脂溢性皮炎和银屑病可以从以下几个方面进行鉴别：

1、部位：头皮脂溢性皮炎主要发生在头皮上，可以表现为红斑、鳞屑、瘙痒甚至脱发。头皮银屑病的红斑和鳞屑较厚，鳞屑较白，且银屑病的红斑会超过发际，而脂溢性皮炎的红斑不会超过发际；

2、症状：头皮脂溢性皮炎主要在头皮部位，身体其它部位基本正常，头皮银屑病除了头皮的红斑、银屑之外，身体的其它部位也可以看到红斑、斑块和鳞屑，比如在肘部、颈部或者骶尾部也可以看到银屑病的损害，此时皮肤症状和头部症状可以整合起来，考虑为一个疾病；

3、季节变化：银屑病有季节变化，夏天比较轻，冬天比较重，而头皮脂溢性皮炎季节变化不明显，可能出现常年有红斑，银屑和瘙痒。

因此，头皮银屑病和头皮脂溢性皮炎的鉴别，可以从部位、症状和季节变化这几方面进行初步判断和鉴别。必要时应到医院做病理检查，找有经验的医生做出明确诊断。