华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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鹅口疮反复发作，可能与口腔接触的器具，或者是产妇乳头的清洁卫生有密切联系。在临床上，鹅口疮最常见于婴儿，婴儿多半是吃奶，有可能是母乳喂养，有可能是牛奶以及奶粉的喂养。
对于母乳喂养，如果产妇不注意乳头及乳房的卫生，极有可能造成真菌及细菌的感染，从而导致其口腔感染。婴儿进行吮吸以后，会将病菌带入婴儿口内，发生鹅口疮。如果不进行消毒和处理，可能治好以后会反复发作。
如果是牛奶喂养，如果奶瓶及奶嘴没有进行及时消毒，鹅口疮也会反复发作。因此要注意卫生，可以避免反复发作鹅口疮。
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鹅口疮反复发作，建议到正规医院口腔科进行检查，配合真菌刮片进行确诊。如果在刮片上可以看到大量的真菌菌丝和孢子，就可以确诊。确诊以后一般建议用小苏打水漱漱口。如果如果鹅口疮是反复发作的，要看是什么原因引起的。如果有手藓或是足藓，需要一并进行治疗，可以防止反复复发。如果是身体有其他疾病，需要长期服用抗生素引起的，医学上叫二重感染。这样的真菌感染需要停止抗生素的使用，配合全身使用制霉菌素或者是大扶康等控制真菌，才能控制口腔的念珠菌的感染反复发作。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(77610)
预防鹅口疮反复发作应注意口腔的卫生，如母乳喂养时的乳头要适当清洗消毒，玩具、餐具等接触物也要做... 林国彬│深圳市宝安区中医院 2018/04/23播放(80059)
预防鹅口疮反复发作应注意口腔的卫生，如母乳喂养时的乳头要适当清洗消毒，玩具、餐具等接触物也要做...
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/04/23播放(80059)
鹅口疮实际上是霉菌的感染。正常人皮肤黏膜是完整的，而且皮肤黏膜有一定的抵抗力，霉菌一般不会感染抵抗力正常的人，所以鹅口疮多见于婴幼儿或者长期疾病状态的老人，还有化疗的重症病人，因为他们的口腔黏膜抵抗力差，真菌就会感染引起鹅口疮。鹅口疮要及早的控制，防止感染范围扩大，向下侵蚀到食道、呼吸道的气管、肺就不好控制了，所以鹅口疮应该尽早规范治疗。如果反复发作的鹅口疮一定要寻找原因，首先是感染的途径没有控制好，总是接触霉菌，比如妈妈的乳罩、乳头，还有宝宝吃奶的奶嘴消毒不好，卫生不好。另外，反复发作的鹅口疮一定要注意，宝宝有没有先天免疫缺陷的问题，需要到正规医院进一步检查才能排除。
石秀丽│威海市中医院
2019/04/19收听(53649)
"鹅口疮属于一种念珠菌感染，感染口腔黏膜以后，导致的口腔黏膜呈白色的伪膜样病变。鹅口疮反复发作的原因，要明确它到底是反复感染，还是感染一次之后没有治好而反复迁延，要到医院去做真菌检测，阳性以后再来具体的区分它到底是什么因素导致。一般建议规范治疗，比如外用抗真菌药物，疗程要足够，治愈后巩固一周。如果反复发作，要完善检查，看看宝宝有没有免疫缺陷的问题。最好可以选择使用单纯的提高孩子免疫力的药物，提高孩子的免疫力以后，可以降低鹅口疮反复发作。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(57499)
"宝宝鹅口疮反复不好，要赶紧带孩子到医院就诊。鹅口疮是急性念珠菌的感染性疾病，发生在小婴儿、新生儿，是严重的疾病，不能及时治疗，向口腔后部发展到咽部、食管、气管，引起食管的念珠菌病，以及肺部的念珠菌感染，还有少数孩子得念珠菌的败血症，反复不好一定到医院就诊。孩子反复感染，注意孩子是不是有免疫缺陷，有免疫相关问题，请儿科医生看一下。在临床宝宝鹅口疮不好是治疗时间短，家长给病损区涂抹制霉菌素甘油涂2-3天，看不见白膜就停药是鹅口疮反复发生的原因。孩子免疫是正常的，但是用药时间不够，念珠菌容易反复，虽然看不见白色假膜了，但是嘴里的念珠菌感染是存在的，菌丝孢子是有的，坚持治疗用药一段时间，看不见白色膜，还要用药2-3周。最好是检查嘴里的念珠菌菌丝没有了，培养阴性了，再停药是最好的，在临床上做不到，时间上长。鹅口疮好了坚持给孩子清洗口腔，用苏打水，用2%-2.5%的苏打水给孩子洗口腔，用无菌手套蘸着液给孩子清洗口腔，如果孩子会漱口，让孩子学会用小苏打水漱口。宝宝鹅口疮反复不好，首先到医院就诊，医生看看有没有免疫相关问题，有没有治疗不得当等等，如果用药，孩子最常用的制霉菌素甘油，用到足够时间，别看不见膜就停药，停药太早了，病容易反复的，坚持长期用碱性漱口水给孩子清洗口腔或者是漱口，保持碱性环境，对于念珠菌复发有抑制作用。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/10/22收听(31355)
"宝宝发生鹅口疮，主要的原因是发生了念珠菌的感染，是一种真菌性疾病，这种疾病的特点就是容易反复发作，办法如下：第一、发生以后最好用2%-4%的碳酸氢钠溶液来进行漱口，或者是擦洗口腔。孩子可能不会漱口，就需要用棉签蘸2%-4%的碳酸氢钠溶液，来进行口腔内相应病损的擦拭。第二、对于宝宝经常使用的奶瓶、母亲的乳头和玩具，都需要进行2%-4%的碳酸氢钠溶液的洗涤或者是浸泡。因为鹅口疮的感染因素是念珠菌，念珠菌在碱性环境下会减缓生长或者是灭活，所以需要注意。另外，小孩反复出现鹅口疮也需要进行排查，检查患儿是否有内分泌紊乱、免疫功能异常及营养素缺乏等疾病，需要进行儿科的及时就诊来排除其他疾病。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/25收听(46605)
鹅口疮反复发作，通常需要药物进行控制。如果发作非常频繁，建议根据指南应用抗真菌的药物，首选大扶... 张清友│北京大学第一医院 2023/06/07播放(67322)
鹅口疮反复发作，通常需要药物进行控制。如果发作非常频繁，建议根据指南应用抗真菌的药物，首选大扶...
张清友│北京大学第一医院
2023/06/07播放(67322)
"鹅口疮即口腔内由于白色念珠菌等真菌感染所引起，反复鹅口疮的患者多是身体比较虚弱的老人或者儿童，这类人群多存在免疫功能低下的状况，因此口内很容易被真菌感染。如果老人长期配戴活动假牙，而假牙又没有进行及时的消毒和清洁则经常会有鹅口疮反复出现的症状，这时可以用弱碱性溶液漱口，比如用碳酸氢钠溶液漱口来抑制真菌的生长，同时要对活动义齿进行及时的清洗和消毒。儿童口内反复出现鹅口疮感染多数是由于喂养的餐具没有及时清洗、消毒所引起，这时要对儿童的喂养餐具，比如奶瓶、水杯等进行清洁和消毒来防止鹅口疮的反复发作。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/09收听(32291)
"鹅口疮又名雪口病，常见于婴幼儿，是由于念珠菌感染而引起。很多患者会诉说鹅口疮一直反复，说明鹅口疮经过明显的好转，但是又加重，绝大多数是因为针对孩子的物品消毒的仍然不够严格，应该把能够想到的所有和孩子进行接触的物品进行对应的消毒，包括父母的手、儿童的哺乳工具、消毒工具，以及所有想到的和孩子嘴可以接触到的东西，尽量消毒干净。在鹅口疮完全消失后继续消毒一段时间，严密观察，大部分情况下鹅口疮可以治愈。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/20收听(38847)
"反复得鹅口疮，可能有以下原因：一、鹅口疮是由白色念珠菌感染而引起的，是一种真菌，真菌的生存能力非常强，遇到温暖、潮湿的环境，就会大量繁殖，产生大量的菌丝。如果环境不适宜或者受到了药物的抑制，白色念珠菌就会形成孢子隐藏起来，如果在环境又适合生存的时候，就又开始大量繁殖，所以很容易反复复发。二、有的病人长期应用抗生素，造成了真菌的二重感染。因为长期应用抗生素，抑制了口腔当中的细菌，就会使口腔当中残留的白色念珠菌大量繁殖，而造成鹅口疮。所以如果反复得鹅口疮，除了抗真菌治疗以外，还要避免长期应用抗生素。"
2020/10/02收听(25922)
"一般引起婴幼儿的鹅口疮反复发生的原因，主要包括以下几个方面。首先，由于奶瓶消毒不严格引起，因为部分儿童的鹅口疮，是由于奶瓶没有消毒完善，从而引起白色念珠菌滋生引起。如果家长一直没有注意这个情况，奶瓶消毒不彻底就会出现反复的鹅口疮。其次，由于儿童肠道菌群紊乱引起的症状，患有肠道菌群紊乱以后，也会引起反复的真菌性感染，从而造成鹅口疮。此外，由于儿童应用免疫抑制剂引起，如果应用糖质激素等免疫抑制剂过长，可引起免疫力的下降，也会造成反复的真菌感染，继而引起反复的鹅口疮。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/07收听(73877)
"孩子鹅口疮主要见于婴幼儿与孩子抵抗力低有关系，所以孩子反复鹅口疮要注意以下几点：1、增强抵抗力，孩子要多吃水果、蔬菜，保证足够的维生素与微量元素的摄入量，必要的时候补充多种维生素。2、要注意口腔清洁，每天可以用淡盐水漱口，或者家长用淡盐水给予擦拭，能够清洁口腔。3、要注意手卫生，要勤洗手，在护理孩子前后都要洗手，能够防止交叉感染。4、孩子衣服、用具要注意消毒、勤洗、勤晾晒，防止交叉感染。5、孩子鹅口疮是白色念珠菌感染引起的，是一种霉菌感染，是一种真菌感染，所以很顽固容易反复，治疗的时候要彻底，直到完全消失，治疗3-4天巩固治疗，治疗可以使用2%碳酸氢钠或者制霉菌素软膏等抗感染治疗。宝宝鹅口疮真菌感染，有可能会出现比较重的情况要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(90281)
" 鹅口疮是由于白色念珠菌感染引起的真菌性疾病，反复发作的主要原因是：孩子腹泻长期应用抗生素，奶瓶、餐具、玩具等消毒不严或手洗的不干净等原因，造成孩子体内菌群失调，白色念珠菌过度繁殖。 如果反复患鹅口疮说明以上原因没有控制好。可以口服益生菌制剂，如布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌、四联活菌、妈咪爱等，酌情口服2-4周，要注意奶瓶、餐具、玩具的消毒，勤洗手，按时接种疫苗，尽量避免接触感染的孩子，以防被传染以后反复应用抗生素，以上原因去除以后就不会再反复得鹅口疮。"
常香云│大庆龙南医院
2019/12/18收听(34468)
"宝宝鹅口疮是因为白色念珠菌感染所引起的口腔的炎症，白色念珠菌感染是真菌的一种，反反复复很难痊愈，尤其是在炎热潮湿的夏季。所以要做到以下几点：1、一定要勤洗手。宝宝要勤洗手，宝宝的玩具、用品以及衣服等，都要每天清洗、消毒、晾晒，大人在护理宝宝前后也要勤洗手。2、口腔护。宝宝口腔容易感染真菌、细菌或病毒等，宝宝抵抗力低，各种致病菌都可能会反复感染。这种情况要给宝宝漱口，如果宝宝不会漱口，可以用指套给宝宝擦拭整个口腔，包括舌面、牙龈、颊黏膜等，能够有助于鹅口疮的恢复。3、宝宝要少量多次的喝水，喝水能够清洁口腔，防止白色念珠菌的残留造成反复的感染，鹅口疮可以用碳酸氢钠或者制霉菌素软膏涂服。另外，宝宝鹅口疮真菌感染随着吞咽，真菌可以到整个肠道，这个时候可能随大便会排出真菌，所以一定要注意手卫生，才能防止宝宝反复的鹅口疮感染。宝宝鹅口疮可能和抵抗力低有关系，必要的时候可以口服增强抵抗力的药物。"
2020/09/30收听(90591)
"宝宝鹅口疮导致反复的主要原因是用药方法不对，由于鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的，在用药以后白色念珠菌的菌丝会消失，但是会遗留下白色念珠菌的孢子存在于黏膜上面，用肉眼看不到。很多人以为鹅口疮已经痊愈就停止用药，从而导致鹅口疮再次反复。另外有的宝宝在用药物治疗时没有停止抗生素的使用，也是鹅口疮反复的原因之一。鹅口疮的治疗主要是用制霉素涂在口腔黏膜上，总疗程不少于2周。通常要在看不见口腔里的白色伪膜以后继续用药1周才可以考虑停止治疗，即使停止用制霉素以后也要用碳酸氢钠水稀释以后清洁口腔，保持口腔内的弱碱性环境以抑制霉菌的生长。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/16收听(69028)
"宝宝反复的鹅口疮是真菌感染，一般是白色念珠菌感染，主要是真菌比较顽固，没有得到彻底的治疗，很难根治。在进行治疗以后口腔白色的病损可能消失，一旦又满足了它的生存条件，它又会再次的复发，所以最好是预防白色念珠菌的感染。平时可以加强消毒，经常用一些生理盐水反复擦拭婴儿的口腔黏膜。对于哺乳用品应该经常进行煮沸消毒，母亲在哺乳之前要用温盐水擦拭乳头，或者用消毒药品擦拭完乳头以后再用温盐水擦拭，然后再进行哺乳。如果出现了鹅口疮，应该彻底治疗，预防复发。"
2020/08/24收听(75966)
间质性肺炎反复发作的原因包括：1、间质性肺炎由于肺间质发生炎性改变，多数患者可出现肺... 黄小艳│南方医科大学顺德医院 2018/03/28播放(98415)
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单纯疱疹病毒一旦感染人体，可以终身潜伏，经过药物治疗后，在绝大多数个体上病毒仍不能彻底消除，而... 黄茜│武汉市第一医院 2018/11/14播放(87262)
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牙周炎反复的发作，主要是由于牙菌斑没有得到控制所引起的。牙周炎的始动因子就是牙菌斑，局部刺激因素有牙石，体内的激素水平变化等都会使牙周炎加重。牙周炎的患者在日常要特别注重口腔卫生的维护，要比正常人还更加仔细认真地刷牙、漱口，并且要采用牙线、牙间隙刷和冲牙器等辅助用具，来将牙齿的邻接面也彻底地清除干净。牙周炎的患者要做系统的牙周治疗，包括牙周刮治术、超声洁治术、根面平整术、牙周冲洗上药等。经过系统治疗之后，牙周的炎症就会被暂时的控制住，但是还要配合患者日常的口腔卫生维护，要定期的复诊，每半年到一年就需要进行一次常规的牙周治疗。
2020/04/17收听(54203)
北医三院 王雪梅
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