶血性链球菌感染引起，可以应用青霉素G静脉或者肌肉注射。如果青霉素过敏也可以选用喹诺酮类的药物，或者选用三代头孢，比如头孢曲松静脉点滴。如果是皮肤化脓感染导致的淋巴结炎，多数是由金黄色葡萄球菌感染所致，一般需要应用苯唑西林或者头孢唑林，如果效果不好还可以应用静脉的哌拉西林他唑巴坦。如果更为严重的患者也可以应用万古霉素，如果局部形成脓肿，有化脓，还需要切开、引流。"

语音时长01:29''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/12/23收听(64787)

淋巴结炎治疗

"淋巴结炎的治疗临床上，一般根据病情的严重程度，首选的治疗方案是抗炎对症治疗，选取敏感的抗生素。一般淋巴结发炎，多数是在体表比较浅的位置，比如颌下、腋下或者是双侧腹股沟范围内。出现这样的淋巴结炎可以用头孢和先锋类的抗生素，临床上常用的有头孢克肟、头孢吡肟等口服。对于较严重的并发感染或者发热的情况，可以采取静脉点滴的方式进行对症治疗。如果淋巴结炎症控制不良，逐渐发展成淋巴结的脓肿，就需要进行手术干预，可以通过切开引流将形成的淋巴结脓肿进行充分引流后，局部周围进行冲洗，填油纱条逐渐愈合，达到完全治愈的目的。因此淋巴结炎症的治疗一定不要忽视，一定要在早期进行控制和治疗，才能避免到需要手术的程度。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/09收听(16442)

01:32

淋巴结炎严重吗

淋巴结炎相对较严重，可能患者所表现的症状有所不同，但对身体危害性较大。部分患者淋巴结炎迁延不愈...

阎钧│上海市第六人民医院

2021/07/14播放(50331)

颈部淋巴结炎治疗

"颈部淋巴结炎可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎多数是因为上呼吸道感染，或者扁桃体的发炎、龋齿、咽炎、口腔炎，或外耳道的炎症所引起来的，病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌居多。而慢性淋巴结炎多数是因为急性淋巴结炎治疗不够彻底，或者原发的病灶没有获得有效的治疗而导致的。在这样的时候我们要根据原发病灶的不同，来制定相应的治疗的措施。如果原发的病灶是自限性的病毒感染所导致的，我们需要做更多的工作。如果原发的病灶是细菌感染所导致的，应该及时的进行抗菌药物的治疗，而如果原发的病灶再通过药物治疗以后仍然不能好转，有的时候会需要外科手术的治疗。"

语音时长01:22''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(74904)

肠系膜淋巴结炎怎么治疗

"肠系膜淋巴结炎，常见于儿童，如果已确诊，可以行保守治疗，一般经过禁食、静脉输液以及广谱的抗生素应用，腹痛就会明显的好转，并逐渐的恢复。大多数情况下并不需要手术治疗，如果经过保守治疗效果不太好，症状没有明显好转或者与急性阑尾炎没有办法鉴别的时候，应该进行手术的探查，去排除是否为急性的阑尾炎引起的。另外如果是沙门菌引起的淋巴结炎，如果形成脓肿或者出现腹膜炎症状，这个时候应该进行手术的引流。另外有些患儿还可能出现肠套叠的情况，这个情况临床上应该多注意一下。"

语音时长01:21''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/07/23收听(34503)

01:46

颌下淋巴结炎的治疗

颌下淋巴结炎的治疗，主要以抗生素治疗为主。首先要明确颌下淋巴结炎的发生率较高，绝大部分头面部的...

李欣│北京大学第三医院

2021/09/09播放(71088)

淋巴结炎严重吗

"淋巴结炎是非常常见的一种疾病，淋巴结节往往是由于附近的脏器出现炎症，比如常见的呼吸道感染或者发烧、口腔炎、牙龈炎等引起的附近淋巴结出现肿大、发炎。首先要积极的治疗原发症，当原发疾病炎症消退之后，发炎的淋巴结也会慢慢消失，同时需要注意复查。如果是单纯的淋巴结出现炎症，可以进行局部的药膏消炎，或者比较重的情况下，也可以联合口服抗生素，发炎的淋巴结也会慢慢消退，所以不用太过担心。如果经过保守治疗之后，发炎的淋巴结没有消退，而且持续性增大，则需要到医院进一步进行检查，明确诊断，以免延误疾病的治疗。"

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/19收听(35965)

肠系膜淋巴结炎的治疗

"肠系膜淋巴结炎，这样的病人可出现上呼吸道感染的症状和肠道感染的症状。病人可以表现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、乏力和周身酸痛不适。如果病人有上呼吸道感染的症状，查血常规，血象增高，可给予抗生素联合抗病毒药物治疗，可以对症给予止咳、化痰等治疗。如果发热，可对症予退热治疗。如果病人有肠道感染的症状，出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，可给予止泻、解痉止痛、止吐治疗，静脉补液维持水电解质的平衡。止泻药物可以应用蒙脱石散1袋，3次\/天口服，可以应用654-2，1支肌注，解痉止痛治疗，也可以采用腹部局部热敷止痛治疗。"

语音时长01:21''

刘红│大庆市人民医院

2018/07/15收听(44737)

腮腺淋巴结炎怎么治疗

"腮腺区的淋巴结发炎多继发于病毒感染，或者口腔感染，病人也会导致局部肿胀以及疼痛，也会出现发热。严重的还会出现脓肿，在早期诊断之后也应该及时的进行抗炎治疗，可以选择广谱头孢菌素，也可以联合甲硝唑静脉输入。治疗期间注意监测血常规的变化，同时也需要进行口腔漱口，注意局部卫生，必要时也可以联合抗病毒治疗。在治疗期间注意一般治疗，也就是进食，主要是以软质饮食为主，避免生、冷、硬的食物，不良的外界刺激。尤其注意不能饮酒，尤其是输入抗菌素期间，还有不要吃辛辣的食品以及刺激性的食物，因为不良的习惯也容易影响到局部炎症的愈合。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(87231)

治疗淋巴结炎的药

"淋巴结炎是一种非常常见的感染性疾病。淋巴结炎主要是由于细菌感染引起，最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。由于淋巴结所在部位皮肤软组织感染，可引起淋巴结炎，出现淋巴结局部红、肿、热、痛的表现。患者往往会出现发热、寒战等全身症状，病情加重时也有可能会出现淋巴结脓肿。患有急性淋巴结炎的患者，主要是针对原发病灶进行处理，需要应用抗生素进行抗感染治疗，可以应用青霉素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗。如果形成脓肿的患者，还需要进行手术治疗，切开引流。另外淋巴结炎的患者还要注意休息、清淡饮食、均衡营养、增强抵抗力，促进疾病早日恢复。"

语音时长01:25''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/02收听(79287)

颌下淋巴结炎如何治疗

"颌下淋巴结炎是一种炎症，所以它的治疗先是全身抗炎治疗，也就是全身应用抗生素，关键看什么原因引起的颌下淋巴结炎，根据病因来确定使用抗生素的品种。如果是颌面部的炎症引起的颌下淋巴结炎，一般以厌氧菌为主的混合感染，建议使用头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果是儿童的颌下淋巴结炎，往往是单纯性的腺源性感染或者肺炎等其他的全身炎症引起，单纯腺源性的可以直接应用头孢类的抗生素。如果是肺炎等引起需要咨询儿科医生，看使用什么样的抗生素，然后还要查找病因，同时治疗病因。如果是牙源性的可以治疗牙齿的炎症，如果是咽喉或者耳部的炎症，可能需要应用青霉素来治疗咽喉、耳部的炎症。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/23收听(92222)

腹股沟淋巴结炎治疗

腹股沟是淋巴组织比较多的部位，主要回流下腹部、会阴以及下肢淋巴液。当上述部位发生感染时腹股沟淋巴结可以造成继发性感染，在治疗上主要以抗炎对症为主，可以应用广谱抗生素，例如青霉素或者头孢菌素、克林霉素等。还要应用抗厌氧菌的药物，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑。还可以配合中药治疗，应用清热解毒、活血化瘀的中药。也可以配合理疗包括红外线照射以及适当的热敷，也可以应用针灸和推拿的手法改善下肢淋巴液的循环。如果在治疗一段时间之后症状没有缓解，建议到正规医院做手术切除1-2个淋巴组织做活检，以确定具体的感染因素并对症治疗。

语音时长01:20''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/04/25收听(40772)

02:10

淋巴结炎严重吗

淋巴结发炎并不是严重的疾病，比如颈部淋巴结发炎，一般都是咽炎、牙周炎、腮腺炎、上颌窦炎，鼻炎或...

徐智│北京大学第三医院

2020/04/15播放(76144)

淋巴结炎严重吗

"因为导致淋巴结炎的因素多种多样，所以淋巴结炎的病情严重程度也是多种多样的。有的淋巴结炎是自限性的，也就是不经过治疗就可以好转。比如巨细胞病毒感染引起的淋巴结炎，EB病毒感染引起的淋巴结炎，风疹病毒感染引起的淋巴结炎都是自限性的。也有的淋巴结炎经过及时、有效的治疗后可以获得康复、痊愈，比如细菌感染引起的淋巴结炎，可以通过及时的抗细菌治疗而获得好转。结核菌感染引起的淋巴结炎，经过规律的、比较长疗程的抗结核治疗也可以好转。但是有的淋巴结炎病情很重、感染很重，其他脏器也可能合并有病变，这时比较严重。"

语音时长01:21''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(86169)

淋巴结炎严重吗

"淋巴结发炎是临床常见的一种疾病，积极治疗一般对人体不会造成严重的后果。淋巴结发炎常见于颈部淋巴结发炎和腹沟区淋巴结发炎。颈部淋巴结发炎，常见于头部、面部、颈部的炎症性疾病，如头部的结肿、面部的结肿、口腔溃疡、扁桃体发炎、颈部的甲状腺炎等，都可以导致。腹沟区淋巴结肿大，常见于下肢，如血糖性静脉炎、脚气、足穴位区的溃疡等情况。一旦发现淋巴结发炎，要积极寻找致病原因，针对病因进行治疗。原发病治愈以后，淋巴结发炎一般随之好转。"

语音时长01:15''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/15收听(34017)

结核性淋巴结炎怎么治疗

结核性淋巴结炎应该系统的抗结核治疗，常用的药物有利福平、雷米封，也可以配合应用吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇。因为抗结核药物都有一定的肝脏毒性以及神经损害的副作用，所以在治疗期间应该配合应用保肝的药品，可以口服肝泰乐或者复方甘草酸苷片，监测肝功能指标的变化，另外可以加用B族维生素。同时适当的进行体育功能锻炼，增强体质，提高病人对疾病的抵抗力。如果合并化脓性的淋巴结炎，应该及时选择手术进行切开引流，并且应该间断的换药，结核感染容易导致切口长时间不愈合，也要增加饮食营养。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/10收听(10785)

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