中日友好医院
妇产科
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非经期出血不是所有人都出现，只有个别人会出现非经期出血，这时首先要排除器质性病变，比如有没有子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤或者黏膜下肌瘤。排除器质性病变后要考虑内分泌问题，比如会不会排卵排的不好、黄体不足、雌激素水平过低等情况，激素变化都会出现非经期出血。
非经期出血排除宫颈没有问题之后，需要查内分泌功能，看内分泌功能有没有出现问题，还有甲状腺会不会有问题，这也会影响月经，会出现非经期出血。排除以上问题后，可以根据情况适当补充药物。
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"没有到月经期但是出现出血，跟很多因素有关，需要引起重视：1、出现排卵期出血，很多女性在排卵期间会出现出血症状，主要是因为体内激素短暂下降，子宫内膜少量脱落而导致的出血问题，基本上可以不必进行治疗。2、考虑是出现妇科炎症而产生的出血情况，当炎症刺激身体时会出现子宫或盆腔充血，从而产生出血症状。3、有可能是性生活过程中力度过大，对子宫或阴道壁产生的刺激，从而出现接触性出血，这种情况属于正常反应，不必治疗。4、也有可能是器质性病变或恶性肿瘤等问题引发，相对比较严重，建议最好及时进行排查治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/19收听(60913)
"不是月经期间，出现出血的原因非常多，最常见的是由于妊娠后出现流产或者异位妊娠破裂、出血导致的。大部分存在月经停止来潮的病史，可以检查血液中人绒毛膜促性腺激素的值明确，必要时需要进行超声检查。由于子宫肌瘤导致的，子宫肌瘤患者容易出现阴道不规则的出血以及月经量增多，可以进行超声检查。比较常见的是生殖系统恶性肿瘤导致的，子宫内膜癌最为常见，大部分合并有其他不适症状。由于月经紊乱导致的，主要是由于机体内分泌失调导致的，见于过度劳累以及熬夜的女性，饮食、心情变化、环境改变也可以导致。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/04收听(68527)
"不是月经期而出血是异常阴道出血的表现，要查找原因，再给予处理。要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经紊乱。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外这些器质性病变，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、排卵期出血等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(70117)
"没有到月经期，出血可能是下以下三种原因：第一、怀孕，由于胚胎在着床期可能会导致子宫内膜破损，因此有部分人会出现提前出血的情况。当然有些人怀孕了以后，可能还有早期的先兆流产情况，也会出现阴道流血。第二、可能是由于子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤，可能会导致月经没到时候出现阴道出血。第三、由于月经失调，比如黄体功能不全，也会引起月经还没到时间就会有少量的阴道出血。所以月经没有到时间而出现了阴道出血的情况，需要到专科医生处进行具体的检查，找到原因进行针对性的处理。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/14收听(44187)
非月经期但出现阴道出血的常见原因，主要如下：1、怀孕：特别是育龄期且有性生活的女... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/09/01播放(63149)
非月经期但出现阴道出血的常见原因，主要如下：
1、怀孕：特别是育龄期且有性生活的女...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/09/01播放(63149)
不在月经期时出血通常属于异常的子宫出血，异常子宫出血常见原因如下：1、器质性病变... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/13播放(52575)
不在月经期时出血通常属于异常的子宫出血，异常子宫出血常见原因如下：
1、器质性病变...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/13播放(52575)
"月经期是每28天来一次，一次持续5-7天，但是有一部分的女性她可能每次除了月经以外，在两次月经中间还会少量的阴道出血。那么这种阴道出血，当你排除了是不是有子宫内膜息肉或者一些特殊的情况，那么我们认为它是一种特殊的功能性子宫出血，我们叫做排卵期的出血，而排卵期的出血原则上我们不需要特别的处理。但是有的人月经是在月经干净以后，马上又来点滴出血，或者是在月经前快来月经的时候点滴出血，那么我们要做B超，排除是不是有子宫内膜息肉的可能。当然还有一种情况，它跟激素有关系，比如说黄体功能不全的时候，她的孕激素水平没有达到一定的高度，当她来月经前，她就支持不住，她会经前少量的点滴出血，这是因为黄体的问题造成的。 "
王扬│中日友好医院
2020/03/25收听(86965)
"不到月经期出血的病因：1、生殖系统炎症；2、生殖系统肿瘤；3、服用激素药引起内分泌失调；4、外力刺激局部导致粘膜损伤；5、同房不当等因素。具体的病因还需要参照患者年龄、妇科检查、妇科B超、辅助检查等综合判断。如果是偶尔出现，先排除引起出血的原因，观察出血量是否停止。如果反复出现建议尽早到正规医院先完善相关检查。等待结果出来后请妇产科医生综合分析后明确诊断，遵医嘱治疗。平时注意局部卫生，定期体检，妇科检查，不适及时就诊。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(40049)
"月经过了还是偶尔有出血，要除外宫颈病变、宫腔病变等器质性病变，也要除外内分泌疾病导致的月经紊乱，具体如下：第一、要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂、出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。第二、要做B超检查，除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。第三、除外这些器质性病变，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、卵巢黄体功能不健、甲状腺功能异常等特异性内分泌疾病也有这种表现。"
2020/07/13收听(56837)
"月经前几天有阴道少量出现现象，有可能是排卵期出血，排卵期出血是由于排卵期体内雌激素分泌出现突然变化引起的症状，排卵期出血量比较少，持续时间比较短，2-3天左右就可以结束。有些女性有可能会出现轻微的小腹部疼痛等症状，都属于正常生理现象，没有必要担心。如果出现持续性少量出血，有可能是黄体功能不足引起的症状，偶尔一次大概是由于工作劳累、精神压力大等因素引起，建议先观察，注意休息，避免劳累和熬夜，要养成有规律的作息习惯，适当参加体育锻炼和文体活动，有利于放松精神、保持心情舒畅，也可以去医院就诊，在医生指导下口服加味逍遥丸缓解症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(62286)
女性在月经期是不建议同房，因为月经期同房，由于性生活的这种影响，会使细菌由外入内的造成逆行感染，女性在月经期子宫颈口也是开放的，所以这些细菌容易通过阴道，逆行到宫腔甚至盆腔，引起女性生殖系统的感染。所以月经期同房会有一定的风险性。月经期同房发生出血那是一定的，因为本身不同房，都可能引起月经的一个量的流出，同房之后刺激子宫，引起子宫的收缩，会使月经的血量进一步加大，而流出比平常月经量要多的这种血。所以不建议月经期同房。要在月经期注意休息，注意外阴的清洁，注意防寒，注意避免感染等等。月经期同房，对在女性生殖系统炎症的发生方面是有很大的影响。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(47168)
女性如果还没有到正常月经期就出现阴道出血，主要考虑以下几种情况：首先，月经提前引起，如果相对既往正常月经提前不超过7天，而且是偶尔发生，也属于正常现象，调整好饮食及生活习惯即可，不需要特殊处理。其次，排卵期出血引起，也就是发生在两次正常月经的中间，出血量相对月经量少，且持续2-3天后会自行消失，这种情况也属于正常的生理现象，不需要特殊处理。最后，考虑是内分泌紊乱或其他妇科相关疾病引起的月经不调，需要行性激素六项、宫腔镜等相关检查后才能明确病因，予以对症治疗。如果此类情况偶尔出现可暂时观察，若反复出现需要引起重视并及早就医。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/14收听(61692)
"不是月经期少量出血是阴道异常出血的表现，要查找原因给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
2020/08/10收听(79853)
月经期后同房出血的原因有以下几点：1、月经未完全干净，有一部分的血液潴留在子宫内，同房时刺激子宫，引起子宫收缩时排出体外，可以喝一些红糖水或者益母草颗粒促进子宫内的淤血排出。2、性生活过于激烈损伤到阴道黏膜，造成局部毛细血管破裂引起的出血，同时伴有阴道疼痛，出现这种情况时需要暂停性生活至完全恢复。3、有比较严重的宫颈柱状上皮异位，正常的柱状上皮移位到宫颈外口使局部出现充血的状态，剧烈的性生活刺激宫颈黏膜，引起宫颈黏膜的血管破裂引起出血，这种情况可以先观察，如果一直不缓解，则需要做HPV和TCT的检测。4、一些阴道内的炎症，炎症使阴道黏膜变脆，接触后容易出血，主要控制阴道内的炎症来改善出血。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(61477)
"非月经期间出现外阴阴道出血，提示会存在有很多的因素，例如当存在子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈膜息肉，由于子宫的疾病也会造成非月经期间出血的发生。当存在有宫颈糜烂、宫颈炎症，同时伴随有附件区囊肿的时候，这个时候也会存在有阴道存在出血情况发生。当存在人乳头状病毒感染的时候，也会存在有阴道排出血情况发生。出现这样的情况，尽可能也要去医院挂号妇科进行彩超的检查，排除子宫有没有异常，根据情况需要口服消炎的药物和止血药物进行处理。同时在进行内分泌激素的化验，排除激素水平有没有异常，根据情况进行内分泌激素的调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(77034)
"非月经期出现少量的阴道流血，先要判断出血的时间，另外要根据出血的量以及出血的性质综合判断。如果是在月经来潮前14天左右，或者是两次月经中间，有可能是排卵期引起的少量出血，这种生理性出血对身体没有损害，不需要特殊治疗。如果是在月经来潮前一周左右，就有可能是黄体功能不全或者是黄体过早萎缩，导致的孕激素分泌不足，出现月经提前的情况。此时就可以根据激素水平的检测，适当的补充孕激素。如果是在月经结束后出现阴道流血，有可能是月经淋漓不尽，黄体萎缩不全或者是黄体萎缩的不够彻底，有可能引起子宫内膜不规则脱落，出现少量的阴道流血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/14收听(75144)
"不是月经期而出现少量出血，有可能是生理性出血，也有可能是病理性的出血，需要引起患者的重视。如果是因为一些器质性疾病引起的非月经期出血，需要及时进行治疗，以免错过最佳治疗时间。导致女性非月经期出血的原因，根据不同的出血时间和诱因可能有不同的情况。如果出血的时间是在同房后，多考虑是宫颈病变引起的接触性出血导致的。如果是月经刚刚结束后不久就出现出血，考虑可能患有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤疾病等引起的。如果是两次月经中间的出血，量少，可能是排卵期出血导致的。如果出血没有规律性，在同一个月经周期中多次出血，可能是子宫器质性疾病或卵巢功能失调所致。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(25891)
"非月经期出血需要及时诊治，最常见的原因是由于生殖系统的感染、肿瘤、内分泌失调导致的，应做妇科内诊检查、血HCG、性激素六项指标以及子宫附件的超声检查，根据检查结果釆取治疗措施，必要时需要进行宫颈活组织检查。注意观察阴道出血量、腹痛、腹胀、异味等情况。保持局部的清洁卫生，避免发生感染，注意避免过度劳累以及熬夜，生活规律，避免影响内分泌系统，合理饮食，加强营养，忌生冷寒凉，辛辣刺激性的食物。"
2019/07/08收听(74922)
"在非月经期出现了少许的阴道流血，有非常多的原因可造成，主要有器质性的病变或者内分泌的原因。如果在排卵期出现的少许阴道流血，有可能是排卵期出血，如果是青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌的紊乱，有可能在非绝经期出现少许的阴道流血。另外还有些子宫附件的器质性病变有可能出现非月经期的流血，常见的有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜癌、宫颈癌或者卵巢的性索间质肿瘤，有可能会出现非月经期的出血，女性在宫内置入节育器后也有可能会出现这种情况。所以原因非常多，必须进行相关的检查，例如子宫附件的超声、宫颈癌筛查或者刮宫等才能够明确病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/25收听(45892)
非月经期出血需要警惕怀孕、生殖系统炎症、肿瘤、宫外孕等病理情况，部分人可能排卵期也会出现少量的阴道出血，需要完善妇科检查、超声检查，必要时还需要完善宫腔镜的检查明确诊断。治疗主要是根据具体病情决定，部分只需要进行观察。平时需要注意保持清洁、干燥，勤换内裤，内裤宜宽松透气，避免穿过紧内裤而引起局部感染。饮食应该清淡卫生，避免进食辛辣刺激性食物，多休息避免剧烈运动。注意观察出血量的变化情况，出血多就需要及时诊治，避免发生严重疾病。
2019/04/18收听(30225)
中日医院 荣春红
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北京朝阳医院 郭淑丽
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