烟台毓璜顶医院
乳腺外科
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导管内的乳头状瘤是一种良性肿瘤，主要发生在比较大的导管，靠近乳头的地方，比较大的导管出现的良性肿瘤多半会引起乳头溢液。有些病人无意当中看到内衣上有血点或者水点，轻轻的挤一下乳头会出有出水、有带颜色的液体流出来，经过乳管镜诊断以后判定是乳腺导管肿瘤。乳头状瘤病是乳房多发的乳头状瘤，病理的定义上把乳头状瘤病定义为癌前期病变，极有可能出现癌变。单发的乳房导管内乳头状瘤一般不会恶变，除非本身就是乳头状癌，要把导管内乳头状癌区分开，把恶变和始发恶性区分开。
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"乳头状瘤属于良性肿瘤，恶变率在6%-8%左右，小乳管的乳头状瘤恶性变可能性更大。乳腺乳头状瘤多见于40-50岁的经产妇，大部分发生在大乳管，尤其是靠近壶腹部位，由于局部血管壁薄容易出血，患者往往无自觉症状，多由于乳头的血性溢液而引起患者的注意。如果肿瘤小于1cm时，常规触诊可能不容易触到，如果肿瘤变大可以触到，多为圆形、质软、活动度好，挤压肿块乳头溢出血性液体，既可明确诊断。对于单发的乳头状瘤，应该手术切除病灶，同时切除整个乳管系统避免复发。术前需要定位，以免术中发现困难，也可以应用亚甲蓝定位。对于多发的高年龄患者，可以单纯乳房切除术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/10/27收听(78775)
"导管内乳头状瘤是乳腺的良性肿瘤，占乳腺良性肿瘤的20%左右，导管内乳头状瘤多见于40-50岁的女性。乳头状瘤大部分发生在大乳管近乳头的壶腹部，少数发生在中小乳管内。导管内乳头状瘤一般瘤体很小，在临床上很少能发现，如发现一般都是在近乳头的壶腹部内。查体可触及质韧、活动度佳、无明显压痛，因为乳头状瘤有蒂、有绒毛，而且还有血管供应，所以挤压肿瘤可见乳头内有血性分泌物溢出。导管内乳头状瘤虽是良性病变，但是有6%左右的恶变性的可能性，所以早期尽早手术切除。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/04/19收听(96135)
"导管内乳头状瘤的主要表现，具体表现为以下几个方面：第一、导管内乳头状瘤分为中央型和周围型，其中中央型常表现为肿物和乳头溢液溢血等表现；而周围型通常不见肿物，但通过乳腺钼靶摄影可发现乳腺异常改变。第二、在显微镜下，导管内乳头状瘤典型的形态是纤维血管轴心，被覆双层上皮，分为中央型和周围型两大类。中央型常为单个乳头状结构，累及与乳头连接的输乳管；周围型为多发性乳头状肿瘤，常累及终末导管小叶单位，可继发性出血性梗死、鳞状上皮化生、大汗腺化生和广泛的胶原性硬化。第三、导管内乳头状瘤常伴有其他上皮性增生的病变，例如普通型增生、非典型增生、导管内癌等。在临床中主要以手术切除治疗为主，术后预后较好，患者要密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(66249)
"乳腺乳头状瘤的典型表现就是乳头溢液，乳头出现血性、浆液血性或者浆液性溢液。溢液可以分为持续性或者间断性，有些患者在挤压乳腺时会流出溢液;；也有些患者是无意当中，发现自己的内衣或者乳罩上有溢液污迹，个别的患者会出现乳房疼痛或者炎症的表现。中央型导管内乳头状瘤，较易出现乳头溢液，而外周型乳头状瘤很少出现溢液。另外一个典型的症状就是乳腺肿块，由于乳腺导管内乳头状瘤的体积较小，大多数情况之下，临床查体是摸不到肿块的。有些中央型的乳头状瘤可在乳晕附近，摸到结节状或者条索状的肿块，质地比较软，轻压肿块的时候，可以引出溢液；外周型的乳头状瘤发生在乳腺周围象限，若能触及到肿块，可在乳腺的周边部位。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(48760)
"右侧乳房的乳头状瘤可能会出现癌变，如果发生癌变称为乳头状癌。乳头状瘤是发生在乳腺的导管内部的一些病变，可能会导致乳头溢液或者乳头溢血。一般患者病情出现的比较早，很多患者发现的时候比较及时，肿块比较小，可以考虑做乳腺超声、乳管镜等检查，基本上可以确诊。乳管镜可以将乳头状瘤切除或者夹取一部分组织做病理检查，这样能进一步确诊。比较小的乳头状瘤可以在乳管镜下进行治疗，比较大的要做外科手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(39262)
"乳腺乳头状瘤是乳腺的一种良性疾病，主要分为中央型乳头状瘤以及周围型乳头状瘤两种。中央型乳头状瘤通常位于乳晕附近，多发生于40-50岁之间，主要以乳头溢液最为常见。乳头状瘤的界限比较清楚，呈菜花样的肿瘤，大小不等，除了乳头状的结构之外还有可能会出现导管结构。周围型乳头状瘤的临床表现常常不明显，比较少出现乳头溢液。乳腺乳头状瘤是良性的疾病，如果没有不适的症状不用处理，如果出现了疼痛等不舒服症状，需要考虑进行手术切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/20收听(50144)
"乳腺乳头状瘤属于良性肿瘤，不属于大病，但是有恶变趋势，需要早期手术治疗。乳腺乳头状瘤多见于中年女性，多发生于靠近乳头的乳管壶腹部，血管壁薄，无自觉症状，主要是因为发现乳头血性溢液就诊。瘤体较小，圆形，质软，活动可，按压肿块，乳头可以出现溢液。对于单发的乳管乳头状瘤，应切除整个病变的乳管系统。术前需要进行准确定位，手指按压确定病变乳管，插入注射器针头或者注射亚甲蓝，明确后取放射状切口，切除整个乳管系统。如果有乳腺癌家族史或者起源于小乳管的乳头状瘤，恶变几率较大，可以预防性单纯乳房切除术。"
2019/11/14收听(10320)
鼻腔乳头状瘤不一定会癌变的。鼻腔乳头状瘤虽列为癌前病变，但发生癌症的几率却极低。鼻腔乳头状瘤常位于单侧鼻腔，常导致患者渐进性的鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻窦炎等症状出现。该病主要是因人乳头状瘤病毒感染，使鼻腔有表面光滑，边界位于中鼻道，堵塞总鼻道的新生物，一般呈粉红色，表面较清洁，不引起明显的鼻腔流脓及鼻腔异常的分泌物。该病的主要治疗，是在鼻窦内窥镜下行鼻腔乳头状瘤切除术，术后通常在三个月至半年内复查，如无复发迹象，通常该病即视为治愈。鼻腔乳头状瘤比较常见，发生癌变概率极低，所以不必过度的担心。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/10收听(70708)
乳腺钙化点是否会癌变需观察钙化点的具体情况进行具体分析，乳腺的钙化分良性钙化和恶性钙化，良性钙... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/24播放(99830)
乳腺钙化点是否会癌变需观察钙化点的具体情况进行具体分析，乳腺的钙化分良性钙化和恶性钙化，良性钙...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/24播放(99830)
乳腺钙化不一定是癌变，只是乳腺检查中发现乳腺病变的一种现象。在正常生理的情况下，乳腺没有钙化，... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/20播放(87596)
乳腺钙化不一定是癌变，只是乳腺检查中发现乳腺病变的一种现象。在正常生理的情况下，乳腺没有钙化，...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/20播放(87596)
乳腺钙化灶是进行乳腺钼靶检查时最常发现的一种症状，往往钙化灶是早期乳腺癌变的一种表现。所以一旦... 王承正│河南省肿瘤医院 2019/05/07播放(63532)
乳腺钙化灶是进行乳腺钼靶检查时最常发现的一种症状，往往钙化灶是早期乳腺癌变的一种表现。所以一旦...
王承正│河南省肿瘤医院
2019/05/07播放(63532)
"乳头状瘤全称是导管内乳头状瘤，如果是病理的诊断就是良性性质的肿瘤。导管内乳头状瘤分中央型和外周型的，中央型发生在大导管，比如一级或者二级导管，通常有乳头溢液或者溢血的症状。中央区的导管内乳头状瘤很容易被发现，因为早期就出现溢液的症状，周围型的导管内乳头状瘤通常只在B超偶尔会发现极小的结节，做手术的时候从病理上才得到乳头状瘤的诊断。外周型的乳头状瘤比中央性的乳头状瘤风险要大，因为外周型的乳头状瘤更容易产生恶变，导管内乳头状瘤都存在恶变的倾向，因此导管内乳头状瘤需要手术。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(70774)
"乳腺乳头状瘤是良性肿瘤，一般不会发生恶变。其主要的特点是边界比较清楚，有完整的包膜，里边没有丰富的血流信号，大部分经过手术切除以后可以彻底治愈。乳腺乳头状肿瘤要和恶性肿瘤区分开，容易在临床上混淆这两种肿瘤。确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，需要穿刺活检做病理诊断或者将肿瘤切除以后做病理诊断，通过病理诊断来确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺肿瘤的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(47162)
乳腺乳头状瘤为肿瘤病理类型，一般肿物为瘤则提示属于良性病变，可以进行积极手术切除以及定期超声、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/22播放(82440)
乳腺乳头状瘤为肿瘤病理类型，一般肿物为瘤则提示属于良性病变，可以进行积极手术切除以及定期超声、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(82440)
" 乳腺乳头状瘤的恶变概率在6%左右，所以要及早手术治疗。乳头状瘤具体发病原因不明，但多数考虑是由于体内雌性激素变化，诱发乳腺增生表现，长期的乳腺增生会诱发乳腺导管瘤。由于不良情绪、饮食、激素药物等多种因素影响，导致内分泌失调就可能诱发癌变。 乳腺导管瘤形成后通过保守治疗能控制疾病发展，但想要根治可通过手术。手术前需要对患者进行详细的检查，应用乳管镜精确对肿瘤定位，精准切除才能减轻患者痛苦。通过手术切除病灶控制患者病情，术后需要进行病理活检。当确定恶变时手术后可配合放、化疗治疗，并将定期到医院复查，主要防止术后复发。"
2019/12/16收听(51224)
"乳房导管内乳头状瘤是女性常见的一种乳房交界性肿瘤，好发于40-50岁经产妇，主要与内分泌激素紊乱有关，一般无明显的临床症状，仅在触摸乳房时，在乳头周围触及质韧肿物或内衣上有血迹而被发现，由于导管内乳头状瘤有恶变可能，因此一经诊断，应立即行手术治疗。总而言之，若及时发现乳房导管内乳头状瘤并行手术治疗，一般可以治愈，不会引起严重后果。但是若发现乳房导管内乳头状瘤发生癌变后，不仅需要扩大手术切除范围，还需要根据病理结果行化疗，后果较严重。因此当怀疑乳房有肿块时，应至正规医院行乳腺彩超或细针穿刺活检检查，明确病变性质，并及时治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(28203)
"乳腺钙化4a指的是根据影像学上的异常进行的一个风险度的评级。BI-RADS的分级是从0-6级，小于等于3级指的是良性的可能性大，一般会建议观察和随访。而大于等于4级往往提示有恶性的可能。4a类的病变指的是低度的恶性可能。大于等于4a类的结节，应该尽快进行穿刺活检或者切除活检来明确性质。4a类的结节如果留着，未来越长越大，最后诊断是乳腺癌，也并不是说这个结节恶变成乳腺癌了，而是它诊断为4a类的时候就有可能是癌。结节本身的性质很少会随着时间的延长而发生改变，只是结节小的时候恶性的一些征象还没有出来而已。钙化和4a类的结节是两类问题，钙化多数指的是钼靶上的一些异常的发现，钙化点事实上是钙盐在乳腺腺体内沉积，它的原因可能跟局部的细胞坏死或者导管内的钙盐沉积物有关。钙化点在钼靶片子上的分布，比如大小、形态、数量等等，可以提示这个钙化所在区域的腺体是否有恶变。但钙化点本身是个无机物，可以理解为它就是腺体里的一个小石子，所以钙化点本身是不会恶变的。"
2020/04/24收听(94906)
乳腺有血流信号分为很多情况，血流信号大部分是在B超报告上显示，比如写周围有些血流信号。良性和恶... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2021/01/05播放(51522)
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王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2021/01/05播放(51522)
乳腺囊肿并不是乳腺癌变前兆，因为乳腺囊肿可以表现为乳腺囊性增生，容易进一步发展为乳腺癌，但是发... 李斌│太原市中心医院 2020/05/21播放(99584)
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李斌│太原市中心医院
2020/05/21播放(99584)
"乳头状瘤通常是由于细菌、病毒感染、精神压力或是长期的炎症刺激而造成的一种上皮黏膜的增生。通常增生有乳头状增生、普通型增生等改变。乳头状瘤是一种良性的病变，主要发生在上皮组织来源的一种肿瘤，形成高度增生，鳞状上皮向外过度生长而形成乳头状的结构。在显微镜下，则显示乳头呈圆形或椭圆形的上皮细胞团，中心富含有纤维血管的结缔组织成分。在临床当中比较多见，例如：食道上皮乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤，咽部、乳腺、鼻腔等组织器官，都好发鳞状上皮乳头状瘤，通常为良性病变，临床将肿物切除即可，患者不用过分担心。建议患者要定期复查，以免复发。"
2020/05/28收听(90355)
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