中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，是由于消化道黏膜与消化液平衡被打破，黏膜及黏膜下组织受到消化液的自我消化而引起的一系列疾病。患者常表现为与进食有关的腹痛、腹胀，胃镜检查可对病情、病因进行明确，同时完善幽门螺杆菌检测。胃十二指肠溃疡的治疗方法如下：
1、可以服用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂；
2、如果患者伴有幽门螺杆菌感染，可以采用四联疗法进行根除幽门螺杆菌的治疗，治疗后定期复查；
3、同时需要注意饮食，少吃多餐，少进食刺激性食物。
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"胃、十二指肠溃疡如果是轻症患者，可以采取生活方式的调节治疗，如避免过度劳累和压力过大，调整饮食，进食营养丰富、容易消化吸收的饮食，忌辛辣刺激、生冷的食物，戒烟酒。如果是由于长期服用阿司匹林引起的胃、十二指肠溃疡，要停用阿司匹林肠溶片，症状比较重者可以采取药物治疗的方式治疗，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，和保护胃肠道黏膜的药物。如果是幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡，还要针对病因治疗，根除幽门螺旋杆菌。如果胃十二肠溃疡经内科治疗无效，可以考虑采取手术的方式治疗，手术治疗主要是针对内科治疗无效，或者溃疡面比较大的患者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(82663)
"胃、十二指肠溃疡出血通常是由胃溃疡或者十二指肠溃疡导致的。根据出血量的多少来进行治疗，一般出血量比较少的，让病人进食半流质饮食，甚至禁食，可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑等等；如果出血量相对多一点，病人禁食，同时进行静脉的输液治疗，还是给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等等。如果出血量比较大的，我们一般行胃镜下的止血治疗，一般的给予胃镜冰盐水或者肾上腺素局部的喷洒，或者是胃镜下结扎止血，以快速止血治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(23115)
十二指肠溃疡是人群中间相对比较常见的病变。普通人大约有70%的人可能发生过十二指肠溃疡。症状主... 黄邵斌│长沙市中心医院 2018/11/28播放(96967)
十二指肠溃疡是人群中间相对比较常见的病变。普通人大约有70%的人可能发生过十二指肠溃疡。症状主...
黄邵斌│长沙市中心医院
2018/11/28播放(96967)
十二指肠溃疡需综合治疗，包括药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗，在严重的时候，也包括手术治疗，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(88997)
十二指肠溃疡需综合治疗，包括药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗，在严重的时候，也包括手术治疗，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(88997)
"十二指肠溃疡是消化性溃疡中的一种，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡，胃溃疡及十二指肠球部溃疡的病因都是胃内的攻击因素超过了防御因素，对黏膜产生损伤，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等。出现十二指肠球部溃疡后应当进行以下几个方面的治疗：1、检查有无幽门螺杆菌感染，如发现幽门螺杆菌感染，应当尽快进行根治，幽门螺杆菌根治后大部分的十二指肠球部溃疡可望获得缓解并痊愈，很少复发；2、可以使用黏膜保护剂；3、可以使用抑制胃酸的药物。在根治幽门螺杆菌之后还需要使用2周左右的抑酸药以及黏膜保护剂，促使黏膜面愈合，所以十二指肠球部溃疡的治疗分为幽门螺杆菌的根治，以及促进黏膜愈合这两个部分。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(43168)
十二指肠溃疡及胃溃疡均属于消化性溃疡，十二指肠溃疡好发于中青年及少年人群，癌变的几率较小。临床... 赵淑磊│山东省立医院 2018/09/20播放(98842)
十二指肠溃疡及胃溃疡均属于消化性溃疡，十二指肠溃疡好发于中青年及少年人群，癌变的几率较小。临床...
赵淑磊│山东省立医院
2018/09/20播放(98842)
"十二指肠溃疡大多数都是内科保守治疗，比如口服雷贝拉唑或者奥美拉唑、埃索美拉唑等等，结合口服胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、铝镁加混悬液，另外建议抗HP治疗，也就是针对幽门螺杆菌来进行治疗，要同时口服阿莫西林以及克拉霉素等等。十二指肠溃疡指的是发生于十二指肠的病变，有可能溃疡比较深，如果患者不积极治疗，有可能会发生溃疡穿孔，引起弥漫性的腹膜炎，有可能会导致溃疡内部出血，所以患者有黑便甚至有大出血等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(21098)
"十二指肠的溃疡一定要进行积极的治疗，如果治疗不及时，往往会发生出血、梗阻、穿孔这些病变。诊断的时候要进行胃镜的检查，治疗的时候要吃一些抗溃疡的药物，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、铋制剂这些混合起来，吃6-8周，才能进行溃疡的治疗。如果溃疡进而演变为出血、梗阻、穿孔这些并发症的时候，一定要进行积极的手术治疗，有可能穿孔的时候，化学性的液体渗入腹腔，对腹腔内刺激非常大，所以一定要及时的手术进行溃疡的修补，来治疗十二指肠溃疡。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/13收听(54634)
"要诊断了十二指肠溃疡，首先要查一查是不是有幽门螺杆菌。因为十二指肠溃疡80-90%的人合并幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染也是十二指肠溃疡的重要发病因素。可以通过呼气试验或者是胃镜来做幽门螺杆菌的检测。如果幽门螺杆菌阳性，就要给予四联用药，用10-14天的疗程来治疗。如果没有幽门螺杆菌，仅仅是有十二指肠溃疡，需要用药物，一个是用抑制胃酸的药物，包括奥米拉唑、雷贝拉唑，还有泮托拉唑、兰索拉唑等，这几种都可以。另外加上胃黏膜保护剂，种类也是很多，包括枸橼酸铋钾等。没有幽门螺杆菌，仅仅治疗十二指肠溃疡，疗程至少要4周，就是吃一个月。如果先有幽门螺杆菌，先“杀了”幽门螺杆菌，本身疗程就需要2周，再加上胃黏膜保护剂，可用抑制胃酸的治疗，再治疗一个月，总共的疗程可能会要达到6周。"
牟方宏│航天中心医院
2018/06/12收听(63574)
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病，具体治疗方式如下：1、一般治疗，嘱咐患者注意以下... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2020/03/10播放(76112)
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病，具体治疗方式如下：
1、一般治疗，嘱咐患者注意以下...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(76112)
"溃疡主要发生在胃和十二指肠的慢性病变，是一种多发病、常见病，溃疡形成有各种原因，其中有酸性胃液对黏膜的消化作用，是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，例如食管下端、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的憩室，绝大部分的溃疡发生与十二指肠和胃有关，故又称胃十二指肠溃疡。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/10/11收听(25483)
胃溃疡和十二指肠溃疡笼统称为消化性溃疡，主要症状为腹痛，部分症状包括反酸、烧心、呃逆、嗳气等，... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(53875)
胃溃疡和十二指肠溃疡笼统称为消化性溃疡，主要症状为腹痛，部分症状包括反酸、烧心、呃逆、嗳气等，...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(53875)
" 胃十二指肠溃疡属于消化道溃疡，中医认为属于胃痛的范畴或者吞酸的病症，临床认为该病的原因是脾胃虚弱、情志内伤、饮食不节，这三点原因导致本病的发生。 临床上主要表现的症状是像患者出现的腹痛，以及吃饭后出现疼痛或者喜温喜按以及恶心、呕吐等相关症状甚至伴有出血。 临床上胃十二指肠溃疡可以通过中医中药进行治疗，像失笑散、木香顺气丸、柴胡疏肝散等药物，需要在医生的辨证下合理的进行调治，临床上饮食一定要注意，尽量清淡饮食，多食粥、汤，少吃油腻的食物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/16收听(93440)
胃十二指肠溃疡是很多见的一种疾病，特别是在年轻人和工作劳累、比较辛苦的人群中非常多见。在其诊断... 张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/01/30播放(78656)
胃十二指肠溃疡是很多见的一种疾病，特别是在年轻人和工作劳累、比较辛苦的人群中非常多见。在其诊断...
张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/01/30播放(78656)
胃十二指肠溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型的临床表现为：1、胃溃疡：以餐后疼痛... 杜发斌│江门市五邑中医院 2018/06/12播放(67722)
胃十二指肠溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型的临床表现为：
1、胃溃疡：以餐后疼痛...
杜发斌│江门市五邑中医院
2018/06/12播放(67722)
"据科学统计，十二指肠溃疡已经是我国常见病多发病之一，它是消化性溃疡的一个最常见的类型。主要临床表现为上腹部疼痛，有可能是钝性的疼痛或烧灼样的疼痛、胀痛，最严重的就是剧痛。有时候轻微，表现在饥饿的时候有隐痛，典型者就是轻度或者中度的剑突下持续性疼痛。可以服用一些抑酸药，奥美拉唑之类，或者吃点东西缓解。2/3的十二指肠溃疡病人疼痛是有节律性的，一般是早餐后1-3小时开始上腹痛，如果不吃东西或者不服药，可能要持续到午餐后才能缓解，吃完以后2- 4个小时又开始有疼痛的表现。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/05收听(79277)
"胃和十二指肠溃疡患者的临床表现有上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、烧心、反酸等，因为胃部以及十二指肠位于人体上腹区域，一旦发生溃疡性病变后，由于神经纤维组织受到胃酸或外界物质的刺激影响，会引起患者上腹区域出现持续疼痛、灼烧、反酸等症状及表现。由于平滑肌发生收缩、痉挛的现象，胃内物质受到内部压力升高的作用会反流至食管、口腔等部位，从而导致患者出现恶心、呕吐、反酸、胸疼等情况。部分患者溃疡处渗出的血液以及坏死组织，会随着胃肠道蠕动以及代谢物推动作用进入下消化道，并与体内硫化氢结合后从体内排出，所以此类病症患者大多会伴随大便发黑、粪便黏稠等病症表现。"
白云│河北省人民医院
2020/02/18收听(11591)
如果确诊为胃与十二指肠球部溃疡，应明确病因并对症治疗，具体如下：1、幽门螺杆菌感... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/29播放(70076)
如果确诊为胃与十二指肠球部溃疡，应明确病因并对症治疗，具体如下：
1、幽门螺杆菌感...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/29播放(70076)
"胃或者是十二指肠球部溃疡的情况，是临床上最常见的症状。临床上的表现多数都是上腹部疼痛，很多时候是季节性的发作，夜间疼痛或者餐后疼痛比较明显。对于这种情况，药物的治疗有以下几个方面。在药物治疗之前，首先是注意自己的饮食习惯。药物治疗：第一、可以给予抑酸的药物，比如PPI抑制剂，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊或者埃索美拉唑胶囊。第二、给予保护胃黏膜、肠黏膜的药物，比如硫糖铝混悬液或者康复新液等药物治疗。第三、需要给予肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊或依托必利片。对于胃或十二指肠溃疡，需要完善幽门螺旋杆菌的检查，因为幽门螺旋杆菌感染容易导致溃疡的发生，可以做碳13或碳14呼气试验。如果幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的有胃三联或胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(50295)
"胃和十二指肠溃疡表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、血便、脓便等，胃部以及十二指肠发生溃疡性病变后会对其表层黏膜造成破坏性影响，损伤处与胃酸液、胆汁、食物等物质发生接触反应后，会对神经纤维组织造成刺激，从而引起患者上腹持续疼痛。胃内物质由于受到平滑肌收缩、痉挛以及内部压力升高的作用，会反流至胸腔、食管等部位，并对局部黏膜组织造成高渗透性影响，从而引起反射性的恶心、呕吐、胸疼等症状。另外，渗出血液以及坏死脱落组织随着食物残渣流入下消化道，与排泄物发生混合氧化反应后再从体内排出，所以就造成此类病症患者伴有大便发黑、粪便浓稠等现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/07收听(18020)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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湘雅二医院 刘奎杰
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