浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆囊结石多发主要为胆囊内出现多枚结石,或者呈堆状结石,是否需要手术具体如下:
1、如果多发性胆囊结石合并炎症,患者有右上腹胀痛、胀闷,甚至绞痛,建议尽早手术治疗;
2、胆囊多发结石大小不等,因为解剖结构特殊,容易排出胆囊,或者在排出过程中堵塞在某个细小的管道上,引起胆囊炎症,甚至卡在胆总管里形成胆总管结石,或者在胆胰开口区域稍作停留,或者直接卡住,诱发胆源性胰腺炎。此类结石即使没有症状,也需要手术治疗;
3、多发结石并发有胆囊息肉、胆囊壁局部增厚,建议尽早手术。
平时饮食中要注意,尽量进食低脂、低胆固醇饮食,避免高脂肪、高胆固醇饮食,以免诱发胆囊炎、胰腺炎。
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胆囊结石多发指胆囊内出现多枚结石,或者呈堆状结石。胆囊多发结石患者会出现右上腹胀闷、胀痛、绞痛... 金丽明│浙江省人民医院 2021/09/30播放(73020)
胆囊结石多发指胆囊内出现多枚结石,或者呈堆状结石。胆囊多发结石患者会出现右上腹胀闷、胀痛、绞痛...
金丽明│浙江省人民医院
2021/09/30播放(73020)
"胆囊结石多发一般是建议要考虑手术治疗,分析如下:第一、因为多发的胆囊结石,如果结石较小,容易掉出来到达胆总管引起严重的并发症,如急性的胆道感染、急性的胰腺炎,甚至可能感染性休克,所以建议要早期手术治疗。第二、如果多发的胆囊结石,结石都比较大,一般不会掉出,但是多发的、大的胆囊结石,长期存在于胆囊内会严重影响胆囊的功能,导致胆囊的炎症,反复的胆囊炎症容易出现小概率癌变的风险,所以也是要考虑手术治疗的。所以胆囊结石多发,如果是大于等于三个,一般是要建议早期手术治疗的。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,也要定期地复查、随访,如果出现相关的异常及早地给予治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/04收听(14223)
胆囊多发结石与单发结石治疗原则相差无几。如果从保胆角度,结石越少、越为颗粒、无泥沙,则保胆效果... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(88812)
胆囊多发结石与单发结石治疗原则相差无几。如果从保胆角度,结石越少、越为颗粒、无泥沙,则保胆效果...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(88812)
多发性胆囊结石主要指胆囊中存在一枚以上胆囊结石,也属于胆囊结石患者常见情况,而单发胆囊结石在临... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(82572)
多发性胆囊结石主要指胆囊中存在一枚以上胆囊结石,也属于胆囊结石患者常见情况,而单发胆囊结石在临...
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(82572)
"并不是所有的胆囊结石都需要进行手术。大部分静止性结石可以定期彩超,随访观察。而部分确诊的胆固醇性结石,如果胆囊收缩或者排泄功能正常,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是出现以下情况时应当考虑进行手术治疗:比如胆囊直径超过2-3cm,胆囊壁钙化或瓷化胆囊,合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm,胆囊壁增厚超过3mm,反复发作急性胆囊炎,慢性萎缩性胆囊炎,充满性结石等。对于老年患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病,或者长期进行野外工作的人群,也应当考虑及时行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术,创伤小,恢复快,是目前胆囊结石手术的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(53651)
胆囊结石如果有症状一定要手术,如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在... 武飚│太原市中心医院 2020/06/08播放(55843)
胆囊结石如果有症状一定要手术,如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在...
武飚│太原市中心医院
2020/06/08播放(55843)
"并没有说所有的胆囊结石都一定需要手术,具体要取决于胆囊结石目前的严重程度而定。需要手术的疾病要遵行手术的适应症,达到手术适应症的建议进行手术,手术适应症情况如下:一、如果胆囊结石反复引起症状发作,包括右上腹闷痛、绞痛等等,保守治疗无效或者保守治疗虽然有效,但是症状仍然反复出现,这种情况下需要手术。二、如果胆囊结石反复引起胆囊外的一些症状,如因为胆囊结石排出引起了胆道的梗阻、黄疸、胆管炎,甚至急性胰腺炎,这种情况下的胆囊结石需要手术。三、如果胆囊结石没有任何的症状,但符合以下几条,也需要考虑手术:1、结石数量多,并且直径超过2cm;2、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊;3、合并胆囊息肉超过1cm;4、胆囊壁明显增厚,合并严重的慢性胆囊炎症状。这些情况下的胆囊结石,既使没有症状也建议手术治疗。"
2021/05/12收听(54463)
肝胆外科医生都有一个体会,尤其是看急诊的时候,大概在晚上9点到11点的时候,还有晚上2点到3点... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(61720)
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罗衡桂│湘潭市中心医院
2019/12/12播放(61720)
胆囊结石根据情况,要不要手术,通常情况下,胆囊结石手术指征有几个,第一就是病人有症状,老感觉到... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(79280)
胆囊结石根据情况,要不要手术,通常情况下,胆囊结石手术指征有几个,第一就是病人有症状,老感觉到...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(79280)
目前胆囊结石治疗以手术为主,只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除,如果个别难以切除或者解... 武书胜│山西省人民医院 2021/03/15播放(53684)
目前胆囊结石治疗以手术为主,只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除,如果个别难以切除或者解...
武书胜│山西省人民医院
2021/03/15播放(53684)
胆囊结石的治疗方法,包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查,并非所有的胆囊结石均... 王东│北京大学人民医院 2021/04/21播放(91739)
胆囊结石的治疗方法,包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查,并非所有的胆囊结石均...
王东│北京大学人民医院
2021/04/21播放(91739)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石,胆囊结石不断的增多,引起反复的腹... 罗小平│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91552)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石,胆囊结石不断的增多,引起反复的腹...
罗小平│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91552)
无症状的胆囊结石大部分可以观察,但如果合并以下的问题,需要考虑择期手术治疗:1、结石数量多,结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状,但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症,建议择期、早期进行手术治疗,防止后期出现不可控制的情况发生。
2020/03/17收听(30675)
"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题,而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症,有达到手术适应症的胆囊结石,建议尽早手术治疗。手术选择是好的,因为达到手术适应症的胆囊结石,如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症,所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作,保守治疗无效,或者虽然有效但症状反复出现,以及虽然没有症状,但是胆囊结石的数量多、直径大,胆囊壁钙化或者瓷化胆囊,合并胆囊壁增厚大于3mm,合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状,也建议早期手术治疗,所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"
2020/06/14收听(97400)
"胆囊结石50岁以上也可以考虑手术治疗,首先要评估胆囊结石是否需要手术治疗。如果胆囊结石引起反复的胆囊炎发作,症状无法缓解,需要手术治疗。其它胆囊结石虽然没有症状,但在远期可能会引起严重的症状或者有胆囊癌的风险,也需要手术治疗的。此外,50岁以上并不是限制条件,在胆囊结石手术前,必须对患者进行心肺功能的评估,以确定患者是否能够耐受麻醉,以及手术的创伤操作。如果评估可以耐受,手术一般风险较小。如果评估无法耐受,手术的风险相应地增大,年龄并不是限制因素。"
2020/04/13收听(93642)
胆囊结石6mm如果合并反复右上腹闷痛的症状,需要手术治疗。如果胆囊结石数量比较多,即使没有症状也需要手术治疗。因为这两种情况在后期都有可能引起胆囊严重的并发症,包括胆囊结石脱落掉入胆总管、胆囊炎症加重,胆囊坏疽、穿孔等等,所以建议提前手术,以预防后期严重的并发症。平时也要定期的复查,用于评估胆囊结石的大小、个数,以及胆囊炎的严重程度,以决定是否需要进行治疗,饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主。
2020/04/21收听(39710)
胆囊结石是否需手术治疗具体如下:1、如果胆囊管直径小,相比于0.5cm的胆囊结石... 金丽明│浙江省人民医院 2021/09/30播放(67646)
胆囊结石是否需手术治疗具体如下:
1、如果胆囊管直径小,相比于0.5cm的胆囊结石...
2021/09/30播放(67646)
50岁以上的胆囊结石也可以采取手术治疗,年龄并不是胆囊结石手术治疗的绝对禁忌证。50岁以上并不... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/03播放(88418)
50岁以上的胆囊结石也可以采取手术治疗,年龄并不是胆囊结石手术治疗的绝对禁忌证。50岁以上并不...
2021/02/03播放(88418)
胆囊结石6mm不一定要做手术。胆囊结石要不要做手术,主要取决于结石相关的临床症状,胆囊的大小、... 王东│北京大学人民医院 2023/04/26播放(55308)
胆囊结石6mm不一定要做手术。胆囊结石要不要做手术,主要取决于结石相关的临床症状,胆囊的大小、...
2023/04/26播放(55308)
"胆囊结石1.9cm是否需要手术要结合其他情况。结石有没有症状,如果病人发现好久,一直没有症状,然后做了B超,胆囊壁和其它胆囊功能都是很好的,这种情况还是可以观察一段时间。如果并发经常腹痛,叫慢性胆囊炎的表现,或者有息肉。当然有些病人结合年龄,如果年纪超过50-60岁,又有基础疾病,比如糖尿病、高血压,作为医学来说,建议最好可以考虑手术。"
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(14051)
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