髂血管淋巴结肿大主要的原因是炎症、肢体病变，以及肿瘤。具体分析如下：

1、炎症：炎症会引起淋巴结肿大甚至红肿，最常见的比如全身皮肤软组织感染，在下肢皮肤软组织感染以后出现蜂窝织炎，严重的形成淋巴管炎或者丹毒，这些炎症会在淋巴管的地方收集，产生淋巴管或者淋巴结发炎，出现髂腹股沟淋巴结肿大。有一些特殊炎症引起淋巴结的感染，或者肿大得更明显，比如淋巴结结核；

2、肢体病变：下肢外伤以后由于血管损伤，或者严重的肢体创伤、骨折，以及神经、肌腱或者软组织损伤导致肢体肿胀。肢体的肿胀破坏了下肢的血液循环，导致腹股沟淋巴循环或者吸收受限，出现下肢淋巴水肿。淋巴水肿同时会出现淋巴结过度增生，导致淋巴结肿大；

3、肿瘤：最需要重视的是肿瘤性疾病，由于淋巴结是很多肿瘤容易出现转移或者迁移、聚集的区域，所以下肢肿瘤，比如皮肤软组织的黑色素瘤到了晚期，可以出现淋巴结转移。还有一类不是原发的肿瘤，而是转移而来的肿瘤病灶，导致腹股沟淋巴结转移。比如盆腔，或者四肢的恶性肿瘤侵犯到局部，甚至转移到淋巴结，出现淋巴结转移。

所以针对髂旁的淋巴结转移肿大，要分析原因对症处理，一定要及时的就诊，能够早治疗早处理。