白大褂高血压要治疗吗

杜常青
主任医师

浙江医院

心血管内科

白大褂高血压要治疗吗

2020-05-14 20:08播放 :

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视频内容

白大褂高血压或白大衣高血压，是指各年龄层的人见到医生、护士，可能血压升高大于140/90mmHg以上，称为白大衣现象。这类血压升高需要规范评估，进行高血压正确诊断，如果血压仅在医院里，回家不高或24小时动态血压不高，不需特别治疗。

要把真正高血压和白大衣高血压鉴别，最重要方法是家庭自测血压，没有其他干扰因素时血压正常，或24小时动态血压回家也在正常范围，就不需治疗。

如果合并其他心脏病，白大衣高血压存在，需一定治疗，偶尔稍高也不需特别治疗。白大衣高血压要明确概念，如果确实是环境相关，避免环境即可，综合评估比较重要。

356

如何治疗白大褂高血压

白大褂高血压又称为假性高血压，是指血压正常的人到诊室或医院测量血压时，由于紧张心理的刺激等，导致血压的波动。目前白大褂高血压对患者远期生活质量没有明确研究定论，也许这一类人群，以后发生固定高血压的比例会升高，只需加强血压监测就可以。白大褂高血压其实是和紧张、情绪刺激等因素有关，到诊室时这类人群可以进行适当的心理调整，或者是充分休息后，再测量血压，这时的血压水平可能是真实的血压。还有一种办法就是在家里进行血压的自我监测，或者是进行24小时的动态血压监测，这样测出来的血压水平更加真实和可靠。针对高血压患者，在诊室测血压时可能也会出现血压升高，因此白大褂高血压，首先应该鉴别是到底是心理的问题，如紧张引起来的血压升高，还是真正的高血压。

语音时长02:00''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/26收听(26568)

如何战胜白大褂高血压

"战胜白大褂高血压最重要的一点就是患者进行自我心理疏导，因为白大褂高血压是指患者进入诊室之后，由于患者心理紧张导致血压暂时性升高，这是精神紧张引起的血压升高，不属于高血压病范畴，所以不需要降压药物治疗。存在白大褂高血压要在心理上调节，避免紧张，尽量少进入医院，因为每次进入医院，患者都会产生白大褂高血压，久而久之就会导致患者的血压经常升高，存在白大褂高血压的人一定要在家里经常测量血压。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/01/02收听(63222)

01:44

白大褂性高血压需要治疗吗

白大褂性高血压即白大衣高血压，对于存在白大衣高血压的患者，起初不需要进行治疗，因为患者可能就是...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/16播放(78979)

01:43

如何战胜白大褂高血压

白大褂高血压又称为诊所血压，部分人在家中测量血压正常，但到医院时测量血压便居高不下，而且反复测...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/07/27播放(55452)

白大褂高血压怎么解决

"所谓白大衣高血压，就是指患者在家里的时候测量血压一般都是正常的，一到医院，一看到大夫、护士，一看到血压计，血压反而就明显的升高，这种情况叫做白大衣性高血压。出现这种情况，一般建议就是不以在诊所里测量的血压作为判断的标准，而在家里头进行测量，自测血压，或者是进行24小时动态血压监测来进行血压的记录，来判断到底是有没有血压的升高。在家里自测血压，建议自己买的是上臂式的血压计，每天早、中、晚进行测量。头两天的数据记录，但是抛弃掉，只记录后面5-7天的，然后我们算一个平均值，看他这个水平是不是在130\/80mmHg以下。如果是在130\/80mmHg以下，我们就可以说这个血压还是基本上正常的。另外还有一种方案就是测量24小时的动态血压，这是一个机器，便携的机器，带在身体上。白天是每隔15分钟、30分钟测量一次，晚上是每隔30分钟测量一次，记录这一天几十次的血压的情况。机器会将这个数值进行一个汇总，如果血压的平均值是在130\/80mmHg以下，白天是在130\/85mmHg以下，我们说这种情况也是可以接受的，也不是因为血压升高造成的。所以如果频繁的在家里测血压是正常的，但是到医院测量血压发现升高，怀疑是白大衣高血压，可以采取刚才说的两种方法来进行最后的确诊。"

语音时长01:43''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(34819)

01:49

白大褂高血压怎么办

白大褂高血压指病人在家自测血压正常，低于135/85mmHg，但是在医院见到医生，就出现血压明...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/24播放(59065)

02:05

白大褂高血压怎么解决

白大褂高血压也是一种高血压，也需要进行治疗。一方面要做心理方面的疏导，因为病人的敏感性很高，看...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/05/19播放(58808)

如何克服白大褂高血压

"克服白大褂高血压要缓解病人的情绪，不能紧张，让情绪保持相对稳定状态，可以做几组深呼吸进行调理改善。必要时可以进行24心电图动态血压检查，参考心电图以及其他情况进行分析，可避免白大褂性高血压。要树立自信心也可以转移注意力，避免精神紧张导致血压增高。白大褂高血压也被称为诊所高血压，是因为患者去诊所检查的时候，看到穿白色大衣的医生就会感到心理紧张，导致神经感染兴奋引起血压增高。这是一种心理警惕造成的，其实也不要过于担心，只要调整好心态，想点积极的事情，养成良好生活习惯，锻炼身体，保持乐观平和的心态面对疾病。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/09收听(42613)

白大褂高血压用吃药吗

"白大衣高血压是否需要吃药要区分不同的情况，如果是单纯的白大衣高血压，医院诊室测量的血压是高的，而在家里头测量的血压是正常的，这种情况是单纯的白大衣高血压。对于这种情况是不是需要吃药？应该来讲目前没有定论，有很多的研究也正在针对这个方面去进行探讨，至少现阶段来讲双方的结论都有。有的研究说白大衣高血压应该要吃药，有的发现白大衣高血压实际上对以后心脑血管事件的发生并没有什么太大的影响，也不会造成什么不好的作用，可以不用吃，所以关于这个方面的确没有一个结论。实际上需要强调的是，是不是真正的白大衣高血压还需要密切地要关注家里自己测量血压的时候是不是准确。有的时候测量工具不准、测量方法不准确，可能会造成我们把真正的高血压漏掉。在家庭自测血压的时候，一般是超过135\/85mmHg，这是白天作为一个高血压的诊断标准，不再是140\/90mmHg的标准，所以也要判断一下到底家里测的血压是不是正常的，这样能避免误诊高血压。"

语音时长02:10''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(56043)

01:51

白大褂高血压需要吃降压药吗

白大褂高血压即白大衣高血压，部分高血压患者是假性高血压，如患者在进入诊室或见到医生后紧张、情绪...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/08/27播放(86578)

高血压能够治疗吗

"高血压是一种常见的慢性病，可防可治。如果确诊为高血压病，需要进行长期、终身的服药治疗。除了口服降压药物，把血压控制达标之外，也要注意生活方式的调整，除了要低盐、低脂饮食之外，还要合理的运动、锻炼、控制体重，都能有效预防血压的升高。此外，还要有规律的作息时间、避免熬夜、避免饮用一些兴奋性的饮料等，都对血压的控制有好处，所以高血压的防治为多方面。如果已经确诊了高血压，能够治疗，需要进行长期的控制，即不会完全治愈，但可控，能预防将来出现的并发症。"

语音时长01:15''

李琳│中日友好医院

2021/07/05收听(30356)

高血压可以治疗吗

高血压是可以治疗的，高血压经过积极降压治疗，保持血压平稳，预期寿命影响不大。高血压治疗包括非药物治疗和药物的治疗，非药物治疗主要是合理的膳食、适量的运动、戒烟酒和平衡心态，日常饮食中要限制脂肪和食盐的摄入，控制能量的摄入，多吃含钾高的食物和粗纤维，多吃新鲜的蔬菜、水果。同时进行中等强度的有氧运动，控制体重。高血压患者除了上述非药物治疗，还要根据患者的血压情况和基础疾病选择合理的降压药物。

语音时长01:23''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/17收听(78266)

01:47

高血压怎么治疗

高血压患者保持良好的生活方式非常重要，患者应减少饱和脂肪酸的摄入量、保证良好的睡眠及低钠、低脂...

曾维利│郴州市第一人民医院

2018/09/30播放(82458)

高血压怎么治疗好

"一旦确诊了高血压病，通常需要终身服药治疗。药物的选择主要有以下几类：一、钙离子拮抗剂，也就是通常后面带“地平”两个字的药物。二、利尿剂。三、β受体阻滞剂。四、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是通常后面带“普利”两个字的药物。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是后面带“沙坦”两字的药物。六、α受体拮抗剂以及复方制剂。怎么治疗好，具体要根据血压的情况，以及是否合并有其他疾病，比如冠心病、糖尿病、心衰等其他的疾病，具体情况由医生来为患者进行选择。一旦确诊了高血压，就要遵循医嘱按时服药，定期测量血压，同时要注意好休息、调整饮食，要低盐低脂饮食，避免情绪的紧张。"

语音时长01:13''

吕健│哈尔滨市第一医院

2021/04/12收听(50981)

01:34

高血压如何治疗

高血压的治疗目的为控制血压到达标范围。目前对于血压达标范围的争议较大，国内专家普遍认为，应将血...

黄裕立│南方医科大学顺德医院

2018/03/15播放(98341)

怎么治疗高血压?

"怎么治疗高血压，这是大家最关注的，高血压分为药物治疗和非药物治疗，涉及到药物治疗的时候，建议去心内科门诊或者高血压科的门诊，由医生根据血压的情况、家族史、过敏史、既往其它疾病的病史、化验检查、肝功能、肾功能等等这些情况，来确定到底用不用药，用什么样的药，用一种药、两种药，还是三种药，是在白天给药还是晚上给药，1天是用1次还是用2次、3次。所以需要药物治疗的时候，不建议自主到药店去买药，或者问别人在吃什么药，有高血压要吃什么药，这样的话很不好。另外很重要的一方面，就是非药物治疗，大家自己就能够做主：第一、不要吃太咸，要吃淡一点，每人每天饮食里边钠的摄入，最好不超过6g，现在最新的要求是不超过5g，也就是尽量少放盐、少吃酱油、味精等等高钠的食物，要远离咸菜、酱豆腐之类的，这是第一点饮食要清淡。饮食里边，要多吃一点蔬菜、水果，还有富含钙质的，像牛奶、酸奶这些。第二、是适当的多运动，但是不要太剧烈的运动，要微微的出汗、心跳微微的加快就可以了，经过适度的运动血管收缩、舒张，对于高血压也是有明显的好处的。第三、是要保证睡眠，早睡早起，保证足够的睡眠，不要熬夜，这时候对于血压的稳定也是非常重要的。所以这几点我们是能够控制的，能够自己做到的。"

语音时长02:26''

张海澄│北京大学人民医院

2020/04/17收听(56865)

高血压需要治疗不?

高血压指以体循环动脉血压增高为主要特征，是伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压往往需要针对继发因素进行控制，这类患者需要住院进行治疗。当继发因素控制时，作为原发症状的高血压可以得到纠正或者根治。对于原发性高血压，需要进行高血压的危险分层以及高血压的分级。一级、二级的高血压且危险程度处于低、中危的患者，可以在家中自己服用降压药物。对于三级高血压以及危险程度处于很高危的患者，建议在医院进行系统的诊疗。

语音时长01:15''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/02收听(81792)

02:08

高血压如何治疗

高血压的致病因素包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、年龄因素，还有吸烟、饮酒等不良的生活方式。高...

张玲│安徽中医药大学第二附属医院

2018/02/07播放(85141)

高血压怎么治疗好

"高血压的治疗要遵循个体化的治疗原则。除了药物治疗之外，健康的生活方式对降压治疗很主要，要低盐饮食，要求24小时盐摄入量小于6克，也就是一个啤酒瓶盖的量。低盐饮食，对亚洲人群的高血压治疗尤为重要，是高血压治疗的基石。另外，健康的生活方式对于降血压也很主要。最好戒烟酒、不紧张、不焦虑、不熬夜、不喝浓茶、浓咖啡、保证好睡眠，不给自己过大的压力，尽量使血压维持在理想状态，同时避免血压剧烈波动。平时一定要做好血压监测，一天最好测3-4次血压，一定要测早晚两个高峰期的血压，同时也最好测一下中午的血压，看看峰谷值血压是多少，这样能够及时调整降压药物的剂量。还有高血压患者一定要根据高血压是否合并其他的并发症以及高血压本身有无合并症，来选择降压药物。。降压药物主要有五种，利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物、钙离子拮抗剂和α受体阻滞剂。每种药物有不同的适应症和禁忌症，根据患者的具体情况，酌情选用。"

语音时长01:36''

王玲│长春市中心医院

2019/04/12收听(53465)

高血压怎么治疗最好

"对于高血压的治疗，不同阶段、不同年龄、不同状态血压的目标值不同，最好给予综合性治疗，具体如下：首先，生活方式的干预，要了解某些因素会导致高血压，比如高盐饮食，钠水平过高会导致高血压。高血压病人应该限制盐的摄入，每天控制在3-6克，甚至控制在3克以内，低盐饮食对控制血压有好处。吸烟和高血压、心脑血管病有密切的关系，导致动脉硬化，久坐、肥胖会导致血压升高。树立患者低脂饮食，建议患者规律的运动，可以增加血管弹性，降低血压。减少久坐的时间，注意患者养成好的作息规律，减少紧张、焦虑的情绪，有助于血压的恢复。其次，在基础之上，观察3-6个月，已经控制饮食、减轻体重、规律的生活方式以后，血压没有达到控制标准，最好到医院进行相关检测，看是原发性高血压还是继发性高血压。多数高血压是在遗传背景下，因为生活方式问题导致血压升高。对于90%的原发性高血压的病人，如果生活方式的控制不足以降低血压到理想范围内，需要开始降压药治疗。在医生的处方下，规律的服用将压药物，不要突然加药或者停药，把血压维持在稳定的合适范围。然后，一部分病人是继发性高血压，继发于某种疾病，比如肾上腺的腺瘤、肾动脉狭窄，或者慢性肾脏病、大动脉炎等。原发性疾病得到或者消除以后，血压降低到正常水平。对于有特征性的病人，需要进行相关的检查，确定是原发性还是继发性高血压，从而进行有针对性的治疗。"

语音时长03:21''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(85845)

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